Odontoid يېرىلىشنىڭ ئالدى بۇرنىنى ئوڭشاش

ئودونتوئىد جەريانىنىڭ ئالدى بۇرنىنى ئوڭشاش C1-2 نىڭ ئايلىنىش ئىقتىدارىنى ساقلاپ قالغان بولۇپ ، ئەدەبىياتتا بىرىكىش نىسبىتى% 88 تىن% 100 كىچە بولغان.

2014-يىلى ، ماركۇس قاتارلىقلار «سۆڭەك ۋە بىرلەشمە ئوپېراتسىيە ژۇرنىلى» (Am) دا odontoid سۇنۇقلىرىنىڭ ئالدى بۇرنىنى ئوڭشاشنىڭ ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى توغرىسىدا دەرسلىك ئېلان قىلدى. ماقالىدە ئوپېراتسىيە تېخنىكىسىنىڭ ئاساسلىق نۇقتىلىرى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئىز قوغلاش ، كۆرسەتكۈچ ۋە ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى ئالتە باسقۇچتا تەپسىلىي بايان قىلىنغان.

ماقالىدە ئالدى بۇرنىنى ئوڭشاشقا پەقەت II تىپلىق سۇنۇقلارنىڭلا قۇلايلىق بولىدىغانلىقى ۋە يەككە كاۋاك بۇرمىلاشنى ياخشى كۆرىدىغانلىقى تەكىتلەنگەن.

1-قەدەم: بىمارنىڭ ئوپېراتسىيىدىكى ئورنى

1. مەشغۇلاتچىنىڭ پايدىلىنىشى ئۈچۈن ئەڭ ياخشى ئانتىروپوستېر ۋە يان تەرەپتىكى رادىئاتسىيە چوقۇم ئېلىنىشى كېرەك.

2. بىمارنى ئوپېراتسىيە جەريانىدا چوقۇم ئوچۇق ئېغىزدا ساقلاش كېرەك.

3. سۇنۇقنى ئوپېراتسىيە باشلىنىشتىن بۇرۇن ئىمكانقەدەر قايتا ئورنىتىش كېرەك.

4. بويۇن ئومۇرتقىسىنى ئىمكانقەدەر يۇقىرى دەرىجىدە كېڭەيتىپ ، ئودونتوئىد جەريانىنىڭ ئاساسى ئەڭ ياخشى تەسىرگە ئېرىشىش كېرەك.

5.

6. بىمارنىڭ بېشىنى ئىمكانقەدەر مۇقىم ئورۇنغا يۆتكەڭ. ئاپتورلار مايفېلدنىڭ باش رامكىسىنى ئىشلىتىدۇ (1- ۋە 2-رەسىملەردە كۆرسىتىلدى).

ئىككىنچى قەدەم: ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى

ئۆلچەملىك ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى ھېچقانداق مۇھىم ئاناتومىيىلىك قۇرۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزمەي ، ئالدى كاناي قەۋىتىنى ئاشكارىلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

3-قەدەم: كىرىش نۇقتىسى

ئەڭ ياخشى كىرىش نۇقتىسى C2 ئومۇرتقا تېنىنىڭ ئاساسى تۆۋەنكى گىرۋىكىگە جايلاشقان. شۇڭلاشقا ، C2-C3 دىسكىنىڭ ئالدى گىرۋىكى چوقۇم ئاشكارىلىنىشى كېرەك. (تۆۋەندىكى 3 ۋە 4-رەسىملەردە كۆرسىتىلگەندەك) 3-رەسىم

4-رەسىمدىكى قارا ئوقتا كۆرسىتىلىشچە ، ئالدى C2 ئومۇرتقىسى ئوق CT پىلاستىنكىسىنى ئوقۇشتىن بۇرۇن ئوقۇش جەريانىدا ئەستايىدىل كۆزىتىلگەن بولۇپ ، چوقۇم ئوپېراتسىيە جەريانىدا يىڭنە سانجىش نۇقتىسىنى ئېنىقلاشتا ئاناتومىيىلىك بەلگە سۈپىتىدە ئىشلىتىلىشى كېرەك.

2. بالىياتقۇ بوينىنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ۋە يان تەرەپتىكى فتوروسكوپ كۆرۈنۈشى ئاستىدا كىرىش نۇقتىسىنى جەزملەشتۈرۈڭ. 3.

3. يىڭنىنى C3 ئۈستۈنكى ئاخىرقى ئېغىزىنىڭ ئالدى ئۈستۈنكى گىرۋىكى بىلەن C2 كىرىش نۇقتىسىنىڭ ئارىسىغا سىيرىپ ، ئەڭ ياخشى بۇرمىلاش نۇقتىسىنى تېپىڭ.

4-قەدەم: ئورۇن بەلگىلەش

1. دىئامېتىرى 1.8 مىللىمېتىرلىق GROB يىڭنىسى ئالدى بىلەن يېتەكچى سۈپىتىدە قىستۇرۇلىدۇ ، يىڭنە سانجىشنىڭ ئۇچىغا ئازراق يۆلىنىدۇ. ئۇنىڭدىن كېيىن ، دىئامېتىرى 3.5 مىللىمېتىر ياكى 4 مىللىمېتىرلىق كاۋاك بۇرمىلانغان. يىڭنە سانجىش ۋە يان تەرەپتىكى فتوروسكوپنى نازارەت قىلىش جەريانىدا ھەمىشە ئاستا-ئاستا ئىلغار سېفاد بولۇشى كېرەك.

2. كاۋاك مانېۋىرنى فىلوروسكوپ نازارەتچىلىكىدە يېتەكچى پىننىڭ يۆنىلىشىگە قويۇپ ، سۇنۇققا سىڭىپ كىرگۈچە ئاستا ئىلگىرىلەڭ. كاۋاك مانېۋىر خاتىرە كومپىيۇتېرنىڭ چوڭ مېڭە پوستلاق قەۋىتىگە سىڭىپ كىرمەسلىكى كېرەك ، بۇنداق بولغاندا يېتەكچى پىنەك كاۋاك مانېۋىر بىلەن چىقمايدۇ.

3. لازىملىق كاۋاك نەيچىنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى ئۆلچەپ ، ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى CT ئۆلچەش ئارقىلىق تەكشۈرۈپ ، خاتالىقنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. شۇنىڭغا دىققەت قىلىڭكى ، كاۋاك نەيچىسى ئودونتوئىد جەريانىنىڭ ئۇچىدىكى پوستلاق سۆڭىكىگە سىڭىپ كىرىشى كېرەك (سۇنۇقنىڭ ئاخىرقى قىسىلىشىنىڭ كېيىنكى باسقۇچىغا قۇلايلىق بولسۇن).

ئاپتورلارنىڭ كۆپىنچىسىدە ، 5-رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، بىر كاۋاك بۇرمىلاش ئوڭشاشقا ئىشلىتىلگەن بولۇپ ، 5-رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، ئۇ مەركىزى سېفالادقا يۈزلەنگەن ئودونتوئىد جەريانىنىڭ تۈۋىگە جايلاشقان بولۇپ ، نەيچىنىڭ ئۇچى پەقەت ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئارقا پوستلاق سۆڭىكىگە سىڭىپ كىرىدۇ. نېمىشقا بىر تال بۇرمىلاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ؟ ئاپتورلار ئەگەر C2 نىڭ ئوتتۇرا سىزىقىدىن 5 مىللىمېتىر يىراقلىقتا ئىككى ئايرىم نەيچە قويۇلسا ، odontoid جەريانىنىڭ تېگىدە مۇۋاپىق كىرىش نۇقتىسىنى تېپىش تەس دەپ يەكۈن چىقارغان.

5-رەسىمدە سېفالادقا يۈزلەنگەن ئودونتوئىد جەريانىنىڭ تېگىگە مەركەزلىك جايلاشقان كاۋاك نەيچە كۆرسىتىلدى ، بۇرنىنىڭ ئۇچى پەقەت سۆڭەك پوستلاق قەۋىتىگە سىڭىپ كىرىدۇ.

ئەمما بىخەتەرلىك ئامىلىدىن باشقا ، ئىككى بۇرجەك ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى مۇقىملىقنى ئاشۇرامدۇ؟

2012-يىلى گاڭ فېڭ قاتارلىقلارنىڭ كلىنىكىلىق سۆڭەك كېسەللىكلىرى ۋە مۇناسىۋەتلىك تەتقىقاتلار ژۇرنىلىدا ئېلان قىلىنغان بىئولوگىيىلىك مېخانىزم تەتقىقاتى. ئەنگىلىيە خان جەمەتى تاشقى كېسەللىكلەر ئىنستىتۇتىنىڭ كۆرسىتىشىچە ، بىر دانە بۇرمىلاش ماشىنىسى ۋە ئىككى نەيچە ئودونتوئىد سۇنۇقلىرىنى ئوڭشاشتا ئوخشاش دەرىجىدىكى مۇقىملىقنى تەمىنلەيدۇ. شۇڭلاشقا ، بىرلا بۇرمىلاش يېتەرلىك.

4. سۇنۇقنىڭ ئورنى ۋە يېتەكچى ساندۇقنىڭ ئورنى جەزملەشتۈرۈلگەندە ، مۇۋاپىق كاۋاك بۇرمىلاش ئورنىتىلىدۇ. فتوروسكوپ ئاستىدا بۇرمىلاش ۋە مىخنىڭ ئورنىنى كۆزىتىش كېرەك.

5. يۇقارقى مەشغۇلاتلارنى قىلغاندا بۇرمىلاش ئۈسكۈنىسىنىڭ ئەتراپتىكى يۇمشاق توقۇلمىلارغا چېتىلماسلىقىغا دىققەت قىلىش كېرەك. 6. بۇرنىنى چىڭىتىپ ، سۇنۇق بوشلۇقىغا بېسىم ئىشلىتىش.

5-قەدەم: جاراھەتنى تاقاش 

1. بۇرمىلاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ئوپېراتسىيە رايونىنى يۇيۇڭ.

2. قان تومۇر ئۆسمىسى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى كانايچە قان تومۇرنى قىسىش قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئازايتىشتا ئىنتايىن مۇھىم.

3. كېسىلگەن بويۇن ئومۇرتقىسى مۇسكۇلى دورسى مۇسكۇلى چوقۇم ئېنىق ماس ھالدا تاقىلىشى كېرەك ، بولمىسا ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى جاراھەتنىڭ ئېستېتىكىسى بۇزۇلۇشى كېرەك.

4. چوڭقۇر قاتلاملارنى تولۇق تاقاش ھاجەتسىز.

5. جاراھەتنى چىقىرىش تەلەپ قىلىنغان تاللاش ئەمەس (ئاپتورلار ئادەتتە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئېرىقلارنى قويمايدۇ).

6. ئىچكى ئاجراتمىلار بىمارنىڭ سىرتقى كۆرۈنۈشىگە بولغان تەسىرىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈشنى تەۋسىيە قىلىدۇ.

6-قەدەم: ئىز قوغلاش

1. بىمارلار ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 6 ھەپتە داۋاملىق قاتتىق بويۇن تىرناق تاقاش كېرەك ، پەقەت كۈتۈنۈش پەرۋىشى تەلەپ قىلمىسىلا ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى قەرەللىك تەسۋىر ئارقىلىق باھالىشى كېرەك.

2. بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ ئۆلچەملىك ئانتىروپوستېر ۋە يان تەرەپتىكى رادىئاتسىيەسىنى 2 ، 6 ۋە 12 ھەپتە ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 6 ۋە 12 ئايلاردا تەكشۈرۈش كېرەك. ئوپېراتسىيىدىن 12 ھەپتە كېيىن CT سىكانىرلاش ئېلىپ بېرىلدى.