تېننىس تىرنىقىنىڭ شەكىللىنىشى ۋە داۋالىشى

چەمبەر سۆڭىكىنىڭ يان تەرەپ ئېپىكوندىلىتىنىڭ ئېنىقلىمىسى

تېننىس تىرنىقى، بىلەك رادىئالىس مۇسكۇلىنىڭ تارىيىشى ياكى بىلەك تارىيىشىنىڭ ئۇلىنىش نۇقتىسىنىڭ تارىيىشى، براكىئورادىئال بۇرسىت دەپمۇ ئاتىلىدۇ، يەنە يان تەرەپ ئېپىكوندىل سىندرومى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. ئۆتكۈر، سۇرۇنكا يارىلىنىش سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان چەمبەر سۆڭىكىنىڭ يان تەرەپ ئېپىكوندىلىنى ئوراپ تۇرىدىغان يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ يارىلىنىش خاراكتېرلىك ئاسېپتىك ياللۇغى..

پاتوگېنېز

بۇ، بولۇپمۇ دائىم قول بىلىكىنى ئايلاندۇرىدىغان، تىرناق ۋە قول بىلىكى بوغۇملىرىنى سوزۇپ ئېگىلىپ تۇرىدىغان ئىشچىلارنىڭ كەسپى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك. ئۇلارنىڭ كۆپىنچىسى ئۆي ئاياللىرى، ياغاچچىلار، خىش تىكىشچىلەر، ئورنىتىشچىلار، سۇ ئىشلىرى ئۇستىلىرى ۋە تەنھەرىكەتچىلەر.

Dмазхаб

چەمبەر سۆڭىكىنىڭ تۆۋەنكى ئۇچىنىڭ ئىككى تەرىپىدىكى چىقىپ تۇرىدىغان نۇقتىلار ئوتتۇرا ۋە يان تەرەپ ئېپىكوندىللىرى، ئوتتۇرا ئېپىكوندىل بىلەكنىڭ بۈككۈچى مۇسكۇللىرىنىڭ ئورتاق پەيلىرىنىڭ بىرىكىشى، يان تەرەپ ئېپىكوندىل بولسا بىلەكنىڭ سوزغۇچى مۇسكۇللىرىنىڭ ئورتاق پەيلىرىنىڭ بىرىكىشى. brachioradialis مۇسكۇلىنىڭ باشلىنىش نۇقتىسى، بىلەكنى بۈكۈپ، ئازراق ئۆرۈلۈپ تۇرىدۇ. ئۇزۇن بىلەك رادىئالىس مۇسكۇلى، قىسقا بىلەك رادىئالىس مۇسكۇلى، چوڭ بارماقنى سوزغۇچى مۇسكۇل، كىچىك بارماقنىڭ ئۆز بارماق سوزغۇچى مۇسكۇلى، بىلەك ئۇلنارىسنى سوزغۇچى مۇسكۇل، سۇپىناتور مۇسكۇلىنىڭ باشلىنىش نۇقتىسى.

Pатоген

كاندىلنىڭ باشلىنىشى ئۆتكۈر سوزۇلۇش ۋە سوزۇلۇشتىن كېلىپ چىقىدۇ، ئەمما كۆپىنچە بىمارلاردا كېسەللىك ئاستا باشلىنىدۇ ۋە ئادەتتە روشەن يارىلىنىش تارىخى بولمايدۇ، بۇ كېسەللىك كۆپىنچە چوڭلاردا كۆرۈلىدۇ، چۈنكى ئۇلار بىلەكنى قايتا-قايتا ئايلاندۇرۇپ، قول بىلىكىنى كۈچ بىلەن سوزۇشقا موھتاج. قول بىلىكىنىڭ ئارقا تەرىپىگە قايتا-قايتا سوزۇلۇشى ۋە قول بىلىكىنىڭ يان تەرەپ ئېپىكوندىلىسىنىڭ چاپلىشىۋاتقان جايىدا قول بىلىكىنىڭ پەيلىرىنىڭ ھەددىدىن زىيادە سوزۇلۇشى سەۋەبىدىنمۇ بۇ كېسەللىك پەيدا بولۇشى ياكى بۇزۇلۇشى مۇمكىن.

Pатология

1. قايتا-قايتا يارىلىنىش سەۋەبىدىن، مۇسكۇل تالاسىنىڭ يان تەرەپ ئېپىكوندىلىسى يىرتىلىپ قاناپ، سۆڭەك ئاستى گېماتوماسى ھاسىل قىلىدۇ، ئاندىن تەشكىللىنىپ سۆڭەكلىشىدۇ، نەتىجىدە پېرىئوستىت ۋە humerus نىڭ يان تەرەپ ئېپىكوندىلىسىنىڭ سۆڭەك گىپېرپلازىيىسى (كۆپىنچە ئۆتكۈر قىرلىق تۈگۈن شەكلىدە) كۆرۈلىدۇ. پاتولوگىيەلىك توقۇلما بىئوپسىيە تەكشۈرۈشى گىيالىن دېگېنېراتسىيە ئىشېمىيەسى بولۇپ، ئۇ ئىشېمىيىلىك ياللۇغلىنىش دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بەزىدە ئۇ بوغۇم خالتىسىنىڭ يىرتىلىشى بىلەن بىللە كېلىدۇ، بوغۇمنىڭ سىنوۋىئال پەردىسى مۇسكۇلنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك غىدىقلىشى سەۋەبىدىن كۆپىيىدۇ ۋە قېلىنلىشىدۇ.
2. سوزۇش پەيلىرىنىڭ چاپلىشىش نۇقتىسىنى يىرتىۋېتىش. 
3.ھالقىسىمان پەينىڭ يارىلىنىش خاراكتېرلىك ياللۇغى ياكى فىبروھىستولىت. 
4. براكىئورادىئال بوغۇم ۋە كېڭەيتكۈچى ئورتاق پەينىڭ بۇرسىتى.
5. چەمبەر سۆڭىكى ۋە چەمبەر سۆڭىكىنىڭ كىچىك بېشىنىڭ ئۆزئارا قوشۇلۇشى سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان چەمبەر سۆڭىكى ۋە رادىئاس بوغۇمىنىڭ سىنوۋىيۇمىنىڭ ياللۇغلىنىشى.
6. قول-پۇتنىڭ رادىئالىيال پەيلىرىنىڭ بوشىشىشى ۋە يېقىن رادىئالىيال-ئۇلنار بوغۇمىنىڭ يېنىك دەرىجىدە ئاجرىشىشىمۇ يۈز بېرىپ، رادىئالىيال باش بېشىنىڭ چىقىپ كېتىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ پاتولوگىيىلىك ئۆزگىرىشلەر مۇسكۇل تارتىشىش، يەرلىك ئاغرىق، سوزۇلغان قول بىلىكى مۇسكۇللىرىدىن قول بىلىكىگە تارقىلىدىغان ئاغرىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

كلىنىكىلىق كۆرۈنۈش

1. تىرناق بوغۇمىنىڭ سىرتقى قىسمىدىكى ئاغرىق، بولۇپمۇ بەلنى سوزۇش، كۆتۈرۈش، تارتىش، ئاخىرلاشتۇرۇش، ئىتتىرىش ۋە باشقا ھەرىكەتلەرنى قىلغاندا، قول بىلىكىنىڭ سوزۇش مۇسكۇلى بويىچە تۆۋەنگە قاراپ تارقىلىش جەريانىدا تېخىمۇ كۈچىيىدۇ. دەسلەپتە، مەن كۆپىنچە يارىلانغان پۇت-قولدا ئاغرىق ۋە ئاجىزلىقنى ھېس قىلىمەن، ئاستا-ئاستا تىرناقنىڭ سىرتقى قىسمىدا ئاغرىق پەيدا بولىدۇ، بۇ ئاغرىق ئاساسلىقى ھەرىكەتنىڭ كۆپىيىشىگە ئەگىشىپ كۈچىيىدۇ. (ئاغرىقنىڭ تەبىئىتى ئاغرىش ياكى چىمچىلاش)
2. ھەرىكەت قىلغاندىن كېيىن ئېغىرلىشىدۇ، دەم ئالغاندىن كېيىن يېنىكلەيدۇ.
3. قولنىڭ ئايلىنىشى ۋە نەرسىلەرنى تۇتۇشتا ئاجىزلىق، ھەتتا نەرسىلەر بىلەن بىللە يىقىلىپ چۈشۈش.

بەلگىلەر

1. يان تەرەپتىكى مۈرە ئېپىكوندىلى مۈرە سۆڭىكىنىڭ يان تەرەپتىكى مۈرە ئېپىكوندىلىنىڭ ئارقا تەرەپتىكى تەرىپى، مۈرە-رادىئال بوغۇم بوشلۇقى، باش تەرەپتىكى مۈرە ۋە رادىئال بويۇن كوندىلىنىڭ يان گىرۋىكىنى پەسەيتىشكە بولىدۇ، ئۈستۈنكى بىلەكنىڭ رادىئال تەرىپىدىكى مۇسكۇل ۋە گۆش توقۇلمىلىرىنى پەسەيتىشكىمۇ بولىدۇ، يېنىك شىشىش، ئاغرىش ياكى قاتتىقلىشىشنى ھېس قىلغىلى بولىدۇ. بەزىدە مۈرە سۆڭىكىنىڭ يان تەرەپتىكى مۈرە ئېپىكوندىلىدا گىپېروستوزنىڭ ئۆتكۈر گىرۋىكى سېزىلىدۇ، ئۇلار ناھايىتى ئاغرىيدۇ.
2. مىللس سىنىقى مۇسبەت چىقتى. قول بىلىكىڭىزنى ئازراق ئېگىپ، يېرىم مۇشت قىلىڭ، قول بىلىكىڭىزنى ئىمكانقەدەر ئېگىڭ، ئاندىن قول بىلىكىڭىزنى تولۇق ئېگىپ، تىرناقنى تۈزلەڭ. ئەگەر تىرناق تۈزلەنگەندە قول بىلىكىنىڭ يان تەرىپىدە ئاغرىق پەيدا بولسا، ئۇ مۇسبەت بولدى.
3. مۇسبەت سوزۇش مۇسبەت قارشىلىق سىنىقى: بىمار مۇشتىنى چىڭ قىسىپ، قول بىلىكىنى بۇغۇپ قويدى، تەكشۈرگۈچى بىمارنىڭ قولىنىڭ ئارقا تەرىپىنى قولى بىلەن بېسىپ، بىمارنىڭ قارشىلىققا قارشى تۇرۇشى ۋە قول بىلىكىنى سوزۇشىغا ياردەم بەردى، مەسىلەن، تىرناقنىڭ سىرتقى قىسمىدىكى ئاغرىق مۇسبەت بولدى.
4. رېنتىگېن نۇرى تەكشۈرۈشىدە بەزىدە سۆڭەك پەردىسىنىڭ نورمالسىزلىقى ياكى سۆڭەك پەردىسىنىڭ سىرتىدا ئاز ساندىكى كالتسىيلىشىش نۇقتىلىرى كۆرۈلىشى مۇمكىن.

داۋالاش

كونسېرۋاتىپ داۋالاش ئۇسۇلى:

1. يەرلىك غىدىقلاش مەشىقىنى بالدۇر توختىتىش، بەزى بىمارلارنى ئارام ئېلىش ياكى يەرلىك گىپس بىلەن ھەرىكەتسىزلەندۈرۈش ئارقىلىق يېنىكلىتىشكە بولىدۇ.
2. مەسساج داۋالاش ئۇسۇلى، قول بىلىكىنىڭ سوزۇلغان مۇسكۇللىرىنىڭ تارتىشىشىنى پەسەيتىش ۋە ئاغرىقىنى پەسەيتىش ئۈچۈن ئىتتىرىش ۋە يۇغۇرۇش تېخنىكىسىنى قوللىنىڭ، ئاندىن چەمبەر سۆڭىكىنىڭ يان تەرەپ ئېپىكوندىلىسى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى ئاغرىق نۇقتىلىرىغا نۇقتا بېسىمى ۋە يۇغۇرۇش تېخنىكىسىنى قوللىنىڭ.
3. تۇينا داۋالاش ئۇسۇلىدا بىمار ئولتۇرىدۇ. دوختۇر يېنىك دومىلىتىپ، خېمىرلىتىپ، تىرناقنىڭ ئارقا ۋە سىرتقى قىسمىغا، شۇنداقلا بىلىكنىڭ ئارقا تەرىپىگە ھەرىكەت قىلىدۇ. دوختۇر باش بارمىقىنىڭ ئۇچى بىلەن ئا شى (لاتېرال ئېپىكوندىل)، چى زې، قۇچى، قول سەنلى، ۋايگۇەن، خېگۇ ئاكۇپۇنت قاتارلىقلارنى بېسىپ سۈرتىدۇ. بىمار ئولتۇرغۇزۇلىدۇ، دوختۇر بىمارنىڭ بىلەكنىڭ سوزۇلغان مۇسكۇلى ۋە بىلەكنىڭ ئۇزۇن ۋە قىسقا رادىئالىسنىڭ باشلىنىش نۇقتىسىنى تارتىدۇ. تىرناقنى تارتىڭ ۋە سوزۇڭ، جانلىق قىلىڭ. ئاخىرىدا، تېنار سۈرتۈش ئۇسۇلى ئارقىلىق تىرناقنىڭ يان ئېپىكوندىل ۋە بىلىكنىڭ سوزۇلغان مۇسكۇللىرىنى سۈرتۈڭ، يەرلىك ئىسسىقلىق يېتەرلىك دەرىجىدە ئىشلىتىلىدۇ.
4. ئۆتكۈر باسقۇچتا دورا بىلەن داۋالاش، ئېغىزدىن ئىچىلىدىغان ستېروئىدسىز ياللۇغ قايتۇرۇش دورىلىرى.
5. توسۇش داۋالاش ئۇسۇلى: گلۇكوكورتىكوئىدلار (مەسىلەن، بېتامېتازون بىرىكمىسى ئوكۇلى) ئاغرىق نۇقتىسىغا ۋە پەي قىستۇرۇش نۇقتىسى ۋە سۇباپېنېۋروز بوشلۇقىغا ئوكۇل قىلىنىدۇ (3 قېتىمدىن ئاز ياكى تەڭ)، بۇ ياللۇغ قايتۇرۇش ۋە ئاغرىق پەسەيتىش رولىنى ئوينايدۇ، بېتامېتازون ۋە روپىۋاكائىن بىرىكمىسى ياكى لېۋوبۇپىۋاكائىن بىلەن ماسلىشىشچانلىقى ھازىر تېز تەسىر كۆرسىتىدىغان، ئۇزۇن تەسىر كۆرسىتىدىغان، يۇقىرى ياللۇغ قايتۇرۇش تىتىرى، شۇنداقلا يەرلىك توسۇش ئۈچۈن ئەڭ بىخەتەر، ئەڭ ئۇزۇن توسۇش ۋاقتى، ئەڭ ئاز زەھەرلىك رېئاكسىيە ۋە ئەڭ تۆۋەن ئاغرىق قايتۇرۇش دورىسى ماسلىشىشچانلىقى دەپ قارىلىدۇ.
6. ئىگنە بىلەن داۋالاش ئۇسۇلى، سۆڭەك يۈزىگە يېقىن كېسىش ئارقىلىق سۆڭەك ئۈستىدىكى يېپىشقاق يۇمشاق توقۇلمىلارنى سويۇپ چىقىرىۋېتىش، قول بىلىكىنىڭ سوزۇلغان مۇسكۇلى، بارماق سوزۇلغان مۇسكۇلىنىڭ ئورتاق پەيلىرى ۋە ئۈستى تەرەپتىكى پەيلەرنى قېزىش ۋە پىچاقنى بوشاشقان ھالدا تارتىپ چىقىرىش. جىددىي داۋالاش ئۇسۇلى: كونسېرۋاتىپ داۋالاشقا ئۈنۈم بەرمىگەن بىمارلارغا ماس كېلىدۇ.

1. Body & Meleod ئۇسۇلى بويىچە، بۇ ئوپېراتسىيە دېگۈدەك زەخمىلەنگەن ئورۇننىڭ بارلىق توقۇلمىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە 2 مىللىمېتىرلىق يان تەرەپ ئېپىكوندىلىنى ئېلىۋېتىش، سوزغۇچى ئورتاق پەينىڭ باشلىنىش نۇقتىسىنى قويۇپ بېرىش، ھالقىسىمان پەينىڭ يېقىن ئۇچىنى قىسمەن كېسىۋېتىش، قول-بوغۇز رادىئالىيال بوغۇمنى سىنوۋىيۇمغا كىرگۈزۈش ۋە ئاستىنقى پەي بوشلۇقىدىكى دانىخور توقۇلما ياكى بۇرسانى ئېلىۋېتىش قاتارلىقلار بار.

2. نىشل ئۇسۇلىدا، ئورتاق سوزغۇچى پەي ۋە ئۇزۇن رادىئالىس سوزغۇچى بېلىنىڭ پەيلىرى ئۇزۇنلۇق بويىچە ئايرىلىدۇ، چوڭقۇر سوزغۇچى بېلىنىڭ قىسقا سوزغۇچى پەيلىرى ئاشكارىلىنىدۇ، قىستۇرۇش نۇقتىسى يان تەرەپتىكى ئېپىكوندىلنىڭ مەركىزىدىن سويۇلىدۇ، چېكىنىپ كەتكەن پەي توقۇلمىسى تازىلىنىدۇ، ئالدى تەرەپتىكى سۆڭەك پوستلىقىنىڭ بىر قىسمى ئېلىۋېتىلىدۇ، قالغان پەي ۋە ئەتراپتىكى پەردىلەر تىكىلىدۇ ياكى سۆڭەككە قايتا قۇرۇلىدۇ. بوغۇم ئىچىگە چېتىلىش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ.

Pرگنوز

كېسەللىكنىڭ داۋاملىشىش ۋاقتى ئۇزۇن بولۇپ، قايتا قوزغىلىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى.

Nخاتىرە

1. ئىسسىق تۇتۇشقا دىققەت قىلىڭ ۋە سوغۇقتىن ساقلىنىشقا دىققەت قىلىڭ؛
2. كېسەللىك پەيدا قىلغۇچى ئامىللارنى ئازايتىش؛
3. فۇنكسىيەلىك چېنىقىش؛
4. ئۆتكۈر باسقۇچتا، داۋالاش ئۇسۇلى يۇمشاق بولۇشى، ئۇزۇن مەزگىل كېسەل بولغانلار ئۈچۈن داۋالاش ئۇسۇلى ئاستا-ئاستا ئېغىرلىشىشى، يەنى، داۋالاش ئۇسۇلى يۇمشاق ۋە قاتتىق، قاتتىقلىق يۇمشاق ۋە قاتتىقلىق بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈشى كېرەك.