ھازىر، يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرى ھەر خىل ئۇسۇللار بىلەن داۋالىنىدۇ، مەسىلەن، گىپس ئورنىتىش، كېسىش ۋە ئازايتىش ئىچكى ئورنىتىش، سىرتقى ئورنىتىش قاۋۇسى قاتارلىقلار. بۇلارنىڭ ئىچىدە، قولتۇق تاختىسى ئورنىتىش تېخىمۇ رازى قىلارلىق نەتىجىلەرگە ئېرىشەلەيدۇ، ئەمما بەزى ئەدەبىياتلاردا ئۇنىڭ ئاسارەت نىسبىتى %16 كە يېتىدىغانلىقى خەۋەر قىلىنغان. قانداقلا بولمىسۇن، ئەگەر تاختىنى توغرا تاللىسا، ئاسارەت نىسبىتىنى ئۈنۈملۈك تۆۋەنلىتىشكە بولىدۇ. يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىغا قولتۇق تاختىسى ئورنىتىشنىڭ تۈرلىرى، كۆرسەتمىلىرى ۋە ئوپېراتسىيە تېخنىكىلىرىنىڭ قىسقىچە ئومۇمىي ئەھۋالى كۆرسىتىلدى.
I. يىراق رادىئۇس سۇنۇش تۈرلىرى
سۆڭەك سۇنۇشلىرى ئۈچۈن بىر قانچە تۈرگە ئايرىش سىستېمىسى بار، بۇنىڭ ئىچىدە ئاناتومىيەگە ئاساسلانغان مۇللېر AO تۈرگە ئايرىش ۋە يارىلىنىش مېخانىزمىغا ئاساسلانغان فېماندېز تۈرگە ئايرىش قاتارلىقلار بار. بۇلارنىڭ ئىچىدە، ئېپونىم تۈرگە ئايرىش ئالدىنقى تۈرگە ئايرىشلارنىڭ ئەۋزەللىكلىرىنى بىرلەشتۈرۈپ، تۆت خىل ئاساسلىق سۇنۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، شۇنداقلا مالېئون 4 قىسىملىق سۇنۇش ۋە چاففېر سۇنۇشلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، بۇلار كلىنىكىلىق خىزمەتلەر ئۈچۈن ياخشى يېتەكچى بولالايدۇ.
1. مۈللېر AO تۈرگە ئايرىش - قىسمەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار
AO تۈرگە ئايرىش ئۇسۇلى يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىغا ناھايىتى ماس كېلىدۇ ھەمدە ئۇلارنى ئۈچ ئاساسلىق تۈرگە ئايرىيدۇ: A تىپلىق بوغۇم سىرتىدىكى سۇنۇق، B تىپلىق قىسمەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق ۋە C تىپلىق پۈتۈن بوغۇم سۇنۇق. ھەر بىر تۈر سۇنۇقنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسى ۋە مۇرەككەپلىكىگە ئاساسەن ئوخشىمىغان كىچىك گۇرۇپپىلارغا ئايرىلىدۇ.
A تىپى: بوغۇم سىرتىدىكى سۇنۇق
A1، تىرناق سۆڭىكى سۇنۇش، يارىلىنىش سەۋەبىدىن رادىئۇس سۇنۇش (A1.1، تىرناق غولى سۇنۇش؛ A1.2 تىرناق سۆڭىكىنىڭ ئاددىي سۇنۇشى؛ A1.3، تىرناق سۆڭىكىنىڭ پارچىلىنىپ سۇنۇشى).
A2، رادىئۇس سۇنۇش، ئاددىي، قىستۇرما قىسمى بار (A2.1، يانتۇلۇقسىز رادىئۇس؛ A2.2، رادىئۇسنىڭ دۈمبە يانتۇلۇقى، يەنى پوتېئو-كوللېس سۇنۇش؛ A2.3، رادىئۇسنىڭ قولتۇق يانتۇلۇقى، يەنى گويراند-سىمىس سۇنۇش).
A3، رادىئۇسنىڭ سۇنۇشى، پارچىلىنىپ كەتكەن (A3.1، رادىئۇسنىڭ ئوق يۆنىلىشىدە قىسقىرىشى؛ A3.2 رادىئۇسنىڭ پاچاق شەكىللىك پارچىسى؛ A3.3، رادىئۇسنىڭ پارچىلىنىپ سۇنۇشى).
B تىپلىق: قىسمەن بوغۇم سۇنۇش
B1، رادىئۇس سۇنۇش، ساگىتتال تۈزلەڭلىك (B1.1، يان تەرەپ ئاددىي تىپى؛ B1.2، يان تەرەپ پارچىلانغان تىپى؛ B1.3، ئوتتۇرا تىپى).
B2، رادىئۇسنىڭ دۈمبە گىرۋىكىنىڭ سۇنۇشى، يەنى بارتون سۇنۇشى (B2.1، ئاددىي تىپلىق؛ B2.2، بىرلەشتۈرۈلگەن يان تەرەپ ساگىتتال سۇنۇشى؛ B2.3، قول بىلىكىنىڭ بىرلەشتۈرۈلگەن دۈمبە چىقىپ كېتىشى).
B3، رادىئۇسنىڭ مېتاكارپال گىرۋىكىنىڭ سۇنۇشى، يەنى بارتونغا قارشى سۇنۇش ياكى گويراند-سىمىس II تىپلىق سۇنۇش (B3.1، ئاددىي فېمورال قائىدىسى، كىچىك پارچى؛ B3.2، ئاددىي سۇنۇش، چوڭ پارچى؛ B3.3، پارچىلىنىپ كەتكەن سۇنۇش).
C تىپلىق: بوغۇمنىڭ تولۇق سۇنۇشى
C1، بوغۇم ۋە مېتافىز يۈزىنىڭ ئاددىي تىپىدىكى رادىئال سۇنۇش (C1.1، ئارقا ئوتتۇرا بوغۇم سۇنۇش؛ C1.2، بوغۇم يۈزىنىڭ ساگىتتال سۇنۇش؛ C1.3، بوغۇم يۈزىنىڭ تاج يۈزىنىڭ سۇنۇش).
C2، رادىئۇس سۇنۇش، ئاددىي بوغۇم يۈزى، پارچىلىنىپ كەتكەن مېتافىز (C2.1، بوغۇم يۈزىنىڭ ساگىتتال سۇنۇش؛ C2.2، بوغۇم يۈزىنىڭ تاج يۈزى سۇنۇش؛ C2.3، رادىئۇس غولىغا سوزۇلغان بوغۇم سۇنۇش).
C3، رادىئال سۇنۇش، پارچىلىنىپ كەتكەن (C3.1، مېتافىزنىڭ ئاددىي سۇنۇشى؛ C3.2، مېتافىزنىڭ پارچىلىنىپ كەتكەن سۇنۇشى؛ C3.3، رادىئال غولىغىچە سوزۇلغان بوغۇم سۇنۇشى).
2. يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىنىڭ تۈرگە ئايرىلىشى.
يارىلىنىش مېخانىزمىغا ئاساسەن، فېماندېزنىڭ تۈرگە ئايرىلىشىنى بەش تۈرگە بۆلۈشكە بولىدۇ:
I تىپلىق سۇنۇقلار كوللېس سۇنۇقى (دۆل بۇلۇڭى) ياكى سىمىس سۇنۇقى (مېتاكارپال بۇلۇڭى) قاتارلىق بوغۇم سىرتىدىكى مېتافىزال پارچىلانغان سۇنۇقلارنى كۆرسىتىدۇ. بىر سۆڭەكنىڭ پوستلىقى تارتىلىش ئاستىدا سۇنۇپ كېتىدۇ، قارشى تەرەپ پوستلىقى پارچىلىنىپ كىرىپ كېتىدۇ.
سۇنۇق
III تىپلىق سۇنۇقلار بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار بولۇپ، قىرقىش كۈچىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ سۇنۇقلار ئالقان بارتون سۇنۇقى، دۈمبە بارتون سۇنۇقى ۋە رادىئال غول سۇنۇقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
قىرقىش بېسىمى
III تىپلىق سۇنۇقلار بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار ۋە مېتافىزېئال قىستۇرۇشلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ، بۇلار مۇرەككەپ بوغۇم سۇنۇقلىرى ۋە رادىئال پىلون سۇنۇقلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
كىرگۈزۈش
IV تىپلىق سۇنۇق بولسا، رادىئال بىلەك بوغۇمىنىڭ سۇنۇش-چىقىش جەريانىدا يۈز بېرىدىغان پەي باغلىغۇچىنىڭ سۇنۇشىدۇر.
ئاۋۇلسىيە سۇنۇق I چىقىش
V تىپلىق سۇنۇق كۆپ خىل تاشقى كۈچ ۋە كەڭ كۆلەملىك يارىلىنىشلار بىلەن مۇناسىۋەتلىك يۇقىرى سۈرئەتلىك يارىلىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ. (ئارىلاشما I، II، IIII، IV)
3. ئېپونىملىق يېزىق
II. قولتۇق ياپقۇچ بىلەن يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىنى داۋالاش
كۆرسەتمىلەر.
تۆۋەندىكى ئەھۋاللاردا يېپىق رېدۇكسىيە مەغلۇب بولغاندىن كېيىنكى بوغۇم سىرتىدىكى سۇنۇقلار ئۈچۈن.
دۈمبە بۇلۇڭى 20 گرادۇستىن چوڭ
دۈمبە قىسمىنىڭ سىقىلىشى 5 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتتى
يىراق رادىئۇسنىڭ قىسقىرىشى 3 مىللىمېتىردىن چوڭ
يىراق سۇنۇق توسۇشنىڭ يۆتكىلىشى 2 مىللىمېتىردىن چوڭ
يۆتكىلىش دائىرىسى 2 مىللىمېتىردىن چوڭ بولغان بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار ئۈچۈن
كۆپىنچە ئالىملار ئېغىر بوغۇم ئىچىدىكى پارچىلىنىش ياكى ئېغىر سۆڭەك يوقىتىش قاتارلىق يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك يارىلىنىشلار ئۈچۈن مېتاكارپال تاختىلىرىنى ئىشلىتىشنى تەۋسىيە قىلمايدۇ، چۈنكى بۇ يىراق سۇنۇق پارچىلىرى قان تومۇر نېكروزىغا مايىل بولۇپ، ئاناتومىيىلىك جەھەتتىن قايتا ئورۇنلاشتۇرۇش تەس.
كۆپ سۇنۇق پارچىلىرى ۋە ئېغىر ئوستېئوپروز بىلەن كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۆتكىلىشچان بىمارلاردا، مېتاكارپال قاپلاش ئۈنۈملۈك ئەمەس. ئۇزۇن سۇنۇقلارنىڭ ئاستىنقى قىسمىدىكى تىرەش مەسىلىسى بولۇشى مۇمكىن، مەسىلەن، ۋىنتنىڭ بوغۇم بوشلۇقىغا كىرىشى.
جىددىي قۇتقۇزۇش تېخنىكىسى
كۆپىنچە جىراحلار قولتۇق تاختىسى ئارقىلىق يىراق رادىئۇس سۇنۇقلىرىنى بېكىتىشتە ئوخشاش ئۇسۇل ۋە تېخنىكىنى قوللىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ئاسارەتلەرنىڭ ئۈنۈملۈك ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ياخشى جىراحلىق تېخنىكىسى تەلەپ قىلىنىدۇ، مەسىلەن، سۇنۇق توسۇلۇشىنى ئىچكى بېسىمدىن قۇتۇلدۇرۇش ۋە سىرتقى سۆڭەكنىڭ داۋاملىقلىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئارقىلىق سۇنۇقنىڭ ئازىيىشىغا ئېرىشكىلى بولىدۇ. 2-3 كىرشنېر مىخى بىلەن ۋاقىتلىق بېكىتىش قاتارلىقلار ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.
(I) ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى ئورۇننى ئۆزگەرتىش ۋە بەدەن ھالىتى
1. فلۇئوروسكوپىيە ئاستىدا رادىئال ئوق يۆنىلىشىدە تارتىش ھەرىكىتى ئېلىپ بېرىلىدۇ، باش بارماق بىلەن قولنىڭ ئالدى تەرىپىدىن يېقىن تەرىپىدىكى سۇنۇق توسۇشنى ئاستىغا بېسىپ، قالغان بارماقلار بىلەن يىراق تەرىپىدىكى توسۇشنى دۈمبە تەرىپىدىن بىر بۇلۇڭدا يۇقىرىغا كۆتۈرىدۇ.
2. يانتۇ ياتقان ھالەت، تەسىرگە ئۇچرىغان ئەزانى قول ئۈستىلىگە قويۇپ، فلۇئوروسكوپىيە ئاستىدا ياتقۇزۇش.
(II) كىرىش نۇقتىلىرى.
قوللىنىلىدىغان ئۇسۇلنىڭ تىپى ئۈچۈن، PCR (رادىئال كارپال بۈككۈچى) كېڭەيتىلگەن قول ئالقىنى ئۇسۇلى تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
تېرە كېسىشنىڭ يىراق ئۇچى قول بىلىكىنىڭ تېرە قاتلىمىدىن باشلىنىدۇ، ئۇنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى سۇنۇق تىپىغا ئاساسەن بېكىتكىلى بولىدۇ.
رادىئال بۈككۈچى كارپى رادىئالىس پەي ۋە ئۇنىڭ پەي غىلافى كېسىلگەن بولۇپ، كارپال سۆڭىكىدىن يىراق، پروكسىمال تەرەپكە مۇمكىن قەدەر يېقىن.
رادىئاللىق بىلەك بۈكۈش پەيلىرىنى ئۇلنار تەرەپكە تارتىش ئوتتۇرا نېرۋا ۋە بۈكۈش پەيلىرىنى قوغدايدۇ.
پارونا بوشلۇقى ئوچۇق بولۇپ، ئالدى ئايلانما مۇسكۇلى ئۇزۇن بارماق مۇسكۇلى (ئۇلنار تەرىپى) بىلەن رادىئال ئارتېرىيە (رادىئال تەرىپى) ئارىلىقىغا جايلاشقان.
ئالدى ئايلانما مۇسكۇلىنىڭ رادىئال تەرىپىنى كېسىڭ، بىر قىسمىنى كېيىن قايتا قۇرۇش ئۈچۈن رادىئاسقا چاپلاپ قويۇش كېرەكلىكىگە دىققەت قىلىڭ.
ئالدى ئايلانما ئانى مۇسكۇلىنى تىكەن تەرەپكە تارتىش، تىكەن مۈڭگۈزىنىڭ رادىئۇسنىڭ ئالقان تەرىپىگە تېخىمۇ يېتەرلىك دەرىجىدە ئاشكارىلىنىشىغا شارائىت ھازىرلايدۇ.
قولنىڭ ئالقىنىنى ئىشلىتىش ئۇسۇلى يىراق رادىئۇسنى ئاشكارىلايدۇ ۋە تىرەك بۇلۇڭىنى ئۈنۈملۈك ئاشكارىلايدۇ.
مۇرەككەپ سۇنۇق تۈرلىرى ئۈچۈن، دىستال براكىئورادىئالىس توسۇش ئېغىزىنى قويۇپ بېرىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ، بۇ ئۇنىڭ رادىئال تۈكلۈككە بولغان تارتىشىش كۈچىنى نېيتراللاشتۇرالايدۇ، بۇ ۋاقىتتا بىرىنچى دۈمبە بۆلۈمىنىڭ ئالقان غىلافىنى كېسىشكە بولىدۇ، بۇ دىستال سۇنۇق توسۇش ئېغىزىنىڭ رادىئال ۋە رادىئال تۈكلۈكىنى ئاشكارىلايدۇ، رادىئۇس Yu نى ئىچكى جەھەتتىن ئايلاندۇرۇپ، ئۇنى سۇنۇق ئورنىدىن ئايرىۋېتىدۇ، ئاندىن كىرشنېر مىخى ئارقىلىق بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق توسۇش ئېغىزىنى قايتا ئورنىتىدۇ. مۇرەككەپ بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار ئۈچۈن، سۆڭەك توسۇش ئېغىزىنى ئازايتىش، باھالاش ۋە ئىنچىكە تەڭشەشكە ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئارتروسكوپىيە ئىشلىتىلىدۇ.
(III) ئازايتىش ئۇسۇللىرى.
1. سۆڭەك تىرناقنى قايتا تەڭشەش ئۈچۈن تۇتقۇچ قىلىپ ئىشلىتىڭ
2. ياردەمچى بىمارنىڭ كۆرسەتكۈچ ۋە ئوتتۇرا بارمىقىنى تارتىدۇ، بۇنى قايتا تەڭشەش نىسبەتەن ئاسان بولىدۇ.
3. ۋاقىتلىق مۇقىملاشتۇرۇش ئۈچۈن كىرشنېر مىخىنى رادىئال تۈگۈنچىسىدىن بۇراپ چىقىرىڭ.
ئورنى ئۆزگەرتىلگەندىن كېيىن، دائىم قولتۇق تاختىسى قويۇلىدۇ، بۇ تاختىنىڭ سۇ مەنبەسىگە يېقىن بولۇشى، تىرناق سۆڭىكىنىڭ ئېگىزلىكىنى يېپىشى ۋە رادىئال غولنىڭ ئوتتۇرا نۇقتىسىغا يېقىن بولۇشى كېرەك. ئەگەر بۇ شەرتلەر ئورۇندىلمىسا، تاختىنىڭ چوڭلۇقى توغرا بولمىسا ياكى ئورنى ئۆزگەرتىلمىسە، بۇ جەريان يەنىلا مۇكەممەل ئەمەس.
نۇرغۇن قىيىنچىلىقلار تاختىنىڭ ئورنى بىلەن زىچ مۇناسىۋەتلىك. ئەگەر تاختى رادىئاتسىيە تەرەپكە بەك يىراق قويۇلسا، بۇنىئون بۈككۈچى مۇسكۇلىغا مۇناسىۋەتلىك قىيىنچىلىقلار كۆرۈلىشى مۇمكىن؛ ئەگەر تاختى سۇ چىقىرىش سىزىقىغا بەك يېقىن قويۇلسا، بارماقنىڭ چوڭقۇر بۈككۈچى مۇسكۇلى خەتەرگە دۇچ كېلىشى مۇمكىن. سۇنۇقنىڭ ئالقان تەرەپكە يۆتكىلىشى بىلەن شەكىل ئۆزگىرىشى تاختىنىڭ ئالقان تەرەپكە چىقىپ، بۈككۈچى پەي بىلەن بىۋاسىتە ئۇچرىشىشىغا سەۋەب بولۇپ، ئاخىرىدا پەي ياللۇغى ياكى ھەتتا يېرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
سۆڭەك ئۆسمىسى كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردا، تاختىنى سۇ چىقىرىش سىزىقىغا ئىمكانقەدەر يېقىن، لېكىن ئۇنىڭ ئۇدۇلىغا قويماسلىق تەۋسىيە قىلىنىدۇ. ئۆڭكۈر ئاستىنى بېكىتىش ئۈچۈن ئۇلناغا ئەڭ يېقىن كىرشنېر مىخلىرى ئارقىلىق ئەمەلگە ئاشۇرغىلى بولىدۇ، يانمۇ-يان كىرشنېر مىخلىرى ۋە قۇلۇپلاش ۋىنتىلىرى سۇنۇقنىڭ قايتا يۆتكىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىشتا ئۈنۈملۈك.
تاختا توغرا قويۇلغاندىن كېيىن، يېقىن ئۇچى بىر بۇراما بىلەن بېكىتىلىدۇ، تاختانىڭ يىراق ئۇچى كىرشنېر مىخلىرى بىلەن ئەڭ ئۇلنار تۆشۈكىگە ۋاقىتلىق بېكىتىلىدۇ. ئوپېراتسىيە جەريانىدا فلۇئوروسكوپ ئورتوپانتوموگراممىسى، يان تەرەپتىن كۆرۈنۈش ۋە قول بىلىكىنىڭ 30 گرادۇسلۇق يان تەرەپتىن كۆرۈنۈش فىلىملىرى سۇنۇشنىڭ ئازىيىشى ۋە ئىچكى بېكىتىش ئورنىنىڭ ئېنىقلىنىشى ئۈچۈن ئېلىندى.
ئەگەر تاختاينىڭ ئورنى ياخشى بولسا، ئەمما كىرشنېر مىخى بوغۇم ئىچىدە بولسا، بۇ ئالقاننىڭ يانتۇلۇقىنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى يېتەرلىك دەرىجىدە ئەسلىگە كەلتۈرەلمەيدۇ، بۇ مەسىلىنى «ئۇزۇن سۆڭەك سۇنۇقىنى بېكىتىش تېخنىكىسى» ئارقىلىق تاختاينى قايتا ئورنىتىش ئارقىلىق ھەل قىلغىلى بولىدۇ (2-رەسىم، b).
2-رەسىم.
a، ۋاقىتلىق بېكىتىش ئۈچۈن ئىككى كىرشنېر مىخى، بۇ نۇقتىدا مېتاكارپال يانتۇلۇقى ۋە بوغۇم يۈزىنىڭ يېتەرلىك دەرىجىدە ئەسلىگە كەلمىگەنلىكىگە دىققەت قىلىڭ؛
b، ۋاقىتلىق تاختاينى بېكىتىش ئۈچۈن بىر كىرشنېر مىخى، بۇ نۇقتىدا يىراق رادىئۇسنىڭ مۇقىم ئىكەنلىكىگە دىققەت قىلىڭ (يىراق سۇنۇق توسۇش تېخنىكىسى)، ۋە تاختاينىڭ يېقىن قىسمىنىڭ رادىئۇس غولىغا تارتىلىپ، قولنىڭ ئېگىلىش بۇلۇڭىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ.
C، بوغۇم يۈزىنى ئارتروسكوپىيەلىك ئىنچىكە تەڭشەش، يىراقتىكى قۇلۇپلاش ۋىنتلىرى/مىخلىرىنى ئورۇنلاشتۇرۇش ۋە ئاخىرقى قېتىم ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە يېقىن ئەتراپتىكى رادىئۇسنى بېكىتىش.
ئارقا ۋە ئۆڭكۈر سۆڭەك سۇنۇش (ئۆڭكۈر/ئارقا سۆڭەك سۇنۇش) يۈز بەرگەندە، بۇ سۇنۇقلارنى تاقاش جەريانىدا تولۇق ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمىسا، تۆۋەندىكى ئۈچ خىل ئۇسۇل قوللىنىلىشى مۇمكىن.
سۇنۇق ئورنىنىڭ يېقىن تەرىپى ئالدىغا بۇرۇلۇپ، ئاي شەكىللىك چوققا سۆڭىكىنىڭ سۇنۇق توسۇلۇشى PCR ئۇزارتىش ئۇسۇلى ئارقىلىق بىلەك سۆڭىكىگە قاراپ ئىتتىرىلىدۇ؛ سۇنۇق توسۇلۇشىنى ئاشكارىلاش ئۈچۈن 4- ۋە 5- بۆلەكلەرگە دۈمبە تەرىپىدە كىچىك بىر كېسىش قىلىنىدۇ، ھەمدە ئۇ تاختىنىڭ ئەڭ ئۇلنار تۆشۈكىگە بۇراما بىلەن مۇقىملاشتۇرۇلىدۇ. ئارتروسكوپ ياردىمىدە يېپىق تېرە ئارقىلىق ياكى ئەڭ ئاز تاجاۋۇزچىلىق بىلەن مۇقىملاشتۇرۇش ئېلىپ بېرىلدى.
ئەگەر يېقىن ئەتراپتىكى ulnar دانچىسىنىڭ مىخى توغرا ئورنىتىلغان ۋە بوغۇم بوشلۇقىدا ۋىنتلار بولمىسا، ئورۇننى قانائەتلەندۈرۈپ، تاختىنى توغرا قويغاندىن كېيىن، ئاخىرقى بېكىتىش ئاسانلىشىدۇ ۋە ئاناتومىيىلىك قايتا ئورۇنلاشتۇرۇشقا ئېرىشكىلى بولىدۇ (2-رەسىم).
(iv) تاللاش تەجرىبىسى.
دۈمبە قىسمىنىڭ قاتتىق ئېزىلىشى سەۋەبىدىن، ۋىنتلارنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى توغرا ئۆلچەش تەس بولۇشى مۇمكىن. بەك ئۇزۇن ۋىنتلار پەينىڭ تەۋرىنىشىگە سەۋەب بولۇشى ۋە دۈمبە قىسمىنىڭ سۇنۇش توسۇلۇشىنى مۇقىملاشتۇرۇشقا بەك قىسقا بولۇشى مۇمكىن. شۇڭلاشقا، ئاپتورلار رادىئاتسىيە تۈبۈزۈكلۈكى ۋە كۆپ قىسىم تىكەن تۆشۈكلىرىدە يىپلىق قۇلۇپلاش مىخلىرى ۋە كۆپ ئوقلۇق قۇلۇپلاش مىخلىرىنى ئىشلىتىشنى، قالغان ئورۇنلاردا يېنىك غوللۇق قۇلۇپلاش ۋىنتلىرىنى ئىشلىتىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ. ئۇچلۇق باش ئىشلىتىش پەينىڭ دۈمبە قىسمىغا يىپلىق بولسىمۇ تەۋرىنىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يېقىن ئارىلىقتىكى ئۆز-ئارا قۇلۇپلاش تاختىسىنى مۇقىملاشتۇرۇش ئۈچۈن، مۇقىملاشتۇرۇش ئۈچۈن ئىككى ئۆز-ئارا قۇلۇپلاش ۋىنتىسى + بىر ئورتاق ۋىنت (ئېللىپس ئارقىلىق ئورنىتىلغان) ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
فرانسىيەلىك دوكتور كىيوھىتو دىستال رادىئۇس سۇنۇقلىرىغا ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان قولتۇق قۇلۇپلاش تاختىسىنى ئىشلىتىش تەجرىبىسىنى تونۇشتۇردى، بۇ ئۇسۇلدا ئۇلارنىڭ ئوپېراتسىيەلىك كېسىش نۇقتىسى ئەڭ چوڭ بولغاندا 1 سانتىمېتىرغىچە قىسقارتىلغان بولۇپ، بۇ ئەقىلگە سىغمايدۇ. بۇ ئۇسۇل ئاساسلىقى نىسبەتەن مۇقىم بولغان دىستال رادىئۇس سۇنۇقلىرىغا ئىشلىتىلىدۇ، ئۇنىڭ ئوپېراتسىيەلىك كۆرسەتمىسى A2 ۋە A3 تىپلىق AO پارچىلىرىنىڭ بوغۇم سىرتىدىكى سۇنۇقلىرى ۋە C1 ۋە C2 تىپلىق بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارغا قارىتىلغان، ئەمما ئۇ C1 ۋە C2 سۇنۇقلىرى بىلەن بوغۇم ئىچىدىكى سۆڭەك ماسسىسىنىڭ چۆكۈپ كېتىشىگە ماس كەلمەيدۇ. بۇ ئۇسۇل B تىپلىق سۇنۇقلارغىمۇ ماس كەلمەيدۇ. ئاپتورلار يەنە بۇ ئۇسۇل بىلەن ياخشى قىسقارتىش ۋە بېكىتىشكە ئېرىشەلمىسە، ئەنئەنىۋى كېسىش ئۇسۇلىغا ئۆتۈش ۋە ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان كىچىك كېسىشكە ئەمەل قىلماسلىق كېرەكلىكىنى كۆرسەتتى.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 6-ئاينىڭ 26-كۈنى
