ئادەتتىكى يان تەرەپتىكى L ئۇسۇلى كالكانېل سۆڭىكى سۇنۇشلىرىنى جىددىي داۋالاشنىڭ كلاسسىك ئۇسۇلى. ئاشكارىلاش تولۇق بولسىمۇ، كېسىش ئۇزۇن ۋە يۇمشاق توقۇلمىلار كۆپرەك سۆڭەككە ئايلىنىدۇ، بۇ ئاسانلا يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ كېچىكىپ بىرىكىشى، نېكروز ۋە يۇقۇملىنىش قاتارلىق ئاسارەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ھازىرقى جەمئىيەتنىڭ ئەڭ ئاز تاجاۋۇزچىلىق گۈزەللىكنى قوغلىشىشى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ، كالكانېل سۆڭىكى سۇنۇشلىرىنى ئەڭ ئاز تاجاۋۇزچىلىق جىددىي داۋالاش يۇقىرى باھاغا ئېرىشتى. بۇ ماقالىدە 8 خىل ئۇسۇل توپلانغان.
كەڭ يان تەرەپكە يېقىنلىشىش ئارقىلىق، كېسىشنىڭ تىك قىسمى پىبۇلانىڭ ئۇچىغا سەل يېقىن ۋە ئاخىللېس پەينىڭ ئالدى تەرىپىدىن باشلىنىدۇ. كېسىشنىڭ سەۋىيىسى يان تەرەپتىكى كالكانېئال ئارتېرىيە بىلەن ئوزۇقلانغان كۆكۈرۈلگەن تېرىدىن يىراق ھالەتتە ياسىلىدۇ ۋە بەشىنچى مېتاتارسال سۆڭىكىنىڭ ئاستىغا قىستۇرۇلىدۇ. ئىككى قىسىم تاپاندىن تۇتاشتۇرۇلۇپ، سەل ئېگىلىپ تىك بۇلۇڭ ھاسىل قىلىدۇ. مەنبە: كامپبېل ئورتوپېدىيە ئوپېراتسىيەسى.
Pتېرىدىن تىقىلىشنى ئازايتىش
1920-يىللاردا، بۆھلېر تارتىش ئاستىدا كالتسىي سۆڭىكىنى ئازايتىشنىڭ ئەڭ ئاز تاجاۋۇزچىلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى ئىجاد قىلدى، شۇنىڭدىن كېيىن ئۇزۇن مەزگىل ئىچىدە، تارتىش ئاستىدا تېرە ئارقىلىق سانجىشنى ئازايتىش كالتسىي سۆڭىكى سۇنۇشنى داۋالاشنىڭ ئاساسلىق ئۇسۇلىغا ئايلاندى.
بۇ ئۇسۇل ساندېرس II تىپلىق ۋە ساندېرس III تىپلىق تىل سۇنۇقلىرى قاتارلىق تاياق ئاستى بوغۇمىدىكى بوغۇم ئىچىدىكى پارچىلارنىڭ يۆتكىلىشى ئاز بولغان سۇنۇقلارغا ماس كېلىدۇ.
ساندېرس III تىپلىق ۋە ساندېرس IV تىپلىق پارچىلىنىپ كەتكەن سۇنۇقلاردا، ئېغىر دەرىجىدە تاياق ئاستى بوغۇم يۈزىنىڭ چۆكۈپ كېتىشى بىلەن، تىقىلىش ئارقىلىق ئازايتىش تەس، ھەمدە كالكانۇسنىڭ ئارقا بوغۇم يۈزىنىڭ ئاناتومىيىلىك جەھەتتىن ئازايتىشىنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش تەس.
كالتسىينىڭ كەڭلىكىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش تەس، ھەمدە شەكىل ئۆزگىرىشىنى ياخشى تۈزەتكىلى بولمايدۇ. ئۇ كۆپىنچە كالتسىينىڭ يان تېمىدىن ئوخشىمىغان دەرىجىدە ئايرىلىپ قالىدۇ، بۇنىڭ نەتىجىسىدە تۆۋەنكى يان ماللېئولۇس كالتسىينىڭ يان تېمىغا سوقۇلۇشى، ئۇزۇن پېنۇس پەينىڭ يۆتكىلىشى ياكى بېسىلىشى ۋە پېنۇس پەينىڭ قىسىلىپ قېلىشى كۆرۈلىدۇ. سىندروم، كالتسىينىڭ قىسىلىپ قېلىش ئاغرىقى ۋە ئۇزۇن پېنۇس پەي ياللۇغى.
ۋېستخۇيېس/ئېسسېكىس-لوپرېستى تېخنىكىسى. A. يان تەرەپتىكى فلۇئوروسكوپىيە تىل شەكىللىك پارچىنىڭ يىقىلىپ چۈشكەنلىكىنى جەزملەشتۈردى؛ B. گورىزونتال تۈزلەڭلىك كومپيۇتېر توموگرافىيەسىدە ساندېس تىپلىق IIC سۇنۇق كۆرۈلدى. ئىككى رەسىمدە كالكانېئۇسنىڭ ئالدى قىسمى ئېنىق پارچىلىنىپ كەتكەن. S. توشۇش ئارىلىقى تۇيۇقسىز.
C. يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئېغىر دەرىجىدە شىشىشى ۋە قاپارتما پەيدا بولۇشى سەۋەبىدىن يان تەرەپتىكى كېسىش ئوپېراتسىيەسىنى ئىشلەتكىلى بولمايدۇ؛ D. يان تەرەپتىكى فلۇئوروسكوپىيەدە بوغۇم يۈزى (نۇقتىلىق سىزىق) ۋە تاياق سۆڭىكىنىڭ چۈشۈپ كېتىشى (قاتتىق سىزىق) كۆرۈلىدۇ.
E ۋە F. تىل شەكىللىك پارچىنىڭ ئاستىنقى قىسمىغا پاراللېل ھالدا ئىككى بوشلۇق مىخ يېتەكلىگۈچ سىم قويۇلغان، نۇقتا سىزىق بولسا تۇتاشتۇرۇش سىزىقى.
G. تىز بوغۇمىنى ئېگىش، يېتەكلىگۈچ مىخنى كۆتۈرۈش ۋە شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا پۇتنىڭ ئوتتۇرىسىنى پۇت پۇتىغا ئېگىش ئارقىلىق سۇنۇشنى ئازايتىش: H. بىر دانە 6.5 مىللىمېتىرلىق كانۇليالىق بۇراما كۇب شەكىللىك سۆڭەككە بېكىتىلدى ۋە ئىككى دانە 2.0 مىللىمېتىرلىق كىرشنېر سىملىرى ئالدى پۇت سۆڭىكىنىڭ پارچىلىنىشى سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان چۈشۈشنى ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن ئارىلىق ئاستىغا ئۇلاندى. مەنبە: مان پۇت ۋە پۇت بوغۇمىنى داۋالاش مەركىزى.
Sئىنۇس تارسى كېسىش
كېسىش فىبۇلانىڭ ئۇچىدىن تۆتىنچى مېتاتارسال سۆڭىكىنىڭ ئاساسىغىچە بولغان ئارىلىقتىن 1 سانتىمېتىر يىراقلىقتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. 1948-يىلى، پالمېر تۇنجى قېتىم سىنۇس تارسىدا كىچىك كېسىش بارلىقىنى دوكلات قىلغان.
2000-يىلى، ئېبمخېيىم قاتارلىقلار كالكانېئال سۇنۇقلارنى كلىنىكىلىق داۋالاشتا تارسال سىنۇس ئۇسۇلىنى قوللانغان.
o تاياق ئاستى بوغۇمىنى، ئارقا بوغۇم يۈزىنى ۋە ئالدى يان تەرەپ سۇنۇق توسۇلۇشىنى تولۇق ئاشكارىلىيالايدۇ؛
o يان تەرەپتىكى كالكانېئال قان تومۇرلىرىدىن يېتەرلىك دەرىجىدە ساقلىنىش؛
o كالكانېفىبۇلا پەي ۋە تېرە ئاستىدىكى تور پەردىسىنى كېسىشنىڭ ھاجىتى يوق، ئوپېراتسىيە جەريانىدا مۇۋاپىق تەتۈر يۆنىلىش ئارقىلىق بوغۇم بوشلۇقىنى كېڭەيتكىلى بولىدۇ، بۇنىڭ ئەۋزەللىكى كىچىك كېسىش ۋە قاناشنى ئازايتىشتىن ئىبارەت.
كەمچىلىكى شۇكى، ئاشكارىلىنىش ئېنىقكى يېتەرلىك ئەمەس، بۇ سۇنۇقنىڭ ئازىيىشى ۋە ئىچكى فىكىساتسىيەنىڭ ئورنىتىلىشىنى چەكلەيدۇ ۋە تەسىر كۆرسىتىدۇ. بۇ پەقەت ساندېرس I تىپلىق ۋە II تىپلىق كالكانېل سۇنۇقلىرىغىلا ماس كېلىدۇ.
Oكىچىك كېسىش
تەخمىنەن 4 سانتىمېتىر ئۇزۇنلۇقتىكى سىنۇس تارسى كېسىشنىڭ ئۆزگەرتىلگەن نۇسخىسى، يان تەرەپتىكى ماللېئولۇسنىڭ 2 سانتىمېتىر ئاستىغا جايلاشقان ۋە ئارقا بوغۇم يۈزىگە پاراللېل.
ئەگەر ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى تەييارلىق يېتەرلىك بولسا ۋە شارائىت يار بەرسە، ئۇ يەنە ساندېرس II ۋە III تىپلىق بوغۇم ئىچىدىكى كالكانېئال سۇنۇقلارنى ياخشى ئازايتىش ۋە بېكىتىش ئۈنۈمىگە ئىگە بولىدۇ؛ ئەگەر ئۇزۇن مۇددەت ئىچىدە تاياق ئاستى بوغۇمىنى بىرلەشتۈرۈش زۆرۈر بولسا، ئوخشاش كېسىش ئۇسۇلىنى قوللىنىشقا بولىدۇ.
PT پېرونال پەي. PF كالكانېئۇسنىڭ ئارقا بوغۇم يۈزى. S سىنۇس تارسى. AP كالكانېئۇسنىڭ چىقىپ تۇرۇشى. .
ئارقا ئۇزۇنلۇقتىكى كېسىش
ئۇ ئاخىللېس پەي بىلەن يان تەرەپتىكى بالغا سۆڭىكىنىڭ ئۇچى ئارىسىدىكى سىزىقنىڭ ئوتتۇرا نۇقتىسىدىن باشلىنىپ، تىك يۆنىلىشتە تالار تاپان بوغۇمىغا سوزۇلىدۇ، ئۇزۇنلۇقى تەخمىنەن 3.5 سانتىمېتىر كېلىدۇ.
مۇھىم قۇرۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزمەي، يىراق يۇمشاق توقۇلمىلاردا ئازراق كېسىش ئېلىپ بېرىلىدۇ، ئارقا بوغۇم يۈزى ياخشى ئېچىلىدۇ. تېرە ئارقىلىق كېسىش ۋە كىچىكلىتىشتىن كېيىن، ئوپېراتسىيە جەريانىدا كۆزگە كۆرۈنگەن كۆزەتكۈچىنىڭ يېتەكچىلىكىدە ئاناتومىيىلىك تاختا كىرگۈزۈلدى، تېرە ئارقىلىق ۋىنت چېكىلىپ، بېسىم ئاستىدا مۇقىملاشتۇرۇلدى.
بۇ ئۇسۇل ساندېرسنىڭ I، II ۋە III تىپلىق كېسەللىكلىرىدە، بولۇپمۇ يۆتكىلىپ كەتكەن ئارقا بوغۇم يۈزى ياكى تۈكلۈك سۇنۇقلاردا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.
بالىق سۆڭىكى كېسىش
سىنۇس تارسى كېسىش ئۇسۇلىنى ئۆزگەرتىش. يان تەرەپتىكى ماللېئولۇسنىڭ ئۇچىدىن 3 سانتىمېتىر يۇقىرىدىن باشلاپ، فىبۇلانىڭ ئارقا چېگرىسىدىن يان تەرەپتىكى ماللېئولۇسنىڭ ئۇچىغىچە، ئاندىن تۆتىنچى مېتاتارسال سۆڭىكىنىڭ ئاساسىغىچە. بۇ ساندېرسنىڭ II ۋە III تىپلىق كالكانېئال سۇنۇقلىرىنى ياخشى ئازايتىش ۋە بېكىتىشكە شارائىت ھازىرلايدۇ، ھەمدە لازىم بولسا، پۇتنىڭ يان تەرەپتىكى مايىللىقىنى، تالۇسنى ياكى يان تەرەپتىكى تۈۋرۈكىنى ئاشكارىلاش ئۈچۈن ئۇزارتقىلى بولىدۇ.
LM يان پۇت بوغۇم. MT مېتاتارسال بوغۇم. SPR سۇپرا فىبۇلا رېتىناكۇلۇمى.
Aرېتروسكوپىيە ياردىمى بىلەن كىچىكلىتىش
1997-يىلى، راممېلت تاياق ئاستى ئارتروسكوپىيەسىنى بىۋاسىتە كۆرۈش ئاستىدا كالكانېئۇسنىڭ ئارقا بوغۇم يۈزىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىشكە بولىدىغانلىقىنى ئوتتۇرىغا قويدى. 2002-يىلى، راممېلت تۇنجى قېتىم ساندېرس I ۋە II تىپلىق سۇنۇقلارغا ئارتروسكوپ ياردىمىدە تېرە ئارقىلىق كىچىكلىتىش ۋە ۋىنتنى بېكىتىش ئوپېراتسىيەسىنى ئېلىپ باردى.
تاياق ئاستى ئارتروسكوپىيەسى ئاساسلىقى كۆزىتىش ۋە ياردەمچى رول ئوينايدۇ. ئۇ بىۋاسىتە كۆزىتىش ئاستىدا تاياق ئاستى بوغۇم يۈزىنىڭ ئەھۋالىنى كۆزىتەلەيدۇ، ھەمدە قىسقىرىشى ۋە ئىچكى فىكىساتسىيەسىنى كۆزىتىشكە ياردەم بېرىدۇ. ئاددىي تاياق ئاستى بوغۇمىنى پارچىلاش ۋە سۆڭەك ئۆسمىسىنى كېسىۋېتىش ئوپېراتسىيەلىرىنىمۇ ئېلىپ بارغىلى بولىدۇ.
كۆرسەتمىلەر تار: پەقەت ساندېرس IV تىپلىق، بوغۇم يۈزى يېنىك پارچىلىنىش ۋە AO/OTA تىپلىق 83-C2 سۇنۇقلىرى ئۈچۈنلا ئىشلىتىلىدۇ؛ ساندېرس IV، IV ۋە AO/OTA تىپلىق 83-C3 سۇنۇقلىرى ئۈچۈن بولسا، 83-C4 ۋە 83-C4 قاتارلىق بوغۇم يۈزى چۈشۈپ كېتىش بىلەن بولغان سۇنۇقلارنى ئوپېراتسىيە قىلىش تېخىمۇ تەس.
بەدەن ھالىتى
b. ئارقا پۇت بوغۇمىنى ئارتروسكوپىيە قىلىش. c. سۇنۇق ۋە تاياق ئاستى بوغۇمىغا كىرىش.
Schantz ۋىنتلىرى ئورنىتىلدى.
e. قايتا تەڭشەش ۋە ۋاقىتلىق مۇقىملاشتۇرۇش. f. قايتا تەڭشەشتىن كېيىن.
g. بوغۇم يۈزىدىكى سۆڭەك توسۇقىنى ۋاقىتلىق مۇقىملاشتۇرۇش. h. بۇراما بىلەن مۇقىملاشتۇرۇش.
i. ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ساگىتتال كومپيۇتېر توموگرافىيەسى. j. ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ئوق يۆنىلىشى.
بۇنىڭدىن باشقا، تاياق ئاستى بوغۇم بوشلۇقى تار، ئارتروسكوپنى قويۇشنى ئاسانلاشتۇرۇش ئۈچۈن بوغۇم بوشلۇقىنى تىرەپ تۇرۇش ئۈچۈن تارتىش كۈچى ياكى قاۋۇسلار لازىم بولىدۇ؛ بوغۇم ئىچىدىكى مەشغۇلات بوشلۇقى كىچىك، ئېھتىياتسىزلىق بىلەن مەشغۇلات قىلىش ئاسانلا ياتروگېنلىق كېمىرچەك يۈزىنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ؛ ماھارەتسىز جىددىي ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى يەرلىك يارىلىنىشقا ئاسان ئۇچرايدۇ.
Pتېرە ئارقىلىق شار ئارقىلىق ئانگىئوپلاستىكىلىق ئوپېراتسىيەسى
2009-يىلى، بانو تۇنجى قېتىم كالكانېل سۆڭىكى سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتا شار كېڭەيتىش تېخنىكىسىنى ئوتتۇرىغا قويدى. ساندېرس II تىپلىق سۇنۇقلارغا نىسبەتەن، كۆپىنچە ئەدەبىياتلاردا بۇنىڭ تەسىرى ئېنىق دەپ قارىلىدۇ. ئەمما باشقا تىپتىكى سۇنۇقلار تېخىمۇ قىيىن.
ئوپېراتسىيە جەريانىدا سۆڭەك سېمونتى تاياق ئاستى بوغۇم بوشلۇقىغا سىڭىپ كىرسە، بوغۇم يۈزىنىڭ ئۇپرىشى ۋە بوغۇم ھەرىكىتىنىڭ چەكلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، شۇنداقلا شارچە كېڭىيىشى سۇنۇشنى ئازايتىش ئۈچۈن تەڭپۇڭلاشتۇرۇلمايدۇ.
فلۇئوروسكوپىيە ئاستىغا كانۇلا ۋە يېتەكلىگۈچ سىمنى قويۇش
ھاۋا ياستۇقى پۈۋلىنىشتىن بۇرۇنقى ۋە كېيىنكى سۈرەتلەر
ئوپېراتسىيەدىن ئىككى يىل كېيىن رېنتىگېن ۋە كومپيۇتېر توموگرافىيەسى سۈرەتلىرى.
ھازىر، شار تېخنىكىسىنىڭ تەتقىقات ئۈلگىلىرى ئادەتتە كىچىك بولۇپ، ياخشى نەتىجىگە ئېرىشكەن سۇنۇقلارنىڭ كۆپىنچىسى تۆۋەن ئېنېرگىيەلىك زوراۋانلىق سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدۇ. ئېغىر سۇنۇق يۆتكىلىشى بىلەن ئۆت سۆڭىكى سۇنۇقلىرى ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ تەتقىقات ئېلىپ بېرىشقا توغرا كېلىدۇ. بۇ تەتقىقات قىسقا ۋاقىت ئىچىدە ئېلىپ بېرىلدى، ئۇزۇن مۇددەتلىك ئۈنۈمى ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلىرى تېخى ئېنىق ئەمەس.
Cئالكانېل ئىچكى مېدۇليا تىرنىقى
2010-يىلى، كالكانېل ئىچكى مېدۇليار مىخى چىقتى. 2012-يىلى، M.Goldzak كالكانېل سۇنۇقلىرىنى مېدۇليار ئىچكى مېدۇليار مىخى بىلەن داۋالاشنى ئەڭ ئاز مىقداردا ئېلىپ باردى. شۇنى ئالاھىدە تەكىتلەش كېرەككى، مېدۇليار ئىچكى مېدۇليار مىخى بىلەن ئازايتىشقا ئېرىشكىلى بولمايدۇ.
ئورۇن بەلگىلەش يېتەكچىسى مىخىنى قىستۇرۇش، فلۇئوروسكوپىيە
تاياق ئاستى بوغۇمىنىڭ ئورنىنى ئۆزگەرتىش
ئورۇنلاشتۇرۇش رامكىسىنى ئورنىتىڭ، مېدا ئىچىدىكى مىخنى چېكىڭ ۋە ئىككى دانە 5 مىللىمېتىرلىق كانۇليالىق بۇراما بىلەن مۇقىملاشتۇرۇڭ
مېدۇللا ئىچىگە مىخ قويغاندىن كېيىنكى قاراش.
ساندېرسنىڭ II ۋە III تىپلىق كالكانېئۇس سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتا مېدا ئىچىگە مىخلاش ئۇسۇلىنىڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك ئىكەنلىكى ئىسپاتلاندى. بەزى دوختۇرلار ساندېرسنىڭ IV تىپلىق سۇنۇقلىرىغا بۇنى قوللىنىشقا ئۇرۇنغان بولسىمۇ، ئەمما قىسقارتىش ئوپېراتسىيەسى قىيىن بولدى ۋە ئەڭ ياخشى قىسقارتىشقا ئېرىشەلمىدى.
ئالاقىلىشىدىغان ئادەم: يويو
WA / TEL: +8615682071283
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2023-يىلى 5-ئاينىڭ 31-كۈنى
