Hoffa سۇنۇشنىڭ سەۋەبلىرى ۋە داۋالاش ئۇسۇلى

ھوففا سۇنۇقى فېمورال سۆڭىكىنىڭ تاج تۈزلەڭلىكىنىڭ سۇنۇشىدۇر. ئۇنى تۇنجى قېتىم 1869-يىلى فرىدرىچ بۇش تەسۋىرلىگەن، 1904-يىلى ئالبېرت ھوففا يەنە بىر قېتىم دوكلات قىلغان ۋە ئۇنىڭ ئىسمى بىلەن ئاتالغان. سۇنۇقلار ئادەتتە گورىزونتال تۈزلەڭلىكتە يۈز بەرسە، ھوففا سۇنۇقى تاج تۈزلەڭلىكىدە يۈز بېرىدۇ ۋە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ، شۇڭا دەسلەپكى كلىنىكىلىق ۋە رادىئولوگىيىلىك دىئاگنوز قويۇش جەريانىدا كۆپىنچە كۆزدىن قاچۇرۇلىدۇ.

Hoffa سۆڭىكى سۇنۇش قاچان يۈز بېرىدۇ؟

Hoffa سۇنۇشلىرى تىزدىكى فېمۇر سۆڭىكىنىڭ قىرقىش كۈچىدىن كېلىپ چىقىدۇ. يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك يارىلىنىشلار كۆپىنچە يىراق فېمۇرنىڭ فېمۇر سۆڭىكىنىڭ ...

خوففا سۆڭىكى سۇنۇشنىڭ كلىنىكىلىق ئالامەتلىرى نېمە؟

يەككە Hoffa سۇنۇقىنىڭ ئاساسلىق ئالامەتلىرى تىز سۇيۇقلۇقىنىڭ ئېقىپ كېتىشى ۋە قان ئارىتروزى، شىشىش ۋە يېنىك گېن ۋارۇم ياكى ۋالگۇس ۋە مۇقىمسىزلىق. ئارىلىق ۋە ئۈستى تەرەپتىكى سۇنۇقلاردىن پەرقلىق ھالدا، Hoffa سۇنۇقلىرى رەسىم تەكشۈرۈش جەريانىدا تاسادىپىي بايقالغان بولۇشى مۇمكىن. Hoffa سۇنۇقلىرىنىڭ كۆپىنچىسى يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك يارىلىنىشلاردىن كېلىپ چىقىدىغانلىقى ئۈچۈن، يانپاش، چانا سۆڭىكى، فېمۇر، تىبا، تىبىيا، تىز پەيلىرى ۋە پۇت ئالدى قان تومۇرلىرىنىڭ بىرلەشتۈرۈلگەن يارىلىنىشىنى چىقىرىۋېتىش كېرەك.

Hoffa سۆڭىكى سۇنۇپ قالغانلىقىدىن گۇمان قىلىنسا، دىئاگنوزنى قويۇۋېتىشتىن ساقلىنىش ئۈچۈن رېنتىگېن نۇرىنى قانداق قىلىش كېرەك؟

ئۆلچەملىك ئالدى-كەينى ۋە يان تەرەپ رادىئوگرافىيەسى دائىم ئېلىپ بېرىلىدۇ، زۆرۈر تېپىلغاندا تىزنىڭ قىيسىق كۆرۈنۈشى ئېلىپ بېرىلىدۇ. سۇنۇق كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۆتكىلىپ كەتمىگەندە، رادىئوگرافىيەدە ئۇنى بايقاش كۆپىنچە قىيىن بولىدۇ. يان تەرەپتىن قارىغاندا، بەزىدە سان سۆڭىكى بوغۇم سىزىقىنىڭ ئازراق ماس كەلمەيدىغانلىقى كۆرۈلىدۇ، بۇنىڭدا كوندىل ۋالگۇس شەكلىدىكى دېفورماسىيە بار ياكى يوق. سان سۆڭىكىنىڭ شەكلىگە ئاساسەن، يان تەرەپتىن قارىغاندا سۇنۇق سىزىقىدىكى ئۈزۈلۈش ياكى قەدەم كۆرۈلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ھەقىقىي يان تەرەپتىن قارىغاندا، سان سۆڭىكى بوغۇملىرى بىر-بىرىگە چاپلىشىپ كەتمەيدىغاندەك قىلىدۇ، ئەگەر بوغۇملار قىسقارسا ۋە يۆتكىلىپ كەتسە، ئۇلار بىر-بىرىگە چاپلىشىپ كېتىشى مۇمكىن. شۇڭا، نورمال تىز بوغۇمىنىڭ خاتا كۆرۈنۈشى بىزگە خاتا تەسىر قالدۇرۇشى مۇمكىن، بۇنى قىيسىق كۆرۈنۈشلەر ئارقىلىق كۆرسىتىشكە بولىدۇ. شۇڭا، CT تەكشۈرۈشى زۆرۈر (1-رەسىم). ماگنىتلىق رېزونانسلىق رەسىم سىزىش (MRI) تىز ئەتراپىدىكى يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ (مەسىلەن، پەيلەر ياكى مېنىسكىلار) زەخمىلىنىشىنى باھالاشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.

1-رەسىمدىكى كومپيۇتېر تەكشۈرۈشىدە بىمارنىڭ يان تەرەپتىكى فېمورال سۆڭىكىنىڭ Letenneur IIC تىپلىق Hoffa سۇنۇقى بارلىقى كۆرسىتىلگەن.

Hoffa سۇنۇقلىرىنىڭ تۈرلىرى نېمە؟

Hoffa سۇنۇقلىرى Muller نىڭ تۈرگە ئايرىشىغا ئاساسەن AO/OTA تۈرگە ئايرىشتا B3 تىپلىق ۋە 33.b3.2 تىپلىق دەپ ئايرىلىدۇ. كېيىن، Letenneur قاتارلىقلار بۇ سۇنۇقنى فېمۇر سۇنۇق سىزىقىنىڭ فېمۇرنىڭ ئارقا پوستلۇقىدىن بولغان ئارىلىقىغا ئاساسەن ئۈچ خىلغا ئايرىغان.

2-رەسىم Hoffa سۇنۇقلىرىنىڭ Letenneur تۈرگە ئايرىلىشى

I تىپ:سۇنۇش سىزىقى فېمورال سۆڭىكىنىڭ ئارقا پوستلىقىنىڭ جايلاشقان ۋە ئۇنىڭغا پاراللېل.

II تىپ:سۇنۇش سىزىقىدىن سۆڭەكنىڭ ئارقا قاپاق سىزىقىغىچە بولغان ئارىلىق، سۇنۇش سىزىقىدىن سۆڭەكنىڭ ئارقا قاپاق سۆڭىكىگىچە بولغان ئارىلىققا ئاساسەن، IIa، IIb ۋە IIc تىپلىرىغا بۆلىنىدۇ. IIa تىپ سۆڭەك تۈۋرۈكىنىڭ ئارقا قاپىقىغا ئەڭ يېقىن، IIc بولسا سۆڭەك تۈۋرۈكىنىڭ ئارقا قاپىقىدىن ئەڭ يىراق.

III تىپ:قىيپاش سۇنۇق.

دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ئوپېراتسىيە پىلانىنى قانداق تۈزۈش كېرەك؟

1. ئىچكى فىكىساتسىيەنى تاللاش ئادەتتە ئوچۇق قىسقارتىش ۋە ئىچكى فىكىساتسىيەنىڭ ئالتۇن ئۆلچەم ئىكەنلىكىگە ئىشىنىلىدۇ. خوففا سۇنۇقلىرى ئۈچۈن، ماس كېلىدىغان فىكىساتسىيە ئىمپىلانتلىرىنى تاللاش بەك چەكلىك. قىسمەن يىپلىق بوش سىقىش ۋىنتلىرى فىكىساتسىيە ئۈچۈن ئەڭ ياخشى. ئىمپىكىساتسىيە تاللانمىلىرىغا 3.5mm، 4mm، 4.5mm ۋە 6.5mm قىسمەن يىپلىق بوش سىقىش ۋىنتلىرى ۋە ھېربېرت ۋىنتلىرى كىرىدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا، بۇ يەردە ماس كېلىدىغان سىيرىلىشقا قارشى تاختىلارنىمۇ ئىشلەتكىلى بولىدۇ. جارىت ئۆلۈكنىڭ بىئومېخانىكىلىق تەتقىقاتى ئارقىلىق، ئارقا ئالدى لەڭگەر ۋىنتلىرىنىڭ ئالدى-كەينىدىكى لەڭگەر ۋىنتلىرىغا قارىغاندا تېخىمۇ مۇقىم ئىكەنلىكىنى بايقىدى. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ بايقاشنىڭ كلىنىكىلىق ئوپېراتسىيەدىكى يېتەكچىلىك رولى ھازىرغىچە ئېنىق ئەمەس.

2. جىددىي داۋالاش تېخنىكىسى Hoffa سۇنۇقىغا ئارىلىق سۆڭەك ۋە ئۈستى سۆڭەك سۇنۇقى قوشۇلغانلىقى بايقالغاندا، ئۇنىڭغا يېتەرلىك دىققەت قىلىش كېرەك، چۈنكى جىددىي داۋالاش پىلانى ۋە ئىچكى بېكىتىش ئۇسۇلى يۇقىرىقى ئەھۋالغا ئاساسەن بېكىتىلىدۇ. ئەگەر يان تەرەپتىكى سۆڭەك تاجسىمان سۆڭەك يېرىلغان بولسا، جىددىي داۋالاش Hoffa سۇنۇقىغا ئوخشايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، دىنامىك سۆڭەك ۋىنتىسىنى ئىشلىتىش ئەقىلگە مۇۋاپىق ئەمەس، ئۇنىڭ ئورنىغا بېكىتىش ئۈچۈن ئاناتومىيىلىك تاختا، سۆڭەك تىرەك تاختىسى ياكى LISS تاختىسى ئىشلىتىلىشى كېرەك. ئوتتۇرا سۆڭەكنى يان تەرەپتىكى كېسىش ئارقىلىق بېكىتىش تەس. بۇ خىل ئەھۋالدا، Hoffa سۇنۇقىنى ئازايتىش ۋە بېكىتىش ئۈچۈن قوشۇمچە ئالدى-ئوتتۇرا كېسىش كېرەك. قانداقلا بولمىسۇن، سۆڭەكنىڭ بارلىق ئاساسلىق پارچىلىرى سۆڭەكنىڭ ئاناتومىيىلىك قىسقارتىلىشىدىن كېيىن، ئارقىدىنلا ۋىنتىلار بىلەن بېكىتىلىدۇ.

1. ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى بىمار فىلۇئوروسكوپ كارىۋىتىدا ياتقان ھالەتتە تۇرنىكېت بىلەن بېزەلگەن. تىزنىڭ ئېگىلىش بۇلۇڭىنى تەخمىنەن 90 گرادۇستا ساقلاش ئۈچۈن تىرەك ئىشلىتىلىدۇ. ئاددىي ئوتتۇرا Hoffa سۇنۇقلىرى ئۈچۈن، ئاپتور ئوتتۇرا پاراپاتېللار ئۇسۇلى بىلەن ئوتتۇرا كېسىش ئۇسۇلىنى قوللىنىشنى ياخشى كۆرىدۇ. يان Hoffa سۇنۇقلىرى ئۈچۈن، يان كېسىش ئۇسۇلى ئىشلىتىلىدۇ. بەزى دوختۇرلار يان پاراپاتېللار ئۇسۇلىنىڭمۇ مۇۋاپىق تاللاش ئىكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويدى. سۇنۇق ئۇچى ئاشكارىلانغاندىن كېيىن، دائىملىق تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ، ئاندىن سۇنۇق ئۇچى كۇرېت بىلەن تازىلىنىدۇ. بىۋاسىتە كۆرۈش ئاستىدا، نۇقتا تۆۋەنلىتىش قىسقۇچپىسى ئارقىلىق تۆۋەنلىتىش ئېلىپ بېرىلىدۇ. زۆرۈر بولسا، تۆۋەنلىتىش ئۈچۈن Kirschner سىملىرىنىڭ «جويستىك» تېخنىكىسى ئىشلىتىلىدۇ، ئاندىن Kirschner سىملىرى سۇنۇقنىڭ يۆتكىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن تۆۋەنلىتىش ۋە بېكىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ، ئەمما Kirschner سىملىرى باشقا ۋىنتلارنىڭ ئورنىتىلىشىغا توسقۇنلۇق قىلالمايدۇ (3-رەسىم). مۇقىم بېكىتىش ۋە پارچىلار ئارا سىقىلىشقا ئېرىشىش ئۈچۈن كەم دېگەندە ئىككى ۋىنت ئىشلىتىڭ. سۇنۇققا تىك يۆنىلىشتە ۋە پاتېللوفېمورال بوغۇمىدىن يىراقراق بۇرغىلاڭ. ئارقا بوغۇم بوشلۇقىغا تېشىشتىن ساقلىنىڭ، ئەڭ ياخشىسى C قوللۇق فلۇئوروسكوپىيە ئارقىلىق تېشىڭ. ۋىنتلار لازىم بولغاندا شايبا بىلەن ياكى شايباسىز ئورنىتىلىدۇ. ۋىنتلار تەتۈر چۆكۈپ، بوغۇم ئاستىدىكى كېمىرچەكنى بېكىتىشكە يېتەرلىك ئۇزۇنلۇقتا بولۇشى كېرەك. ئوپېراتسىيە جەريانىدا، تىزنىڭ قوشۇمچە يارىلىنىشلىرى، مۇقىملىقى ۋە ھەرىكەت دائىرىسى تەكشۈرۈلىدۇ، يارا يېپىلىشتىن بۇرۇن تولۇق سۇغىرىلىدۇ.

3-رەسىم. ئوپېراتسىيە جەريانىدا كىرشنېر سىملىرى بىلەن ئىككى تەرەپلىك خوففا سۆڭىكى سۇنۇقلىرىنى ۋاقىتلىق ئازايتىش ۋە بېكىتىش، كىرشنېر سىملىرى ئارقىلىق سۆڭەك پارچىلىرىنى سۈزۈش.