مېڭە قان تومۇر يېرىلىش قول زەخىملىنىشتە كۆپ ئۇچرايدىغان سۇنۇق بولۇپ ، قول زەخىملەنگەن بىمارلارنىڭ تەخمىنەن تۆتتىن بىرىنى ئىگىلەيدۇ. قولنىڭ نازۇك ۋە مۇرەككەپ قۇرۇلمىسى ۋە ھەرىكەتنىڭ نازۇك ئىقتىدارى سەۋەبىدىن ، قول سۇنۇشنى داۋالاشنىڭ مۇھىملىقى ۋە تېخنىكىسى باشقا ئۇزۇن سۆڭەك سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتىن كۆپ مۇرەككەپ. كېمەيتىلگەندىن كېيىن سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقىغا كاپالەتلىك قىلىش مېتاكال يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالاشنىڭ ئاچقۇچى. قولنىڭ ئىقتىدارىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ، سۇنۇقلار دائىم مۇۋاپىق ئوڭشاشنى تەلەپ قىلىدۇ. ئىلگىرى ، پىلاستىرنىڭ سىرتقى ئوڭشىلىشى ياكى Kirschner سىمىنىڭ ئىچكى ئوڭشىلىشى دائىم ئىشلىتىلگەن ، ئەمما ئوڭشاش ياكى ئۇزۇن ئوڭشاش ۋاقتى سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى بالدۇر ئەسلىگە كەلتۈرۈش مەشىقىگە پايدىسىز ، بۇ بارماق بوغۇم ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشىگە تېخىمۇ چوڭ تەسىر كۆرسىتىدۇ ۋە قولنىڭ ئىقتىدارنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە بەلگىلىك قىيىنچىلىقلارنى ئېلىپ كېلىدۇ. زامانىۋى داۋالاش ئۇسۇللىرى مىكرو تاختا بۇرمىلاشنى ئوڭشاش قاتارلىق تېخىمۇ كۈچلۈك ئىچكى ئوڭشاشنى ئىشلىتىۋاتىدۇ.
I.داۋالاش پرىنسىپى نېمە؟
قول مېتاكال ۋە يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرىنى داۋالاش پرىنسىپى: ئاناتومىيىلىك ئازايتىش ، يېنىك ۋە مۇستەھكەم ئوڭشاش ، دەسلەپكى پائالىيەت ۋە ئىقتىدار مەشىقى. قولنىڭ بوغۇم ۋە داس سۆڭىكى سۇنۇقلىرىنى داۋالاش پرىنسىپى باشقا بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار بىلەن ئوخشاش ، بۇلار يەنە بوغۇم يۈزىنىڭ ئاناتومىيىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە دەسلەپكى ئىقتىدار پائالىيەتلىرىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشتىن ئىبارەت. قول مېتاكال ۋە يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرىنى داۋالىغاندا ، ئاناتومىيىلىك كېمىيىشنى ئىشقا ئاشۇرۇش ئۈچۈن تىرىشىش كېرەك ، ئالقاننىڭ دۆڭچە تەرىپىگە ئايلىنىش ، يان تەرەپ بۇلۇڭى ياكى بۇلۇڭىنىڭ يۆتكىلىشى يۈز بەرمەسلىكى كېرەك. ئەگەر مېڭە پەردىسىنىڭ سۇنۇق ئۇچى يان ئايلانسا ياكى يان تەرەپتە يۆتكىلىپ كەتسە ، ئۇ بارماقنىڭ نورمال ئەۋرىشىم ۋە كېڭىيىش ھەرىكىتىنىڭ يۆنىلىشىنى ئۆزگەرتىپ ، ئەۋرىشىملىك جەريانىدا يان بارماق بىلەن يۆتكىلىپ ياكى يىقىلىپ ، بارماق ئىقتىدارىنىڭ توغرىلىقىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئالقاننىڭ دۆڭچە تەرىپىگە بۇلۇڭلۇق يۆتكىلىش> ° C10 بولغاندا ، سۆڭەك بىلەن پەينىڭ سىلىق ئۇچرىشىش يۈزى بۇزۇلۇپ ، ئەۋرىشىم ۋە پەينىڭ كېڭىيىشىگە قارشى تۇرۇش ۋە ھەرىكەت دائىرىسىنى ئاشۇرۇپ ، ئاستا خاراكتېرلىك پەيلەرنىڭ بۇزۇلۇشى يۈز بېرىپ ، پەيلەرنىڭ يېرىلىش خەۋىپىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
II.مېتاكپال يېرىلىش ئۈچۈن قايسى ماتېرىياللارنى تاللىغىلى بولىدۇ؟
مېتاكال پارچىلىنىشنىڭ نۇرغۇن ئىچكى تۈزەش ماتېرىياللىرى بار ، مەسىلەن Kirschner سىملىرى ، بۇرمىلاش ماشىنىسى ، تەخسە ۋە سىرتقى ئوڭشاتقۇچ قاتارلىقلار ، بۇنىڭ ئىچىدە كىرشنېر سىملىرى ۋە مىكروپلار ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. مېتاكپارال سۇنۇقلارغا نىسبەتەن ، مىكرو تىپلىق ئىچكى تۈزەشنىڭ Kirschner سىملىرىنى ئوڭشاشقا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك ئەۋزەللىكى بار ، ئالدى بىلەن ئىشلىتىشكە بولىدۇ. يېقىن ئارىلىقتىكى يەلتاشما سۇنۇقلىرىغا نىسبەتەن ، مىكرو پىلاستىنكىلار ئادەتتە ئۈستۈن تۇرىدۇ ، ئەمما يېقىن يەل خالتىسىنىڭ يىراق بۆلىكى ۋە باش سۇنۇقلىرىغا بۇرمىلاش تەسكە توختايدىغان ۋاقىتتا ، كىرشچنېر سىمدىن ھالقىغان ئىچكى ئوڭشاشنى ئىشلىتىش كېرەك ، بۇ تەسىرگە ئۇچرىغان بارماقنىڭ ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشىگە تېخىمۇ پايدىلىق. كىرشنېر سىملىرىنى ئالدى بىلەن ئوتتۇرا يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتا ئىشلىتىش كېرەك.
- Kirschner wire:Kirschner سىم ئىچكى مۇقىملاشتۇرۇش كلىنىكىلىق تەجرىبىدە قوللىنىلغىنىغا 70 يىلدىن ئاشتى ، ئۇ ئەزەلدىن مېتاكال ۋە يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرى ئۈچۈن ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئىچكى ئوڭشاش ماتېرىيالى بولۇپ كەلدى. مەشغۇلات قىلىش ئاسان ، تېجەشلىك ۋە قوللىنىشچان بولۇپ ، ئەڭ كىلاسسىك ئىچكى ئوڭشاش ئۇسۇلى. قول سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتا ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئىچكى ئوڭشاش بولۇش سۈپىتى بىلەن ، ئۇ يەنىلا كەڭ قوللىنىلىدۇ. Kirschner سىمىنىڭ ئىچكى ئوڭشاشنىڭ ئەۋزەللىكى: operation مەشغۇلات قىلىش ئاسان ، ئىشلىتىش ئىنتايىن جانلىق. Soft يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ يېرىلىشى ئاز ، سۇنۇق ئۇچىدىكى قان بىلەن تەمىنلەشكە تەسىر يەتمەيدۇ ، ئوپېراتسىيە جاراھەتلىرى ئاز ، سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە پايدىلىق. The يىڭنىنى ئىككىنچى قېتىم ئېلىۋېتىش ئاسان. Cost تۆۋەن تەننەرخ ۋە قوللىنىش دائىرىسى كەڭ ، كۆپىنچە قول سۇنۇشقا ماس كېلىدۇ (مەسىلەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق ، ئېغىر دەرىجىدە سۇنغان سۇنۇق ۋە يىراقتىكى يۇتقۇنچاق سۇنۇش دېگەندەك).
2. مېتاكارپوفالانگال مىكرو تىپلىق: قول سۇنۇقلىرىنى كۈچلۈك ئىچكى ئوڭشاش بالدۇر ئىقتىدار مەشىقىنىڭ ئاساسى ۋە ياخشى قول ئىقتىدارىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشنىڭ زۆرۈر شەرتى. AO ئىچكى تۈزەش تېخنىكىسى بالدۇر ھەرىكەتلىنىشكە يول قويۇش ئۈچۈن سۇنۇق ئۇچىنى ئاناتومىيىلىك قۇرۇلمىغا ئاساسەن دەل جايىغا ئورنىتىشنى ۋە ئادەتتە كۈچلۈك ئوڭشاش دەپ ئاتىلىدىغان ئىقتىدار شارائىتىدا سۇنۇق ئۇچى مۇقىم بولۇشىنى تەلەپ قىلىدۇ. AO يەنە قان بىلەن تەمىنلەشنى قوغداشقا ئەھمىيەت بېرىپ ، يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان ئوپېراتسىيەنى تەكىتلەيدۇ. قول سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتىكى مىكرو تىپتىكى ئىچكى ئوڭشاش كۈچلۈكلۈك ، سۇنۇق ئۇچى مۇقىملىقى ۋە سۇنۇق ئۇچى ئارىسىدىكى بېسىم قاتارلىقلاردا قانائەتلىنەرلىك نەتىجىگە ئېرىشەلەيدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئىقتىدارنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ، سۇنۇقنىڭ ساقىيىش ۋاقتى ۋە يۇقۇملىنىش نىسبىتى جەھەتتە ، مىكرو تىپلىق تاختاينىڭ ئۈنۈمى Kirschner سىمىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك ياخشى دەپ قارىلىدۇ. ئۇنىڭ ئۈستىگە ، مىكرو تىپلىق تاختايلار بىلەن ئوڭشالغاندىن كېيىن سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋاقتى باشقا ئوڭشاش ئۇسۇللىرىغا قارىغاندا كۆرۈنەرلىك قىسقا بولغاچقا ، بىمارلارنىڭ نورمال تۇرمۇشنى بالدۇر ئەسلىگە كەلتۈرۈشىگە پايدىلىق.
(1) مىكرو تىپلىق ئىچكى تۈزەشنىڭ قانداق ئەۋزەللىكى بار؟
Kir Kirschner سىملىرىغا سېلىشتۇرغاندا ، مىكرو دولقۇنلۇق بۇرمىلاش ماتېرىياللىرى توقۇلمىلارنىڭ ماسلىشىشچانلىقى ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئىنكاسى تېخىمۇ ياخشى بولىدۇ. Plate تەخسە بۇرنىنى ئوڭشاش سىستېمىسىنىڭ مۇقىملىقى ۋە سۇنۇق ئۇچىدىكى بېسىم سۇنۇقنى ئاناتومىيىلىك ئازايتىشقا يېقىنلاشتۇرىدۇ ، تېخىمۇ بىخەتەر ئوڭشايدۇ ۋە سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە پايدىلىق. ③ دەسلەپكى ئىقتىدار مەشىقى ئادەتتە مىكروپراتسىيە ئوڭشالغاندىن كېيىن رۇخسەت قىلىنىدۇ ، بۇ قول ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشىگە پايدىلىق.
(2) مىكرو تىپلىق ئوپېراتسىيىلىك ئۇسۇل نېمە؟
بۇ ئوپېراتسىيە ئادەتتە كانايچە يىرىڭلىق قاپارتما ناركوز دورىلىرى ئاستىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ ، ئادەتتە ئۆپكە ياللۇغى بولۇشى كېرەك. مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ چىش مىلىكى كېسىلىدۇ ، رەقەملەرنىڭ چىش مىلىكى كېسىلىدۇ ياكى ئۆز-ئارا مۇسكۇل ۋە مېتاكال سۆڭەك كىرىپ ، مېڭە ياكى يەل خالتىسىنىڭ سۇنۇق ئۇچىنى ئاشكارىلايدۇ ، كۆكرەك پەردىسى سويۇلۇپ ، بىۋاسىتە كۆرۈش جەريانىدا سۇنۇق تۆۋەنلەيدۇ. تۈز تەخسە ئوتتۇرا بۆلەكنىڭ تەتۈر سۇنۇقلىرى ۋە قىسقا يانتۇ سۇنۇقلارغا ماس كېلىدۇ ، T تاختايلار مېتاكالپال ۋە فالانگانىڭ ئۇلىنى ئوڭشاشقا ماس كېلىدۇ ، T تاختاي ياكى 120 ° ۋە 150 ° L لىك تاختاي ئۇزۇن يانتۇ ۋە ئارىلاشما سۇنۇقلارنى ئوڭشاشقا ماس كېلىدۇ. تەخسە ئادەتتە سۆڭەكنىڭ دۆڭچە تەرىپىگە قويۇلۇپ ، پەينىڭ سىيرىلىشى ۋە ئۇزۇن مۇددەت ئۇپرىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ ، بۇ بالدۇر ئىقتىدار مەشىقىگە پايدىلىق. سۇنۇقنىڭ ئىككى ئۇچىنى ئوڭشاش ئۈچۈن كەم دېگەندە ئىككى نۇمۇر ئىشلىتىش كېرەك ، بولمىسا مۇقىملىق ناچار بولىدۇ ، مۇقىم ئوڭشاش مەقسىتىگە يېتىش ئۈچۈن ئوڭشاشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن كىرشنېر سىم ياكى تەخسە سىرتىدىكى سىملار لازىم بولىدۇ.
3. كىچىك بۇرمىلاش ماشىنىسى: كىچىك نەيچىلەر ئايلانما ياكى ئۇزۇن يانتۇ سۇنۇقنى ئوڭشاشتا پولات تاختايغا ئوخشاش مۇقىملىققا ئىگە ، ئەمما يۇمشاق توقۇلمىلار ۋە كۆكرەك پەردىسىنىڭ تارتىلىش دائىرىسى پولات تاختاينى ئوڭشاشقا قارىغاندا كىچىكرەك بولۇپ ، قان بىلەن تەمىنلەشنى قوغداشقا پايدىلىق ھەمدە ئەڭ ئاز ھۇجۇم قىلىش ئۇقۇمىغا ماس كېلىدۇ. گەرچە بوغۇم يېقىن يېرىلىش ئۈچۈن T تىپلىق ۋە L تىپلىق تەخسە بولسىمۇ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئىز قوغلانغاندىن كېيىن بوغۇم ئىقتىدارىنىڭ ئەسلىگە كېلىشى دىئافىزلىق سۇنۇققا قارىغاندا ناچارراق. كىچىك ئارغامچا ئارتېرىيە بوغۇملىرى ۋە ئىچكى ئاجراتمىلارنى ئوڭشاشتا بەلگىلىك ئەۋزەللىككە ئىگە. پوستلاق سۆڭىكىگە سىڭىپ كەتكەن نەيچىلەر چوڭ بېسىم يۈكىگە بەرداشلىق بېرەلەيدۇ ، شۇڭا ئوڭشاش مۇستەھكەم ، سۇنۇق ئۇچىنى قىسىش ئارقىلىق سۇنۇق يۈزىنى قويۇق ئالاقىدە قىلىپ ، سۇنۇقنىڭ ساقىيىش ۋاقتىنى قىسقارتىپ ، سۇنۇقنىڭ ساقىيىشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ ، 4-18-رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك. قول سۇنۇقلىرىنىڭ كىچىك بۇرمىلاش ئىچكى قىسمى ئوڭشاش ئاساسلىقى چوڭ سۆڭەك توپىنىڭ دىئافىز ۋە بوغۇم ئارىلىقىدىكى يەلتاشما سۇنۇقلىرىنىڭ يانتۇ ياكى ئايلانما سۇنۇقلىرىغا ئىشلىتىلىدۇ. دىققەت قىلىشقا تېگىشلىكى شۇكى ، كىچىك نەيچىلەرنى ئىشلىتىپ ، قولنىڭ دىئافىزلىق سۆڭىكىنىڭ يانتۇ ياكى ئايلانما سۇنۇقلىرىنى ئوڭشاشتا ، سۇنۇق سىزىقىنىڭ ئۇزۇنلۇقى دىئافىز سۆڭەكنىڭ دىئامېتىرى كەم دېگەندە ئىككى ھەسسە ، بوغۇمدىكى سوقۇلغان سۇنۇق توساقلىرىنى ئوڭشىغاندا ، سۆڭەك توپىنىڭ كەڭلىكى كەم دېگەندە 3 ھەسسە بولۇشى كېرەك.
4. مىكرو سىرتقى تۈزەتكۈچ:بىرىكتۈرۈلگەن مېتاكال يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرى بەزىدە ئاناتومىيىلىك ھالدا ئازايتىش تەسكە توختايدۇ ياكى سۆڭەك تىرەكنىڭ بۇزۇلۇشى سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيە قىلىنغاندىن كېيىنمۇ ئىچكى جەھەتتىن مۇقىملاشتۇرغىلى بولمايدۇ. سىرتقى تۈزەتكۈچ تارتىش كۈچىدە سۇنغان سۇنۇقنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى ئەسلىگە كەلتۈرەلەيدۇ ۋە ساقلاپ قالالايدۇ ، نىسپىي ئوڭشاش رولىنى ئوينايدۇ. ئوخشىمىغان مېتاكال فالانگال تاشقى تۈزەش ئۈسكۈنىلىرى ئوخشىمىغان ئورۇنغا قويۇلدى: 1- ۋە 2-مېتاكال فالانگسىمان چىش ئەتراپى رادىئاتسىيە تەرىپىگە ، 4-ۋە 5-مېتاكال فالانگلىرى چىش ئۇلانار تەرىپىگە ، 3-مېتاكال فالانگسى بولسا چىش ئەتراپى رادىئاتسىيە تەرىپىگە ياكى چىش ئەتراپىغا جايلاشقان. پەينىڭ بۇزۇلۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن يىڭنە سانجىش نۇقتىسىغا دىققەت قىلىڭ. X نۇرى ئاستىدا يېپىق سۇنۇقلارنى ئازايتقىلى بولىدۇ. كېمەيتىش كۆڭۈلدىكىدەك بولمىغاندا ، كىچىك كېسىش ئارقىلىق ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ.
سىرتقى تۈزەتكۈچىلەرنىڭ قانداق ئەۋزەللىكى بار؟
Oper ئاددىي مەشغۇلات ، سۇنۇق ئۇچىدىكى ھەر خىل يۆتكىلىشلەرنى تەڭشىيەلەيدۇ. Met بوغۇم يۈزىگە زىيان يەتكۈزمەيلا ، مېڭە قان تومۇر سۆڭىكىنىڭ بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلىرىنى ئۈنۈملۈك ئازايتالايدۇ ۋە ئوڭشىيالايدۇ ، ھەمدە بىرلەشمە يۈزنى چېچىپ ، بىرلەشمە كاپسۇل ۋە كېپىللىك پەردىسىنىڭ تارىيىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. Com بۇزۇلغان سۇنۇقلارنى ئاناتومىيىلىك ئازايتقىلى بولمىغاندا ، ئۇلارنى چەكلىك ئىچكى ئوڭشاش بىلەن بىرلەشتۈرگىلى بولىدۇ ، سىرتقى ئوڭشاتقۇچى كۈچ سىزىقىنى قىسمەن ئازايتالايدۇ ۋە ساقلاپ قالالايدۇ. The تەسىرگە ئۇچرىمىغان بارماقنىڭ بالدۇر ھەرىكەتلىنىشىگە يول قويۇپ ، بوغۇم قېتىشىش ۋە سۆڭەك شالاڭلىشىشنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. Hand تەسىرگە ئۇچرىغان قولدىكى جاراھەتنى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى داۋالاشقا تەسىر كۆرسەتمەي تۇرۇپ ، قول سۇنۇقلىرىنى ئۈنۈملۈك ئوڭشىيالايدۇ.
يوللانغان ۋاقتى: 12-ئاينىڭ 21-كۈنىدىن 20-كۈنىگىچە
