سۆڭەك سۆڭىكى سۇنۇش ئورتوپېدىيە دوختۇرلىرى ئۈچۈن كۆپ ئۇچرايدىغان ۋە ئېغىر زەخمە بولۇپ، قان بىلەن تەمىنلەشنىڭ ئاجىزلىقى، سۇنۇقنىڭ بىرلەشمەسلىكى ۋە سۆڭەك نېكروزىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى يۇقىرى بولۇشى، سۆڭەك سۆڭىكى سۇنۇشنىڭ ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى يەنىلا تالاش-تارتىش قوزغىماقتا، كۆپىنچە ئالىملار 65 ياشتىن ئاشقان بىمارلارغا بوغۇم پلاستىكىسى قىلدۇرۇشنى، 65 ياشتىن تۆۋەن بىمارلارغا ئىچكى فىكىساتسىيە ئوپېراتسىيەسىنى تاللىغىلى بولىدۇ دەپ قارايدۇ، قان ئېقىمىغا ئەڭ ئېغىر تەسىر كۆرسىتىدىغان نەرسە سۆڭەك سۆڭىكى بوينىنىڭ كاپسۇلا ئاستى تىپلىق سۇنۇشىدۇر. سۆڭەك سۆڭىكى بوينىنىڭ باش سۆڭىكى سۇنۇشى ئەڭ ئېغىر قان دىنامىكىسىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ، يېپىق رېدۇكسىيە ۋە ئىچكى فىكىساتسىيە يەنىلا سۆڭەك سۆڭىكى بوينىنىڭ باش سۆڭىكى سۇنۇشىنى داۋالاشنىڭ دائىملىق ئۇسۇلى. ياخشى رېدۇكسىيە سۇنۇشنى مۇقىملاشتۇرۇش، سۇنۇقنىڭ ساقىيىشىنى ئىلگىرى سۈرۈش ۋە سۆڭەك سۆڭىكى بېشىنىڭ نېكروزىنىڭ ئالدىنى ئېلىشقا پايدىلىق.
تۆۋەندە فېمۇر بوينىنىڭ ئاستىنقى قىسمى سۇنۇشنىڭ تىپىك مىسالى كۆرسىتىلدى، بۇنىڭدا كانۇليالىق ۋىنت بىلەن يېپىق يۆتكىلىشچان ئىچكى فىكىساتسىيەنى قانداق ئېلىپ بېرىش توغرىسىدا مۇھاكىمە قىلىنىدۇ.
Ⅰ دېلونىڭ ئاساسىي ئۇچۇرلىرى
بىمارنىڭ ئۇچۇرى: ئەر، 45 ياش
شىكايەت: سول پۇت ئاغرىش ۋە 6 سائەت ھەرىكەت چەكلىمىسى.
ئانامېت: بىمار يۇيۇنۇش جەريانىدا يىقىلىپ چۈشۈپ، سول پۇتى ئاغرىپ، ھەرىكىتى چەكلىنىپ قالغان، ئارام ئېلىش ئارقىلىقمۇ ئاغرىق پەسەيتىلمىگەن، رېنتىگېن سۈرىتىدە سول پۇتى سۆڭىكىنىڭ بوينى سۇنۇپ دوختۇرخانىمىزغا ياتقۇزۇلغان، سول پۇتى ئاغرىپ، ھەرىكىتى چەكلىنىپ قالغانلىقىدىن شىكايەت قىلىپ، روھىي جەھەتتىن ياخشى، روھىي جەھەتتىن ناچار ھالەتتە دوختۇرخانىغا ياتقۇزۇلغان، ئۇ يېمىگەن ۋە يارىلىنىشتىن كېيىن ئىككىنچى قېتىم چوڭ تەرەت قىلىشنى توختاتمىغان.
2. فىزىكىلىق تەكشۈرۈش (پۈتۈن بەدەن تەكشۈرۈشى ۋە مۇتەخەسسىس تەكشۈرۈشى)
T 36.8°C P87 سوقۇش/مىنۇت R20 سوقۇش/مىنۇت BP135/85mmHg
نورمال تەرەققىيات، ياخشى ئوزۇقلىنىش، پاسسىپ تۇرۇش، ئېنىق روھىي ھالەت، تەكشۈرۈشتە ھەمكارلىشىش. تېرە رەڭگى نورمال، ئېلاستىك، شىشىش ياكى تېرە قىزىرىش يوق، پۈتۈن بەدەن ياكى يەرلىك رايوندا يۈزەكى لىمفا تۈگۈنلىرى چوڭايمىغان. باش چوڭلۇقى، نورمال شەكىل، بېسىم ئاغرىقى يوق، ماسسىسى، چاچلىرى پارقىراق. ئىككى كۆز قارىچۇقىنىڭ چوڭلۇقى ئوخشاش ۋە يۇمىلاق، سەزگۈر نۇر رېفلىكىسى بار. بوينى يۇمشاق، نەپەس يولى مەركەزلەشكەن، قالقان بەز چوڭايمىغان، كۆكرەك سىممېترىك، نەپەس ئېلىش سەل قىسقا، يۈرەك-ئۆپكە ئاڭلاشتا نورمالسىزلىق يوق، سوقۇشتا يۈرەك چېگرىسى نورمال، يۈرەك سوقۇش سۈرئىتى مىنۇتىغا 87 قېتىم، يۈرەك رېتىمى Qi، قورساق ياپىلاق ۋە يۇمشاق، بېسىم ئاغرىقى ياكى قايتىش ئاغرىقى يوق. جىگەر ۋە تال بايقالمىغان، بۆرەكلەردە ئاغرىق يوق. ئالدى ۋە ئارقا دىئافراگما تەكشۈرۈلمىگەن، ئومۇرتقا، ئۈستۈنكى قول ۋە ئوڭ ئاستىنقى قوللاردا ھېچقانداق شەكىل ئۆزگىرىشى يوق، ھەرىكىتى نورمال. نېرۋا سىستېمىسى تەكشۈرۈشىدە فىزىئولوگىيىلىك رېفلىكىس بار، پاتولوگىيىلىك رېفلىكىسلار بايقالمىغان.
سول پۇتنىڭ شىشىشى روشەن ئەمەس، سول چاتنىڭ ئوتتۇرا نۇقتىسىدا روشەن بېسىم ئاغرىقى، سول ئاستىنقى ئەزانىڭ سىرتقى ئايلىنىش شەكلىنىڭ قىسقارغانلىقى، سول ئاستىنقى ئەزانىڭ ئۇزۇنلۇق ئوقى ئاغرىش (+)، سول پۇتنىڭ ئىقتىدارى قالايمىقانلاشقان، سول پۇتنىڭ بەش بارمىقىنىڭ سېزىلىشى ۋە پائالىيىتى ياخشى، پۇتنىڭ ئارقا ئارتېرىيەسىنىڭ پۇلساتسىيەسى نورمال ئىدى.
Ⅲ ياردەمچى ئىمتىھانلار
رېنتىگېن فىلىمىدە كۆرسىتىلگىنى: سول فېمۇر بوينىنىڭ باش قىسمى سۇنۇپ كەتكەن، سۇنۇپ كەتكەن ئۇچى چىقىپ كەتكەن.
قالغان بىئوخىمىيىلىك تەكشۈرۈش، كۆكرەك رېنتىگېنى، سۆڭەك زىچلىقىنى ئۆلچەش ۋە تۆۋەنكى ئەزالارنىڭ چوڭقۇر ۋېنالىرىنىڭ رەڭلىك ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشلىرىدە ھېچقانداق روشەن نورمالسىزلىق كۆرۈلمىدى.
Ⅳ دىئاگنوز قويۇش ۋە پەرقلىق دىئاگنوز قويۇش
بىمارنىڭ يارىلىنىش تارىخىغا ئاساسەن، سول پۇت ئاغرىقى، ھەرىكەت چەكلىمىسى، سول پۇتنىڭ فىزىكىلىق تەكشۈرۈشىدە سىرتقى ئايلىنىش شەكلىنىڭ قىسقارغانلىقى، چات قىسمىنىڭ ئاغرىقى روشەن، سول پۇتنىڭ ئۇزۇنلۇق ئوقىنىڭ تۆۋەنگە قاراپ ئاغرىقى (+)، سول پۇت ئىقتىدارىنىڭ قالايمىقانلىشىشى قاتارلىقلارنى رېنتىگېن نۇرى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئېنىق دىئاگنوز قويغىلى بولىدۇ. تروخانتېر سۇنۇشتىمۇ پۇت ئاغرىقى ۋە ھەرىكەت چەكلىمىسى بولۇشى مۇمكىن، ئەمما ئادەتتە يەرلىك شىشىش روشەن بولىدۇ، بېسىم نۇقتىسى تروخانتېردا بولىدۇ، سىرتقى ئايلىنىش بۇلۇڭى چوڭراق بولىدۇ، شۇڭا ئۇنى پەرقلەندۈرگىلى بولىدۇ.
Ⅴ داۋالاش
تولۇق تەكشۈرۈشتىن كېيىن، تىرناقنى يېپىق چۈشۈرۈش ۋە ئىچكى قىسمىدىكى بوش مىخنى بېكىتىش ئېلىپ بېرىلدى.
ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى فىلىم تۆۋەندىكىدەك
ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە فلۇئوروسكوپىيەدىن كېيىن، تەسىرگە ئۇچرىغان ئەزانىڭ ئىچكى ئايلىنىشى ۋە تارتىشىش ئۇسۇلى بىلەن ھەرىكەت قىلىش، تەسىرگە ئۇچرىغان ئەزانى ئازراق ئېلىۋېتىش ياخشى ئەسلىگە كەلتۈرۈش نەتىجىسىنى كۆرسەتتى.
فلۇئوروسكوپىيە ئۈچۈن بەدەن يۈزىگە كىرشنېر مىخى قويۇلۇپ، مىخنىڭ ئۇچىنىڭ ئورنىغا ئاساسەن كىچىك تېرە كېسىش قىلىندى.
يېتەكلىگۈچ مىخ تەخمىنەن 15 گرادۇس ئالدى تەرەپكە ئېگىلىپ، كىرشنېر مىخىنىڭ يۆنىلىشىدە بەدەن يۈزىگە پاراللېل ھالدا فېمۇر بوينىغا كىرگۈزۈلىدۇ ۋە فلۇئوروسكوپىيە قىلىنىدۇ.
ئىككىنچى يېتەكلىگۈچ مىخ بىرىنچى يېتەكلىگۈچ مىخنىڭ ئاستى تەرىپىگە پاراللېل يېتەكلىگۈچ ئارقىلىق سان سۆڭىكى ئارقىلىق كىرگۈزۈلىدۇ.
ئۈچىنچى ئىگنە يېتەكچى ئارقىلىق بىرىنچى ئىگنەنىڭ ئارقا تەرىپىگە پاراللېل ھالدا كىرگۈزۈلىدۇ.
پاقا فلۇئوروسكوپىيەلىك يان تەرەپ سۈرىتىدىن پايدىلىنىپ، ئۈچ كىرشنېر مىخىنىڭ ھەممىسىنىڭ فېمۇر بوينى ئىچىدە ئىكەنلىكى كۆرۈلدى.
يېتەكلىگۈچ مىخنىڭ يۆنىلىشى بويىچە تۆشۈك تېشىڭ، چوڭقۇرلۇقىنى ئۆلچەڭ، ئاندىن يېتەكلىگۈچ مىخ بويىچە بۇرالغان بوشلۇق مىخنىڭ مۇۋاپىق ئۇزۇنلۇقىنى تاللاڭ، ئالدى بىلەن بوشلۇق مىخنىڭ فېمورال ئومۇرتقىسىنى بۇراش تەۋسىيە قىلىنىدۇ، بۇ قايتا ئورنىتىشنىڭ يوقىلىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.
قالغان ئىككى كانۇلا شەكىللىك بۇرامىنى بىر-بىرىنىڭ كەينىدىن بۇراپ، ئىچىدىن كۆرۈڭ
تېرە كېسىش ئەھۋالى
ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى باھالاش فىلىمى
بىمارنىڭ يېشى، سۇنۇق تىپى ۋە سۆڭەك سۈپىتى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەندە، يېپىق قىسقارتىلغان بوش مىخ ئىچكى بېكىتىش ئۇسۇلى قوللىنىلدى، بۇ ئۇسۇل كىچىك زەخمە، ئىشەنچلىك بېكىتىش ئۈنۈمى، مەشغۇلات ئاددىي ۋە ئىگىلەش ئاسان، كۈچلۈك سىقىش ئىقتىدارىغا ئىگە، بوش قۇرۇلما باش سۆڭىكى ئىچكى بېسىمىنى تۆۋەنلىتىشكە پايدىلىق ھەمدە سۇنۇقنىڭ ساقىيىش نىسبىتى يۇقىرى بولۇش قاتارلىق ئەۋزەللىكلەرگە ئىگە.
خۇلاسە
1 كىرشنېرنىڭ ئىگنىلىرىنى فىلۇئوروسكوپىيە ئارقىلىق بەدەن يۈزىگە قويۇش ئىگنىنىڭ كىرىش نۇقتىسى ۋە يۆنىلىشىنى، شۇنداقلا تېرە كېسىش دائىرىسىنى بەلگىلەشكە پايدىلىق؛
2 ئۈچ كىرشنېر مىخى پاراللېل، تەتۈر زىگزاگ شەكلىدە ۋە گىرۋىكىگە مۇمكىن قەدەر يېقىن بولۇشى كېرەك، بۇ سۇنۇشنىڭ مۇقىملىقى ۋە كېيىنچە سىيرىلىپ قىسىلىشىغا پايدىلىق؛
3 كىرشنېر مىخىنىڭ كىرىش نۇقتىسى ئەڭ كۆزگە كۆرۈنگەن يان تەرەپتىكى فېمۇر سۆڭىكىنىڭ چوققىسىدىن تاللىنىشى كېرەك، مىخنىڭ فېمۇر بوينىنىڭ ئوتتۇرىسىدا بولۇشىغا كاپالەتلىك قىلىش كېرەك، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، ئۈستۈنكى ئىككى مىخنىڭ ئۇچىنى ئەڭ كۆزگە كۆرۈنگەن چوققى بويىچە ئالدىغا ۋە كەينىگە سۈرۈپ، چاپلىشىشنى ئاسانلاشتۇرغىلى بولىدۇ؛
4. بوغۇم يۈزىگە كىرىپ كېتىشتىن ساقلىنىش ئۈچۈن، كىرشنېر مىخىنى بىرلا ۋاقىتتا بەك چوڭقۇر تىقىۋالماڭ، بۇرغىلاش ئۇچىنى سۇنۇق سىزىقىدىن تېشىۋالغىلى بولىدۇ، بىرى فېمۇر بېشىدىن تېشىلىشنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ، يەنە بىرى بوش مىخنىڭ بېسىلىشىغا پايدىلىق؛
5. بوش بۇراما دېگۈدەك ئىچىگە بۇراما بىلەن قىستۇرۇلىدۇ، ئاندىن ئازراق قىستۇرۇلىدۇ، بوش بۇرامانىڭ ئۇزۇنلۇقى توغرا دەپ قارىلىدۇ، ئەگەر ئۇزۇنلۇقى بەك ئۇزۇن بولمىسا، بۇرامانى دائىم ئالماشتۇرۇشتىن ساقلىنىشقا تىرىشىڭ، ئەگەر سۆڭەك شىشىش بولسا، بۇرامانى ئالماشتۇرۇش ئاساسەن بۇرامانى بېكىتىشنىڭ ئۈنۈمسىز بولۇشىغا سەۋەب بولىدۇ، بۇ بىمارنىڭ بۇرامانى بېكىتىشنىڭ ئۈنۈملۈك بولۇشىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ، ئەمما بۇرامانىڭ ئۇزۇنلۇقى ئۇزۇنلۇقتىن سەل ناچارراق بولۇپ، بۇرامانى بېكىتىش ئۈنۈمسىز بولۇشتىن كۆپ ياخشى!
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 1-ئاينىڭ 15-كۈنى
