خوففا سۇنۇق بولسا ئاياللار مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ تاجىسىمان سۇنۇق. ئۇ 1869-يىلى فرېدرىچ بۇش تەرىپىدىن تۇنجى قېتىم تەسۋىرلەنگەن ۋە 1904-يىلى ئالبېرت خوففا تەرىپىدىن قايتا خەۋەر قىلىنغان ۋە ئۇنىڭ ئىسمى بىلەن ئاتالغان. سۇنۇقلار ئادەتتە گورىزونتال تەكشىلىكتە يۈز بەرسىمۇ ، خوففا سۇنۇقلىرى تاجىسىمان ئايروپىلاندا پەيدا بولىدۇ ۋە ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدۇ ، شۇڭا ئۇلار دەسلەپكى كلىنىكىلىق ۋە رادىئولوگىيىلىك دىئاگنوز قويۇش جەريانىدا دائىم قولدىن كېتىدۇ.
خوففا يېرىلىش قاچان يۈز بېرىدۇ؟
خوففا سۇنۇقلىرى تىزىدىكى ئاياللار توپىغا قىرقىش كۈچى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك زەخىملىنىش كۆپىنچە يىراقتىكى مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئۆز-ئارا ماسلىشىشى ۋە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ سۇنۇپ كېتىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان مېخانىزم ماتورلۇق قاتناش ۋاسىتىلىرى ۋە ماتورلۇق قاتناش ھادىسىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. Lewis et al. مۇناسىۋەتلىك يارىلىنىش بىمارلىرىنىڭ كۆپىنچىسى موتسىكلىت مىنىپ تىزلىنىپ 90 ° قا ئۆرلىگەندە يان تەرەپتىكى ئاياللار توپىغا بىۋاسىتە تەسىر قىلىش سەۋەبىدىن كېلىپ چىققانلىقىنى كۆرسەتتى.
خوففا سۇنۇقنىڭ كلىنىكىلىق ئىپادىلىرى قايسىلار؟
يەككە خوففا سۇنۇشنىڭ ئاساسلىق ئالامەتلىرى تىز ئېقىش ۋە قاناش ، ئىششىق ۋە يېنىك دەرىجىدىكى قان تومۇر ياكى ۋالگۇس ۋە تۇراقسىزلىق. ئۆز-ئارا سوقۇلۇش ۋە دەرىجىدىن تاشقىرى چوڭ سۇنۇقلارغا ئوخشىمايدىغىنى ، خوففا سۇنۇقلىرى تەسۋىر ھاسىل قىلىش جەريانىدا تاسادىپىي بايقىلىشى مۇمكىن. چۈنكى خوففا سۇنۇقلىرىنىڭ كۆپىنچىسى يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك زەخىملىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ ، يانپاش ، داس سۆڭىكى ، مۈڭگۈز پەردىسى ، داس بوشلۇقى ، داس سۆڭىكى ، تىز بوغۇمى ۋە ئاممىباب تومۇرلارنىڭ بىرلەشمە زەخىملىنىشى بۇنىڭ سىرتىدا.
خوففانىڭ سۇنۇپ كېتىشىدىن گۇمانلانغاندا ، قانداق قىلىپ X نۇرىنى ئىشلىتىپ دىئاگنوزنى يوقىتىپ قويماسلىق كېرەك؟
ئۆلچەملىك ئانتروپوزېر ۋە يان تەرەپتىكى رادىئاتسىيە دائىم ئېلىپ بېرىلىدۇ ، زۆرۈر تېپىلغاندا تىزنىڭ يانتۇ كۆرۈنۈشى كۆرسىتىلىدۇ. سۇنۇق كۆرۈنەرلىك يۆتكىلىپ كەتمىسە ، ئۇنى رادىئودا بايقاش دائىم تەسكە توختايدۇ. يان كۆز قاراشتا ، ئاياللار بوغۇم سىزىقىنىڭ ئازراق ماس كەلمەسلىكى بەزىدە كۆرۈلىدۇ ، مۇناسىۋەتلىك قاپارتمىلارنىڭ ئوخشىماسلىقىغا ئاساسەن تومۇر قېتىشىش شەكلى ئۆزگىرىدۇ. مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئوخشىماسلىقىغا ئاساسەن ، يان تەرەپتىكى كۆرۈنۈشتە ئۈزۈلۈپ قېلىش ياكى سۇنۇق سىزىقىدىكى قەدەمنى كۆرگىلى بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، ھەقىقىي يان كۆز قاراشتا ، ئاياللار مۈڭگۈز پەردىسى بىر-بىرىگە قاپلانمايدىغاندەك قىلىدۇ ، ئەگەر دانىخورەك قىسقارتىلسا ۋە يۆتكىلىپ كەتسە ، ئۇلار بىر-بىرىنى قاپلىشى مۇمكىن. شۇڭلاشقا ، نورمال تىز بوغۇمىغا خاتا قاراش بىزگە خاتا تەسىر بېرىدۇ ، بۇ يانتۇ قاراشلار ئارقىلىق نامايان بولىدۇ. شۇڭلاشقا ، CT تەكشۈرۈشى زۆرۈر (1-رەسىم). ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (MRI) تىز ئەتراپىدىكى يۇمشاق توقۇلمىلارنى (مەسىلەن ، قان تومۇر ياكى ھەيز كېسىلىنى) باھالاشقا ياردەم بېرىدۇ.
1-رەسىمدە كۆرسىتىلىشچە ، بىمارنىڭ يان تەرەپتىكى ئاياللار بوغۇمىنىڭ Letenneur ⅡC تىپلىق خوففا يېرىلىشى بار.
خوففا سۇنۇقلىرىنىڭ تۈرلىرى قايسىلار؟
خوففا سۇنۇقلىرى مۇللېرنىڭ تۈرگە ئايرىپ AO / OTA تۈرىدىكى B3 تىپى ۋە 33.b3.2 تىپىغا ئايرىلىدۇ. كېيىن ، لېتېننۇر قاتارلىقلار. سۆڭەك سۇنۇش سىزىقىنىڭ مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئارقا پوستلاق قەۋىتى بىلەن بولغان ئارىلىقىغا ئاساسەن سۇنۇقنى ئۈچ خىلغا ئايرىدى.
رەسىم 2 خوففا سۇنۇقلىرىنىڭ Letenneur تۈرگە ئايلىنىشى
I تىپ:سۇنۇق سىزىقى جايلاشقان بولۇپ ، ئاياللار ئوقنىڭ ئارقا پوستلاق قەۋىتىگە پاراللېل.
II تىپ:سۇنۇق سىزىقىدىن مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئارقا پوستلاق قەۋىتىگىچە بولغان ئارىلىق سۇنۇق سىزىقىدىن ئارقا پوستلاق سۆڭىكى بىلەن بولغان ئارىلىقىغا ئاساسەن IIa ، IIb ۋە IIc تىپلىرىغا ئايرىلىدۇ. IIa تىپى ئاياللار ئوقنىڭ ئارقا پوستلاق قەۋىتىگە ئەڭ يېقىن ، IIc بولسا ئاياللار ئوقنىڭ ئارقا پوستلاق قەۋىتىدىن ئەڭ يىراق.
III تىپ:يانتۇ سۇنۇق.
دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ئوپېراتسىيە پىلانىنى قانداق تۈزۈش كېرەك؟
1. ئىچكى ئوڭشاشنى تاللاش ئادەتتە ئوچۇق كېمەيتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاش ئالتۇن ئۆلچەم دەپ قارىلىدۇ. خوففا سۇنۇقلىرىغا نىسبەتەن ، مۇۋاپىق ئوڭشاشنى تاللاش بىر قەدەر چەكلىك. قىسمەن يىپلىق كاۋاك پىرىسلاش بۇرمىلىرى ئوڭشاشقا ماس كېلىدۇ. كۆچۈرۈلگەن تاللاشلار 3.5 مىللىمېتىر ، 4 مىللىمېتىر ، 4.5 مىللىمېتىر ۋە 6.5 مىللىمېتىرلىق قىسمەن يىپلىق كاۋاك پرېسلاش ئېغىزى ۋە ھېربېرت بۇرنىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا ، سىيرىلىشتىن ساقلىنىش تاختىسىنىمۇ بۇ يەردە ئىشلىتىشكە بولىدۇ. جارىت كاداۋېر بىئولوگىيىلىك مېخانىزم تەتقىقاتى ئارقىلىق ئارقا ئارقىدىكى ئارقىغا ياندۇرۇش نەيچىسىگە قارىغاندا كەينى ئارقىدىكى ئارقىغا ياندۇرۇش نەيچىسىدىن مۇقىم ئىكەنلىكىنى بايقىدى. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ بايقاشنىڭ كلىنىكىلىق مەشغۇلاتتىكى يېتەكچى رولى تېخى ئېنىق ئەمەس.
2. ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى خوففا سۇنۇقنىڭ ئۆز ئارا ئارىلاشما ۋە دەرىجىدىن تاشقىرى داس سۆڭىكى سۇنۇپ كەتكەنلىكى بايقالغاندا ، ئۇنىڭغا يېتەرلىك دىققەت قىلىش كېرەك ، چۈنكى ئوپېراتسىيە پىلانى ۋە ئىچكى ئوڭشاشنى تاللاش يۇقىرىدىكى ئەھۋالغا ئاساسەن بېكىتىلىدۇ. ئەگەر يان تەرەپتىكى قاپارتما تاجىسىمان بۆلۈنۈپ كەتسە ، ئوپېراتسىيەنىڭ تەسىرى خوففا سۇنغانغا ئوخشايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، ھەرىكەتچان ئەگمە شەكىللىك بۇرمىلاشنى ئىشلىتىش ئاقىلانىلىك ئەمەس ، ئۇنىڭ ئورنىغا ئوڭشاش ئۈچۈن ئاناتومىيىلىك تەخسە ، قاپارتما تەخسە ياكى LISS تاختىسىنى ئىشلىتىش كېرەك. ئوتتۇرا قاپارتمىنى يانتۇ كېسىش ئارقىلىق ئوڭشاش تەس. بۇ خىل ئەھۋالدا ، خوففا سۇنۇقنى ئازايتىش ۋە ئوڭشاش ئۈچۈن قوشۇمچە ئانتىتېلا كېسىش تەلەپ قىلىنىدۇ. قانداقلا بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، بارلىق ئاساسلىق قاپارتما سۆڭەك پارچىلىرى دانىخورەك ئاناتومىيىلىك تۆۋەنلىگەندىن كېيىن ئارقىغا بۇرۇلۇپ ئورنىتىلغان.
- ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى بىمار فتوروسكوپ كارىۋىتىدا ئايلانما مۇسابىقە بىلەن ئەڭ ياخشى ھالەتتە. بولستېر تىزنىڭ ئەۋرىشىم بۇلۇڭىنى ° C 90 ئەتراپىدا ساقلاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ئاددىي ئوتتۇراھال خوففا سۇنۇقلىرىغا نىسبەتەن ، ئاپتور ئوتتۇراھال پاراپاتېل ئۇسۇلى ئارقىلىق ئوتتۇرا كېسىشنى ئىشلىتىشنى ياخشى كۆرىدۇ. يان تەرەپتىكى خوففا سۇنۇقلىرىغا يان تەرەپ كېسىش ئىشلىتىلىدۇ. بەزى دوختۇرلار يان تەرەپتىكى پاراپاتېل ئۇسۇلىنىڭمۇ مۇۋاپىق تاللاش ئىكەنلىكىنى ئوتتۇرىغا قويدى. سۇنۇق ئۇچى ئاشكارلانغاندىن كېيىن ، دائىملىق ئىزدىنىش ئېلىپ بېرىلىدۇ ، ئاندىن سۇنۇق ئۇچىنى ئەگرى سىزىق بىلەن تازىلايدۇ. بىۋاسىتە كۆرۈش دائىرىسىدە ، ئازايتىش نۇقتىسىنى ئازايتىش كۈچى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا ، Kirschner سىملىرىنىڭ «joystick» تېخنىكىسى كېمەيتىشكە ئىشلىتىلىدۇ ، ئاندىن Kirschner سىملىرى كېمەيتىش ۋە ئوڭشاشقا ئىشلىتىلىدۇ ، ئەمما سۇنۇشنىڭ يۆتكىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ ، ئەمما كىرشنېر سىملىرى باشقا نەيچىلەرنىڭ كۆچۈرۈلۈشىگە توسقۇنلۇق قىلالمايدۇ (3-رەسىم). مۇقىم ئوڭشاش ۋە ئارىلاپ قىسىشنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش ئۈچۈن كەم دېگەندە ئىككى بۇرمىلاشنى ئىشلىتىڭ. سۇنۇققا يانتۇ ۋە پاتقاق بوغۇمىدىن يىراقلاشتۇرۇڭ. ئارقا بوغۇم بوشلۇقىغا بۇرغىلاشتىن ساقلىنىڭ ، ئەڭ ياخشىسى C قول فتوروسكوپى بىلەن. ئېھتىياجغا ئاساسەن كىرئالغۇ بىلەن كىرئالغۇ ئورنىتىلىدۇ. نەيچىلەر تەتۈر يۆنىلىشلىك بولۇشى ھەمدە يەر ئاستى تومۇرنى ئوڭشاش ئۈچۈن يېتەرلىك ئۇزۇنلۇقتا بولۇشى كېرەك. ئوپېراتسىيىدە ، تىزنىڭ يارىلىنىشى ، مۇقىملىقى ۋە ھەرىكەت دائىرىسى تەكشۈرۈلۈپ ، جاراھەتنى تاقاشتىن بۇرۇن ئەتراپلىق سۇغىرىش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
3-رەسىم ئوپېراتسىيىدە Kirschner سىملىرى بىلەن ئىككى قۇتۇپلۇق خوففا سۇنۇقلىرىنى ۋاقىتلىق ئازايتىش ۋە ئوڭشاش ، Kirschner سىمىدىن پايدىلىنىپ سۆڭەك پارچىلىرىنى قىرىش.
يوللانغان ۋاقتى: Mar-12-2025
