قوس مەركىزى ئارىلىقى: بارتون سۇنۇقىنىڭ ئالقان تەرىپىدىكى يۆتكىلىشىنى باھالاش ئۈچۈن رەسىم پارامېتىرلىرى

يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىنى باھالاشتا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان رەسىم پارامېتىرلىرى ئادەتتە ۋولار ئېگىلىش بۇلۇڭى (VTA)، ئۇلنار ۋارىيانسى ۋە رادىئۇس ئېگىزلىكىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. يىراق رادىئۇسنىڭ ئاناتومىيىسىنى چۈشىنىشىمىز چوڭقۇرلاشقانغا ئەگىشىپ، ئالدى-ئارقا ئارىلىق (APD)، كۆز يېشى بۇلۇڭى (TDA) ۋە رادىئۇس ئوقىغا بولغان باشلىنىش ئارىلىقى (CARD) قاتارلىق قوشۇمچە رەسىم پارامېتىرلىرى تەكلىپ قىلىندى ۋە كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتكە قوللىنىلدى.

ئۇزۇن رادىئۇس سۇنۇقلىرىنى باھالاشتا كۆپ ئىشلىتىلىدىغان رەسىمگە ئېلىش پارامېتىرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: a：VTA；b：APD；c：TDA；d：CARD。

كۆپىنچە رەسىمگە تارتىش پارامېتىرلىرى رادىئاس ئېگىزلىكى ۋە ئۆڭكۈرنىڭ ئۆزگىرىشى قاتارلىق بوغۇم سىرتىدىكى دىستال رادىئۇس سۇنۇقلىرىغا ماس كېلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، بارتون سۇنۇقلىرىغا ئوخشاش بەزى بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارغا نىسبەتەن، ئەنئەنىۋى رەسىمگە تارتىش پارامېتىرلىرىنىڭ جىددىي ئوپېراتسىيە كۆرسەتمىلىرىنى توغرا بېكىتىش ۋە يېتەكچىلىك بېرىش ئىقتىدارى كەمچىل بولۇشى مۇمكىن. ئادەتتە بەزى بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارغا جىددىي ئوپېراتسىيە كۆرسەتمىسى بوغۇم يۈزىنىڭ چېكىنىشى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك دەپ قارىلىدۇ. بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارنىڭ يۆتكىلىش دەرىجىسىنى باھالاش ئۈچۈن، چەتئەللىك ئالىملار يېڭى بىر ئۆلچەم پارامېتىرىنى ئوتتۇرىغا قويدى: TAD (يۆتكىلىشتىن كېيىنكى ئېگىلىش)، ۋە ئۇ تۇنجى قېتىم دىستال تىبىئا يۆتكىلىشى بىلەن بىللە كېلىدىغان ئارقا ماللېئولۇس سۇنۇقلىرىنى باھالاش ئۈچۈن دوكلات قىلىنغان.

تىبىيانىڭ يىراق ئۇچىدا، ئارقا مۆڭگۈز سۆڭىكى سۇنۇپ، تالۇسنىڭ ئارقا چىقىپ كېتىشى قاتارلىق ئەھۋاللاردا، بوغۇم يۈزى ئۈچ قوس ھاسىل قىلىدۇ: 1-قوس تىبىيانىڭ ئالدى بوغۇم يۈزى، 2-قوس ئارقا مۆڭگۈز پارچىسىنىڭ بوغۇم يۈزى، 3-قوس تالۇسنىڭ ئۈستى قىسمى. ئارقا مۆڭگۈز سۆڭىكى سۇنۇپ، تالۇسنىڭ ئارقا چىقىپ كېتىشى بىلەن بىللە بولغاندا، ئالدى بوغۇم يۈزىدىكى 1-قوس ھاسىل قىلغان چەمبەرنىڭ مەركىزى T نۇقتىسى، تالۇسنىڭ ئۈستى تەرىپىدىكى 3-قوس ھاسىل قىلغان چەمبەرنىڭ مەركىزى A نۇقتىسى دەپ بەلگىلىنىدۇ. بۇ ئىككى مەركەزنىڭ ئارىلىقى TAD (يۆتكىلىشتىن كېيىنكى ئېگىلىش) بولۇپ، يۆتكىلىش قانچە چوڭ بولسا، TAD قىممىتى شۇنچە چوڭ بولىدۇ.

ئوپېراتسىيەنىڭ مەقسىتى ATD (ئورنىنى يۆتكىگەندىن كېيىنكى ئېگىلىش) قىممىتىنى 0 گە يەتكۈزۈش بولۇپ، بۇ بوغۇم يۈزىنىڭ ئاناتومىيىلىك كىچىكلىشىنى كۆرسىتىدۇ.

شۇنىڭغا ئوخشاش، ۋولار بارتوننىڭ سۇنۇش ئەھۋالىدا:

قىسمەن يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم يۈزى پارچىلىرى 1-قوي شەكىللىك شەكىلنى ھاسىل قىلىدۇ.

ئاي شەكىللىك تەرەپ 2-قول قىسمى رولىنى ئوينايدۇ.

رادىئۇسنىڭ دۈمبە تەرىپى (سىنمىغان نورمال سۆڭەك) 3-قوينى كۆرسىتىدۇ.

بۇ ئۈچ قوسنىڭ ھەر بىرىنى چەمبەر دەپ قاراشقا بولىدۇ. ئاي شەكىللىك يۈز ۋە ۋولار سۆڭەك پارچىسى بىر-بىرىگە يۆتكىلىپ كەتكەنلىكتىن، 1-چەمبەر (سېرىق رەڭدە) مەركىزىنى 2-چەمبەر (ئاق رەڭدە) بىلەن ئورتاقلىشىدۇ. ACD بۇ ئورتاق مەركەزدىن 3-چەمبەرنىڭ مەركىزىگىچە بولغان ئارىلىقنى كۆرسىتىدۇ. جىددىي ئوپېراتسىيەنىڭ مەقسىتى ACD نى 0 گە قايتۇرۇش بولۇپ، ئاناتومىيىلىك كىچىكلەشنى كۆرسىتىدۇ.

ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتلەردە، بوغۇم يۈزىنىڭ چېكىنىشى <2mm بولۇشىنىڭ قىسقارتىش ئۆلچىمى ئىكەنلىكى كەڭ كۆلەمدە ئېتىراپ قىلىنغان. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ تەتقىقاتتا، ھەر خىل رەسىم پارامېتىرلىرىنىڭ قوبۇللىغۇچنىڭ مەشغۇلات خاراكتېرى (ROC) ئەگرى سىزىقى ئانالىزى ACD نىڭ ئەگرى سىزىق ئاستىدىكى ئەڭ يۇقىرى كۆلەمگە (AUC) ئىگە ئىكەنلىكىنى كۆرسەتتى. ACD ئۈچۈن 1.02mm كېسىش قىممىتىنى ئىشلىتىپ، ئۇ %100 سەزگۈرلۈك ۋە %80.95 خاسلىقنى كۆرسەتتى. بۇ، سۇنۇقنى قىسقارتىش جەريانىدا، ACD نى 1.02mm ئىچىدە قىسقارتىشنىڭ تېخىمۇ مۇۋاپىق ئۆلچەم بولۇشى مۇمكىنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

ئەنئەنىۋى ئۆلچەمدىكى <2 مىللىمېتىرلىق بوغۇم يۈزىنىڭ چېكىنىشىدىن كۆپ.

ACD مەركەزداش بوغۇملارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارنىڭ يۆتكىلىش دەرىجىسىنى باھالاشتا قىممەتلىك پايدىلىنىش ئەھمىيىتىگە ئىگە كۆرۈنىدۇ. ئىلگىرى تىلغا ئېلىنغاندەك، ACD تىبىيا پلافوند سۇنۇقلىرى ۋە يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىنى باھالاشتا قوللىنىلىشتىن باشقا، يەنە تىرناق سۇنۇقلىرىنى باھالاشتىمۇ ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. بۇ كلىنىكىلىق دوختۇرلارغا داۋالاش ئۇسۇلىنى تاللاش ۋە سۇنۇقنى ئازايتىش نەتىجىلىرىنى باھالاشتا پايدىلىق قورال بىلەن تەمىنلەيدۇ.