پۇتىنىڭ زەخىملىنىشى كۆپ ئۇچرايدىغان تەنھەرىكەت زەخىملىنىش بولۇپ ، تەخمىنەن% 25 مۇسكۇل-سۆڭەك زەخىملىنىشىدە كۆرۈلىدۇ ، يان تەرەپتىكى قاپارتما (LCL) زەخىملىنىش ئەڭ كۆپ ئۇچرايدۇ. ئەگەر ئېغىر كېسەللىك ۋاقتىدا داۋالانمىسا ، ئاسانلا قايتا-قايتا تارتىشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، تېخىمۇ ئېغىر ئەھۋاللار پۇت بوغۇمىنىڭ ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. شۇڭلاشقا ، بىمارلارنىڭ يارىلىنىشىنى دەسلەپكى باسقۇچتا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش ئىنتايىن مۇھىم. بۇ ماقالىدە كلىنىكىلىق دوختۇرلارنىڭ دىئاگنوزنىڭ توغرىلىق دەرىجىسىنى ئۆستۈرۈشىگە ياردەم بېرىش ئۈچۈن ، پۇت بوغۇمىنىڭ يان تەرەپتىكى بوغۇم زەخىملىنىشكە دىئاگنوز قويۇش ماھارىتى ئاساس قىلىنىدۇ.
I. ئاناتومىيە
ئالدى تالا تومۇر قېتىشىش (ATFL): تەكشى ، يان كاپسۇلغا بىرىكتۈرۈلۈپ ، تالانىڭ ئالدى تەرىپىگە باشلىنىپ ، تالنىڭ بەدىنىنىڭ ئالدى تەرىپى ئاخىرلىشىدۇ.
كالتسىي تومۇر قېتىشىش (CFL): سىم شەكىللىك بولۇپ ، يىراق يان تەرەپتىكى مالنىڭ ئالدى چېگراسىدا پەيدا بولۇپ ، كالتسىيدا ئاخىرلىشىدۇ.
ئارقا بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى (PTFL): يان تەرەپتىكى مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئوتتۇرا يۈزىدىن پەيدا بولۇپ ، ئوتتۇرا تالنىڭ كەينى تەرىپىنى ئاخىرلاشتۇرىدۇ.
پەقەت ATFL يارىلانغانلارنىڭ تەخمىنەن% 80 نى ، ATFL بولسا CFL نىڭ يارىلىنىشى بىلەن% 20 نى ئىگىلىدى.
پۇت بوغۇمىنىڭ يان تەرەپتىكى كېپىللىك سىخېما دىئاگراممىسى ۋە ئاناتومىيىلىك دىئاگراممىسى
II. زەخىملىنىش مېخانىزمى
زەخىملەنگەن زەخىملىنىش: ئالدى مېڭە قان تومۇر قېتىشىش
كالتسىي تومۇر ئۆسمىسى تومۇرنىڭ زەخىملىنىشى: كالتسىي تومۇر ئۆسمىسى
III. يارىلىنىش دەرىجىسى
1-دەرىجە: بەل ئومۇرتقىسى جىددىيلىشىش ، كۆرۈنەرلىك بوغۇملار يېرىلىش ، ناھايىتى ئاز ئىششىش ياكى نازۇك بولۇش ، ئىقتىدارنى يوقىتىش ئالامەتلىرى يوق
2-دەرىجە: قىسمەن ماكروسكوپتىك يېرىلىش ، ئوتتۇراھال ئاغرىش ، ئىششىق ۋە نازۇك بولۇش ۋە بوغۇم ئىقتىدارىنىڭ ئاجىزلىشىشى ؛
3-دەرىجە: لەۋ سۇرۇخ پۈتۈنلەي يىرتىلىپ ، پۈتۈنلۈكىنى يوقىتىدۇ ، كۆرۈنەرلىك ئىششىق ، قاناش ۋە يۇمران بولۇش بىلەن بىللە ، ئىقتىدارنىڭ كۆرۈنەرلىك يوقىلىشى ۋە بوغۇم مۇقىمسىزلىقىنىڭ ئىپادىلىنىشى بىلەن بىللە بولىدۇ.
IV. كلىنىكىلىق تەكشۈرۈش ئالدى تارتما سىنىقى
بىمار تىزلىنىپ ئەۋرىشىم ۋە موزاينىڭ ئۇچى ساڭگىلاپ ئولتۇرىدۇ ، تەكشۈرگۈچى بىر قولى بىلەن داس سۆڭىكىنى جايىدا تۇتۇپ ، يەنە بىر قولى بىلەن پۇتنى تاپاننىڭ كەينىگە ئىتتىرىدۇ.
ئۇنىڭدىن باشقا ، بىمار دەرىجىدىن تاشقىرى ياكى تىزلىنىپ 60 تىن 90 گرادۇسقىچە تىزلىنىپ ، تاپىنى يەرگە مۇقىملاشتۇرۇلغان ، تەكشۈرگۈچى يىراقتىكى داس بوشلۇقىغا ئارقا بېسىم ئىشلىتىدۇ.
مۇسبەت ئالدى مېڭە قان تومۇرلىرىنىڭ يېرىلىشىنى ئالدىن پەرەز قىلىدۇ.
تەتۈر بېسىم سىنىقى
يېقىن پاچاق ھەرىكەتسىزلەنگەن بولۇپ ، يىراقتىكى پاچاققا ۋارۇس بېسىمى قوللىنىلىپ ، تالنىڭ يانتۇ بۇلۇڭىنى باھالىغان.
يان تەرەپتىكىگە سېلىشتۇرغاندا ،> 5 ° گۇمانلىق مۇسبەت ،> 10 ° مۇسبەت بولىدۇ. ياكى بىر تەرەپلىمە> 15 ° مۇسبەت بولىدۇ.
كالتسىي تومۇر ئۆسمىسىنىڭ يېرىلىشىنىڭ ئاكتىپ ئالدىن بېشارىتى.
تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىناقلىرى
كۆپ ئۇچرايدىغان پۇت زەخىملەنگەن X نۇرى
رېنتىگېن نۇرى مەنپىي ، ئەمما MRI ئالدى تال ۋە يۈرەك قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ كۆز ياشلىرىنى كۆرسىتىدۇ
ئارتۇقچىلىقى: X نۇرى تەكشۈرۈشنىڭ بىرىنچى تاللىشى ، ئۇ تېجەشلىك ۋە ئاددىي. زەخىملىنىش دەرىجىسىگە تالنىڭ مايىللىق دەرىجىسىگە ھۆكۈم قىلىش ئارقىلىق باھا بېرىدۇ. كەمچىلىكى: يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ياخشى كۆرسىتىلىشى ، بولۇپمۇ بىرلەشمە مۇقىملىقنى ساقلاشتا مۇھىم بولغان لىمفا قۇرۇلمىلىرى.
MRI
رەسىم 1 ° 20 ° يانتۇ ئورنى ئەڭ ياخشى ئالدى تالا مۇسكۇلى (ATFL) نى كۆرسەتتى. رەسىم 2 ATFL سىكانىرلاشنىڭ Azimuth لىنىيىسى
ئوخشىمىغان ئالدى تالا مۇسكۇلى زەخىملىنىشنىڭ MRI تەسۋىرىدە كۆرسىتىلىشچە: (A) ئالدى مېڭە قان تومۇر قېتىشىش ۋە ئىششىق. (2) ئالدى تالالىق يىرىڭلىق كۆز ياشلىرى ؛ (3) ئالدى تالا مۇسكۇلىنىڭ يېرىلىشى ؛ (4) يەلتاشما سۇنۇق بىلەن ئالدى تالا مۇسكۇلى زەخىملىنىش.
رەسىم.
4-رەسىم. CFL سىكانىرلاش azimuth
كالتسىي تومۇرنىڭ ئۆتكۈر ، تولۇق يىرتىلىشى
5-رەسىم: تاجىسىمان كۆرۈنۈشتە ئەڭ ياخشى ئارقا تالا مۇسكۇلى (PTFL) كۆرسىتىلدى.
رەسىم 6 PTFL سىكانىرلاش azimuth
ئارقا تال تومۇر قېتىشىشنىڭ قىسمەن ياشلىرى
دىئاگنوز قويۇش دەرىجىسى:
بىرىنچى سىنىپ: زىيان يوق
2-دەرىجە: تومۇر قېتىشىش ، تۈزۈلۈشنىڭ ياخشى بولۇشى ، قان تومۇرلارنىڭ قېلىنلىشىشى ، قاندىكى ياغنىڭ ئېشىپ كېتىشى ، ئەتراپتىكى توقۇلمىلارنىڭ ئىششىقى.
3-دەرىجە: تولۇق بولمىغان بوغۇم مورفولوگىيىسى ، توقۇلمىلارنىڭ ئىزچىللىقىنى شالاڭلىتىش ياكى قىسمەن قالايمىقانلاشتۇرۇش ، تومۇرلارنىڭ قېلىنلىشىشى ۋە سىگنالنىڭ كۈچىيىشى.
تۆتىنچى دەرىجە: لەۋ سۇرۇخنىڭ ئۈزۈل-كېسىل ئۈزۈلۈپ قېلىشى ، بۇ بەلكىم سوقۇلۇش ، سۇنۇقنىڭ قويۇقلىشىشى ۋە يەرلىك ياكى تارقىلىش سىگنالىنىڭ كۆپىيىشى بىلەن بىللە بولۇشى مۇمكىن.
ئارتۇقچىلىقى: يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئېنىقلىق دەرىجىسى يۇقىرى ، سۆڭەك زەخىملىنىش تىپلىرىنى ئېنىق كۆزىتىش ئۇ قاپارتمىنىڭ بۇزۇلۇشى ، سۆڭەكنىڭ قېتىشىشى ۋە بىرىكمە زەخىملىنىشنىڭ ئومۇمىي ئەھۋالىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ.
كەمچىلىكى: سۇنۇق ۋە بوغۇمسىمان قاپارتمىلارنىڭ بۇزۇلغان ياكى ئۈزۈلمىگەنلىكىنى توغرا ئېنىقلىغىلى بولمايدۇ پۇت قىسمىنىڭ مۇرەككەپلىكى سەۋەبىدىن ، تەكشۈرۈش ئۈنۈمى يۇقىرى بولمايدۇ. قىممەت ۋە ۋاقىت ئىسراپ قىلىدۇ.
يۇقىرى چاستوتىلىق ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى
1a رەسىم: ئالدى تالا مۇسكۇلى زەخىملىنىش ، قىسمەن ياش 1b رەسىم: ئالدى تالالىق تومۇر پۈتۈنلەي يىرتىلىپ ، غولى قېلىنلاپ ، ئالدى يان بوشلۇقتا چوڭ ئېقىش كۆرۈلىدۇ.
2a رەسىم: كالتسىي تومۇر قېتىشىش زەخىملىنىش ، قىسمەن ياش 2b رەسىم: كالتسىي تومۇر قېتىشىش ، تولۇق يېرىلىش
3a رەسىم: نورمال ئالدى تالا تومۇر قېتىشىش: ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى رەسىم تەتۈر ئۈچبۇلۇڭ شەكىللىك گىپوخومىيىلىك قۇرۇلمىنى كۆرسىتىدۇ. 3b رەسىم: نورمال كالتسىيلىق تومۇر قېتىشىش: ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى رەسىمدىكى ئوتتۇراھال ئېكولوگىيىلىك ۋە قويۇق ئىنچىكە قۇرۇلما.
4a رەسىم: ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى ئالدى تالا مۇسكۇلىنىڭ قىسمەن ياشلىرى 4b رەسىم: ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى رەسىمدىكى كالتسىي تومۇر ئۆسمىسىنىڭ تولۇق يىرتىلىشى
دىئاگنوز قويۇش دەرىجىسى:
قالايمىقانلىشىش: ئاكۇستىكىلىق رەسىملەر مۇكەممەل قۇرۇلمىنى ، قېلىن ۋە ئىششىقنى كۆرسىتىدۇ. قىسمەن ياش: بوغۇملاردا ئىششىق بار ، بەزى تالالارنىڭ ئۈزۈل-كېسىل قالايمىقانلىشىشى ياكى تالا يەرلىك شالاڭ بولىدۇ. ھەرىكەتچان سىكانىرلاش شۇنى ئىسپاتلىدىكى ، بوغۇم جىددىيلىكى كۆرۈنەرلىك ئاجىزلاپ ، تومۇر ئىنچىكە ۋە كۆپىيىپ ، ۋالگۇس ياكى ۋارۇس كېسەللىكىدە ئېلاستىكىلىقى ئاجىزلىغان.
تولۇق يىرتىلىش: يىراقنى ئايرىش بىلەن ئۈزۈل-كېسىل ئۈزۈلۈپ قالغان ، ھەرىكەتچان سىكانىرلاش ھېچقانداق جىددىيلىشىش ياكى ياشنىڭ ئېشىپ كەتمەسلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، ۋالگۇس ياكى ۋارۇستا ، بۇ بەلۋاغ باشقا ئېلاستىكىسىز ۋە بوغۇم بوش ھالەتتە بولىدۇ.
ئارتۇقچىلىقى: تەننەرخى تۆۋەن ، مەشغۇلات قىلىش ئاسان ، تاجاۋۇز قىلماسلىق ھەر بىر قەۋەت تېرە ئاستى توقۇلمىلىرىنىڭ ئىنچىكە قۇرۇلمىسى ئېنىق نامايان بولۇپ ، مۇسكۇل-توقۇلمىلارنىڭ جاراھەتلىرىنى كۆزىتىشكە پايدىلىق. خالىغانچە بۆلەك تەكشۈرۈشىدە ، بەلۋاغ بەلبېغىغا ئاساسەن پۈتكۈل بوغۇملارنىڭ جەريانىنى ئىز قوغلاپ تەكشۈرگەندە ، بوغۇملارنىڭ زەخىملەنگەن ئورنى ئايدىڭلاشتۇرۇلۇپ ، بوغۇم جىددىيلىكى ۋە مورفولوگىيەلىك ئۆزگىرىش ھەرىكەتچان ھالەتتە كۆرۈلىدۇ.
كەمچىلىكى: MRI غا سېلىشتۇرغاندا يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئېنىقلىق دەرىجىسى تۆۋەن. كەسپىي تېخنىكىلىق مەشغۇلاتقا تايىنىش.
بوغۇم ئاغرىقىنى تەكشۈرۈش
ئارتۇقچىلىقى: يان تەرەپتىكى مۈڭگۈز پەردىسى ۋە ئارقا پۇتنىڭ تۈزۈلۈشىنى بىۋاسىتە كۆزىتىڭ (تۆۋەنكى تاللار بوغۇمى ، ئالدى تالا تومۇر ئۆسمىسى ، كالتېن تومۇر ئۆسمىسى قاتارلىقلار) ، بۇ ئەزالارنىڭ مۇكەممەللىكىنى باھالاپ ، ئوپېراتسىيەچىنىڭ ئوپېراتسىيە پىلانىنى ئېنىقلىشىغا ياردەم بېرىدۇ.
كەمچىلىكى: تاجاۋۇز قىلىش ، بەزى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، مەسىلەن نېرۋىنىڭ بۇزۇلۇشى ، يۇقۇملىنىش قاتارلىقلار.
يوللانغان ۋاقتى: 29-سېنتەبىردىن 2024-يىلغىچە
