ئازراق ياكى تەۋرىنىش بولمىغان تەتۈر سۇنۇق: مېتاكال سۆڭەك (بويۇن ياكى دىئافىز) سۇنۇپ كەتكەن ئەھۋال ئاستىدا ، قول بىلەن تارتىش ئارقىلىق ئەسلىگە كېلىدۇ. يېقىن يەل خالتىسى ئەڭ چوڭ ئەۋرىشىم بولۇپ ، مېتاكالنىڭ بېشىنى ئاشكارىلايدۇ. 0.5- 1 سانتىمېتىرلىق تەتۈر كېسىش ياسالغان بولۇپ ، كېڭەيتكۈچ پەي ئوتتۇرا سىزىقتا ئۇزۇنغا سوزۇلغان. فتوروسكوپ يېتەكچىلىكىدە ، بىز بىلەكنىڭ ئۇزۇن ئوق مەركىزىگە 1.0 مىللىمېتىرلىق يېتەكچى سىم قىستۇردۇق. پوستلاق قەۋىتىنىڭ سىڭىپ كىرىشىدىن ساقلىنىش ۋە مېڭە ئۆستەڭنىڭ ئىچىدە سىيرىلىشقا قۇلايلىق بولسۇن ئۈچۈن ، يېتەكچىنىڭ ئۇچى تۇتۇق بولۇپ كەتتى. يېتەكچى ئورنى فتوروسكوپ ئارقىلىق ئېنىقلانغاندىن كېيىن ، يەر ئاستى سۆڭەك تەخسىسى پەقەت كاۋاك مانېۋىردىن پايدىلىنىپ قايتا ياسالغان. مۇناسىپ بۇرمىلاش ئۇزۇنلۇقى ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى رەسىملەردىن ھېسابلىنىدۇ. كۆپىنچە مېتاكال پارچىلىرىدا ، بەشىنچى مېتاكالنى ھېسابقا ئالمىغاندا ، بىز دىئامېتىرى 3.0 مىللىمېتىرلىق بۇرنىنى ئىشلىتىمىز. بىز AutoFIX باشسىز كاۋاك بۇرمىلاش ماشىنىسىنى ئىشلەتتۇق (كىچىك سۆڭەك يېڭىلىقلىرى ، موررىسۋىل ، PA). ئەڭ چوڭ ئىشلىتىشكە بولىدىغان ئۇزۇنلۇقى 3.0 مىللىمېتىرلىق بۇرمىلاشنىڭ ئۇزۇنلۇقى 40 مىللىمېتىر. بۇ مېتاكال سۆڭەكنىڭ ئوتتۇرىچە ئۇزۇنلۇقىدىن قىسقا (تەخمىنەن 6.0 سانتىمېتىر) ، ئەمما ئۇزۇن ۋاقىتنى مېدۇللاغا ئارىلاشتۇرۇپ ، بۇرنىنى بىخەتەر ئوڭشاشقا يېتەرلىك. بەشىنچى مېتاكپالنىڭ مەزى بېزى دىئامېتىرى ئادەتتە چوڭ بولىدۇ ، بۇ يەردە بىز ئەڭ چوڭ دىئامېتىرى 50 مىللىمېتىرغا يېتىدىغان 4.0 مىللىمېتىرلىق بۇرنىنى ئىشلەتتۇق. رەسمىيەت ئاخىرلاشقاندىن كېيىن ، كاۋاك يىپنىڭ قاپارتما سىزىقىنىڭ ئاستىغا پۈتۈنلەي كۆمۈلۈپ قېلىشىغا كاپالەتلىك قىلىمىز. ئەكسىچە ، سۈنئىي پۇتنى بەك چوڭقۇر كۆچۈرۈپ كېتىشتىن ساقلىنىش كېرەك ، بولۇپمۇ بويۇن سۇنۇپ كەتكەن ئەھۋال ئاستىدا.
14-رەسىم A دە ، تىپىك بويۇن سۇنۇقلىرى قىسقارتىلمايدۇ ، B پوستلاق قەۋىتى قىسىلىدىغان بولغاچقا ، باش ئەڭ تۆۋەن چوڭقۇرلۇققا ئېھتىياجلىق
يېقىن يەل خالتىسىنىڭ تەتۈر سۇنۇقنى ئوپېراتسىيە قىلىش ئۇسۇلى ئوخشىشىپ كېتەتتى (15-رەسىم). بىز يېقىن ئارىلىق ئارىلىقىنىڭ بېشىدا 0.5 سانتىمېتىرلىق كېسىشمە كېسىش ھاسىل قىلدۇق. پەيلەر ئايرىلىپ ئۇزۇنغا سوزۇلۇپ ، يېقىن يەل خالتىسىنىڭ بېشىنى ئاشكارلىدى. يېقىن ئارىلىقتىكى كۆپ قىسىم سۇنۇقلارغا 2.5 مىللىمېتىرلىق بۇرمىلاش ئىشلىتىمىز ، ئەمما چوڭراق فالانگلارغا 3.0 مىللىمېتىرلىق بۇرمىلاش ئىشلىتىمىز. ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان 2.5 مىللىمېتىرلىق CHS نىڭ ئەڭ چوڭ ئۇزۇنلۇقى 30 مىللىمېتىر. بۇرمىلاشنى بەك چىڭىتماسلىققا دىققەت قىلىمىز. نەيچىلەر ئۆزلۈكىدىن بۇرغىلاش ۋە ئۆزى چېكىش بولغاچقا ، ئۇلار قارشىلىق كۈچى بىلەن پەلەمپەينىڭ تېگىگە سىڭىپ كىرىشى مۇمكىن. مۇشۇنىڭغا ئوخشاش تېخنىكا ئوتتۇرا يۇتقۇنچاق يۇتقۇنچاق سۇنۇقلىرى ئۈچۈن ئىشلىتىلگەن بولۇپ ، كېسىش ئوتتۇرا يەل خالتىسىنىڭ بېشىدىن باشلىنىپ ، نەيچىلەرنىڭ قايتا ئورنىتىلىشىغا رۇخسەت قىلىنغان.
15-رەسىم تەتۈر يەل خالتىسى كېسىلىنىڭ ئوپېراتسىيىدىكى كۆرۈنۈشى. يېقىن ئارىلىقتىكى پەلەمپەينىڭ ئۇزۇن ئوقنى بويلاپ كىچىك تەتۈر كېسىش ئارقىلىق AA 1 مىللىمېتىرلىق يېتەكچى ئورۇنلاشتۇرۇلغان. پەلەمپەينىڭ ئالاھىدە شەكلى بولغاچقا ، پىرىسلاش مېتاكال پوستلاق قەۋىتىنىڭ ئايرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. (8-رەسىمدىكىگە ئوخشاش بىمار)
بىرلەشتۈرۈلگەن سۇنۇقلار: CHS قىستۇرغاندا قوللىمايدىغان پىرىسلاش مېتاكالپال ۋە فالانگېننىڭ قىسقىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ (16-رەسىم). شۇڭلاشقا ، بۇ خىل ئەھۋاللاردا CHS نى ئىشلىتىش پىرىنسىپ جەھەتتىن چەكلەنگەن بولۇشىغا قارىماي ، بىز دۇچ كەلگەن ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئىككى خىل ئەھۋالنىڭ ھەل قىلىش چارىسىنى تاپتۇق.
FIGURE 16 AC ئەگەر سۇنۇق پوستلاق قەۋىتىنى قوللىمىسا ، بۇرمىلاشنى چىڭىتىش گەرچە پۈتۈنلەي ئازايغان بولسىمۇ سۇنۇقنىڭ يىمىرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. قىزىل سىزىق مېتاكال سىزىقىغا ماس كېلىدۇ.
مېڭە ئاستى سۇنۇقلىرى ئۈچۈن ، بىز تىرناق ئۇلاش ئۇقۇمىغا ئاساسەن ئۆزگەرتىلگەن تېخنىكىنى ئىشلىتىمىز (يەنى ئۇزۇنغا سوزۇلغان بېسىمغا قارشى تۇرۇش ئارقىلىق رامكىنى قوللاش ياكى كۈچەيتىشتە ئىشلىتىلىدىغان قۇرۇلما ئېلېمېنتلىرى). ئىككى بۇرجەكلىك Y شەكىللىك شەكىل ھاسىل قىلىش ئارقىلىق ، مېتاكپالنىڭ بېشى يىمىرىلمەيدۇ. بىز بۇنىڭغا Y شەكىللىك تىرناق دەپ ئىسىم قويدۇق. ئالدىنقى ئۇسۇلدىكىگە ئوخشاش ، ئۇزۇنلۇقى 1.0 مىللىمېتىر ئۇزۇنلۇقتىكى يېتەكچى سىم ئورنىتىلغان. مېتاكپالنىڭ توغرا ئۇزۇنلۇقىنى ساقلاپ قېلىش بىلەن بىر ۋاقىتتا ، يەنە بىر يېتەكچى سىم قىستۇرۇلغان ، ئەمما بىرىنچى يېتەكچى سىمنىڭ بۇلۇڭىدا ، شۇڭا ئۈچبۇلۇڭلۇق قۇرۇلما شەكىللەنگەن. ھەر ئىككى يېتەكچى يېتەكچى ھېسابلىغۇچ ئارقىلىق كېڭەيتىپ ، مەدۇللانى كېڭەيتتى. ئوق ۋە يانتۇ بۇرمىلاش ئۈچۈن ، بىز ئادەتتە ئايرىم-ئايرىم ھالدا 3.0 مىللىمېتىر ۋە 2.5 مىللىمېتىر دىئامېتىرى ئىشلىتىمىز. ئومۇرتقا نەيچىسى ئالدى بىلەن داس بوشلۇقى يىرىڭلىق قاپارتما بىلەن تەڭ بولغۇچە سېلىنىدۇ. ئاندىن مۇۋاپىق ئۇزۇنلۇقتىكى offset بۇرمىسى قىستۇرۇلىدۇ. مېڭە نەيچىسىدە ئىككى نۇمۇرغا يېتەرلىك بوشلۇق بولمىغاچقا ، يانتۇ نەيچىنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى ئىنچىكە ھېسابلاپ چىقىشقا توغرا كېلىدۇ ، ئوق نەيچىسى مېتاكال بېشىغا يېتەرلىك كۆمۈلگەندىن كېيىن ئاندىن ئوق نەيچىسىگە ئۇلىنىشى كېرەك. ئاندىن بىرىنچى نۇمۇر تولۇق كۆمۈلۈپ بولغۇچە ئالغا ئىلگىرىلەيدۇ. بۇ مېتاكپالنىڭ ئوق قىسقارتىلىشى ۋە باشنىڭ يىمىرىلىشىدىن ساقلىنىدۇ ، بۇ يانتۇ بۇرمىلارنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ. بىز دائىم فتوروسكوپ تەكشۈرتۈپ ، يىمىرىلىشنىڭ يۈز بەرمەسلىكىگە ۋە مېۋىلەرنىڭ ئۆستەڭنىڭ ئۆز-ئارا ئۇلىنىشىغا كاپالەتلىك قىلىمىز (17-رەسىم).
17-رەسىم AC Y- تىرناق تېخنىكىسى
يېقىنلىشىش يېقىن خالتا تۈۋىدىكى چىش ئەتراپىغا تەسىر قىلغاندا ، بىز ئۆزگەرتىلگەن ئۇسۇلنى ئويلىدۇق. بىز ئۇنىڭغا ئوق تىرناق دەپ ئىسىم قويدۇق ، چۈنكى بۇرمىلاش پالەكنىڭ ئىچىدە نۇر دەستىسى رولىنى ئوينايدۇ. يېقىن پەلەكنى ئەسلىگە كەلتۈرگەندىن كېيىن ، ئوق يېتەكچى سىمى ئىمكانقەدەر دوۋساق ئۆستەڭگە كىرگۈزۈلدى. ئاندىن پەلەمپەينىڭ ئومۇمىي ئۇزۇنلۇقى (2.5 ياكى 3.0 مىللىمېتىر) دىن سەل قىسقا بولغان CHS قىستۇرۇلۇپ ، ئۇنىڭ ئالدى ئۇچى تاختاينىڭ تۈۋىدىكى يەر ئاستى تەخسىسىگە يەتكۈچە قىستۇرۇلىدۇ. بۇ ۋاقىتتا ، نەيچىنىڭ ئۈچەي يولى يىرىڭلىق ئۆستەڭگە قۇلۇپلىنىدۇ ، بۇنىڭ بىلەن ئىچكى تىرەك رولىنى ئوينايدۇ ۋە يەل خالتىسىنىڭ ئۇلىنى تىزىدۇ. بوغۇملارنىڭ سىڭىپ كىرىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن كۆپ خىل فتوروسكوپ تەكشۈرۈشى تەلەپ قىلىنىدۇ (18-رەسىم). سۇنۇق ئەندىزىسىگە ئاساسەن ، باشقا بۇرمىلاش ياكى ئىچكى ئوڭشاش ئۈسكۈنىلىرىنىڭ بىرىكمىسى تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن (19-رەسىم).
19-رەسىم: زەخىملەنگەن بىمارلاردا ئوخشىمىغان ئوڭشاش ئۇسۇللىرى. ئۈزۈك بارماقنىڭ ئېغىر دەرىجىدىكى قېتىشما سۇنۇقلىرى سۇنۇپ ، ئوتتۇرا بارماقنىڭ ئۇلى (بىرىكمە سۇنۇق رايونىنى كۆرسىتىدۇ) سېرىق ئوقيا. قاپلاش. C رادىئاتسىيەسى 4 ئاي. كىچىك بارماقنىڭ مېتاكال سۆڭىكى ساقىيىپ كەتتى. باشقا سۆڭەك شالاڭلىشىش باشقا جايدا شەكىللەنگەن بولۇپ ، ئىككىلەمچى يېرىلىشنىڭ ئەسلىگە كەلگەنلىكىنى بىلدۈرىدۇ .D ۋەقە يۈز بېرىپ بىر يىلدىن كېيىن ، قاپارتما ئېلىۋېتىلدى. گەرچە ئالامەتسىز بولسىمۇ ، ئەمما ئارتېرىيە بوتقىسىمان قېتىشىدىن گۇمانلانغانلىقتىن ، ئۈزۈك بارمىقىنىڭ مېتاكپالدىن بۇرمىلانغان. ئالدىنقى قېتىملىق زىيارەتتە ھەر بىر بارمىقىدا ياخشى نەتىجىلەر (≥240 ° TAM) قولغا كەلتۈرۈلدى. ئوتتۇرا بارماقنىڭ مېڭە قان تومۇر بوغۇمىدىكى ئۆزگىرىش 18 ئاي ئىچىدە كۆرۈنەرلىك بولدى.
20-رەسىم كۆرسەتكۈچ بارماقنىڭ بوغۇم ئارىلىقىدىكى كېڭىيىشى (ئوق بىلەن كۆرسىتىلىدۇ) سۇنۇق بولۇپ ، K سىم ئارقىلىق بوغۇم سۇنۇقنى B ۋاقىتلىق ئوڭشاش ئارقىلىق تېخىمۇ ئاددىي سۇنۇققا ئايلاندۇرۇلدى.
21-رەسىم بىمارنىڭ ئارقا سۆڭەك ۋە B يان تەرەپتىكى رادىئاتسىيەسى A. بىمارنىڭ ئۈچ تەتۈر سۇنۇق (ئوقيادا) 2.5 مىللىمېتىرلىق كاناي بىلەن بىر تەرەپ قىلىندى. 2 يىلدىن كېيىن ئارىلىق ئارىلىقىدا كۆرۈنەرلىك ئۆزگىرىش بولمىدى
يوللانغان ۋاقتى: 18-سېنتەبىردىن 20-سېنتەبىرگىچە
