پۇت بوغۇمىنىڭ سۇنۇشى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتىكى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سۇنۇش تۈرلىرىنىڭ بىرى. بەزى I/II دەرىجىلىك ئايلىنىش يارىلىنىشلىرى ۋە تارتىلىش يارىلىنىشلىرىدىن باشقا، پۇت بوغۇمىنىڭ سۇنۇشلىرىنىڭ كۆپىنچىسى ئادەتتە يان تەرەپتىكى ماللېئولۇسنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ۋېبېر A/B تىپلىق يان تەرەپتىكى ماللېئولۇس سۇنۇشلىرى ئادەتتە مۇقىم تىبىئوفىبۇلا سىندېزموزىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ھەمدە تىبىئوفىبۇلا سۆڭىكىدىن يېقىن تەرەپكىچە بىۋاسىتە كۆرۈنۈش ئارقىلىق ياخشى رېدىكسىيەگە ئېرىشەلەيدۇ. ئەكسىچە، C تىپلىق يان تەرەپتىكى ماللېئولۇس سۇنۇشلىرى تىبىئوفىبۇلا سۆڭىكىنىڭ ...
ئىلگىرىكى نۇرغۇن تەتقىقاتلار شۇنى كۆرسەتتىكى، قىسقارغان/ئۇزراغانلىقنى دىمې بەلگىسى، ستېنتون سىزىقى ۋە تىبىئال بوشلۇقى بۇلۇڭى قاتارلىقلارنى باھالاش ئارقىلىق باھالىغىلى بولىدۇ. تاج ۋە ساگىتتال تۈزلەڭلىكتىكى يۆتكىلىشنى ئالدى ۋە يان تەرەپتىكى فلۇئوروسكوپىيەلىك كۆرۈنۈشلەر ئارقىلىق ياخشى باھالىغىلى بولىدۇ؛ قانداقلا بولمىسۇن، ئايلىنىش يۆتكىلىشىنى ئوپېراتسىيە جەريانىدا باھالاش ئەڭ قىيىن.
ئايلىنىش يۆتكىلىشىنى باھالاشتىكى قىيىنچىلىق، بولۇپمۇ تىبىئوفىبۇلا ۋىنتىسىنى كىرگۈزگەندە فىبۇلانىڭ قىسقىرىشىدا روشەن كۆرۈنىدۇ. كۆپىنچە ئەدەبىياتلاردا تىبىئوفىبۇلا ۋىنتىسىنى كىرگۈزگەندىن كېيىن، %25-%50 دەرىجىدە ناچار قىسقىرىشى كۆرۈلىدىغانلىقى، بۇنىڭ نەتىجىسىدە فىبۇلا شەكىل ئۆزگىرىشىنىڭ خاتا بىرلىشىشى ۋە مۇقىملىشىشى كۆرۈلىدىغانلىقى كۆرسىتىلگەن. بەزى ئالىملار ئوپېراتسىيە جەريانىدا دائىملىق CT باھالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىشنى تەكلىپ قىلغان، ئەمما بۇنى ئەمەلىيەتتە قوللىنىش قىيىن بولۇشى مۇمكىن. بۇ مەسىلىنى ھەل قىلىش ئۈچۈن، 2019-يىلى، تۇڭجى ئۇنىۋېرسىتېتىغا قاراشلىق ياڭپۇ دوختۇرخانىسىدىكى پروفېسسور جاڭ شىمىننىڭ گۇرۇپپىسى خەلقئارا ئورتوپېدىيە ژۇرنىلى *Injury* دا ماقالە ئېلان قىلىپ، ئوپېراتسىيە جەريانىدا رېنتىگېن نۇرى ئارقىلىق يان تەرەپتىكى ماللېئولۇسنىڭ ئايلىنىشىنىڭ تۈزىتىلگەن-تۈزىتىلمىگەنلىكىنى باھالاش ئۇسۇلىنى ئوتتۇرىغا قويدى. ئەدەبىياتلاردا بۇ ئۇسۇلنىڭ كلىنىكىلىق ئۈنۈمىنىڭ كۆرۈنەرلىك ئىكەنلىكى بايان قىلىنغان.
بۇ ئۇسۇلنىڭ نەزەرىيەۋى ئاساسى شۇكى، پۇت بوغۇمىنىڭ فلۇئوروسكوپىيەلىك كۆرۈنۈشىدە، يان تەرەپ ماللېئول چوققا قىسمىنىڭ يان تام پوستلىقىدا ئېنىق، تىك، قويۇق سايە كۆرۈنىدۇ، ئۇ يان تەرەپ ماللېئولنىڭ ئوتتۇرا ۋە يان تەرەپ پوستلىرىغا پاراللېل بولۇپ، يان تەرەپ ماللېئولنىڭ ئوتتۇرا ۋە يان تەرەپ پوستلىرىنى تۇتاشتۇرىدىغان سىزىقنىڭ ئوتتۇرا ۋە سىرتقى ئۈچتىن بىر قىسمىغا جايلاشقان.
پۇت پۇتىنىڭ فلۇئوروسكوپىيەلىك كۆرۈنۈشىنىڭ رەسىمى، يان تەرەپ ماللېئول چوققاسىنىڭ يان تام پوستلىقى (b-لىنىيە) بىلەن يان تەرەپ ماللېئولنىڭ ئوتتۇرا ۋە يان تەرەپ پوستلىقى (a ۋە c-لىنىيەلىرى) ئوتتۇرىسىدىكى ئورۇن مۇناسىۋىتىنى كۆرسىتىدۇ. ئادەتتە، b-لىنىيە a ۋە c-لىنىيەلىرى ئارىسىدىكى سىرتقى ئۈچتىن بىر سىزىقتا بولىدۇ.
يان تەرەپتىكى ماللېئولۇسنىڭ نورمال ئورنى، تاشقى ئايلىنىش ۋە ئىچكى ئايلىنىش قاتارلىقلار فلۇئوروسكوپىيەلىك كۆرۈنۈشتە ئوخشىمايدىغان رەسىم كۆرۈنۈشلىرىنى پەيدا قىلىشى مۇمكىن:
- نورمال ھالەتتە ئايلانغان يان تەرەپ ماللېئولۇس**: يان تەرەپ ماللېئولۇسنىڭ ئوتتۇرا ۋە يان تەرەپ قاپىقىنىڭ ئۈچتىن بىر قىسمىنىڭ سىرتقى سىزىقىغا جايلاشقان، يان تەرەپ ماللېئولۇس چوققاسىنىڭ يان تېمىدا پوستلاق سايىسى بار نورمال يان تەرەپ ماللېئولۇس شەكلى.
-يان تەرەپ ماللېئولۇسنىڭ سىرتقى ئايلىنىش شەكلىنىڭ ئۆزگىرىشى**: يان تەرەپ ماللېئولۇس شەكلى «ئۆتكۈر يوپۇرماقلىق» كۆرۈنىدۇ، يان تەرەپ ماللېئولۇس چوققاسىدىكى قاپاق سايىسى يوقىلىدۇ، تىبىئوفىبۇلا بوشلۇقى تارىيىدۇ، شېنتون سىزىقى ئۈزۈلۈپ قالىدۇ ۋە تارقاقلىشىدۇ.
-يان تەرەپ ماللېئولۇس ئىچكى ئايلىنىش شەكلىنىڭ ئۆزگىرىشى**: يان تەرەپ ماللېئولۇس شەكلى «قوشۇق شەكلىدە» كۆرۈنىدۇ، يان تەرەپ ماللېئولۇس چوققاسىدىكى قاپاق سايىسى يوقىلىدۇ ۋە تىبىئوفىبۇلا بوشلۇقى كېڭىيىدۇ.
بۇ گۇرۇپپا C تىپلىق يان تەرەپ ماللېئولار سۇنۇقلىرى ۋە دىستال تىبىئوفىبۇلار سىندېزموز يارىلىنىشلىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن 56 بىمارنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ، يۇقىرىدا تىلغا ئېلىنغان باھالاش ئۇسۇلىنى قوللانغان. ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى CT قايتا تەكشۈرۈش نەتىجىسىدە، 44 بىماردا ئايلىنىش شەكلى ئۆزگىرىشى بولمىغان ئاناتومىيىلىك تۆۋەنلەش كۆرۈلگەن، 12 بىماردا يېنىك ئايلىنىش شەكلى ئۆزگىرىشى (5 گرادۇستىن تۆۋەن) كۆرۈلگەن، بۇنىڭ ئىچىدە 7 بىماردا ئىچكى ئايلىنىش ۋە 5 بىماردا تاشقى ئايلىنىش كۆرۈلگەن. ئوتتۇراھال (5-10 گرادۇس) ياكى ئېغىر (10 گرادۇستىن يۇقىرى) تاشقى ئايلىنىش شەكلى ئۆزگىرىشى يۈز بەرمىگەن.
ئىلگىرىكى تەتقىقاتلاردا، يان تەرەپتىكى ماللېئولار سۇنۇشنىڭ ئازىيىشىنى باھالاشنىڭ ئۈچ ئاساسلىق ۋېبېر پارامېتىرىغا ئاساسلىنىدىغانلىقى كۆرسىتىلگەن: تىبىئا ۋە تالار بوغۇم يۈزى ئوتتۇرىسىدىكى پاراللېل تەڭ ئارىلىق، شېنتون سىزىقىنىڭ داۋاملىقلىقى ۋە دىمې بەلگىسى.
يان تەرەپ ماللېئولۇسىنىڭ ناچار كىچىكلىشى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتىكى ئىنتايىن كۆپ ئۇچرايدىغان مەسىلە. ئۇزۇنلۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشكە مۇۋاپىق دىققەت قىلىش بىلەن بىرگە، ئايلىنىشنى تۈزىتىشكىمۇ ئوخشاش ئەھمىيەت بېرىش كېرەك. ئېغىرلىق كۆتۈرىدىغان بوغۇم بولۇش سۈپىتى بىلەن، پۇت بوغۇمىنىڭ ھەر قانداق خاتا كىچىكلىشى ئۇنىڭ ئىقتىدارىغا ئاپەت خاراكتېرلىك تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. پروفېسسور جاڭ شىمىن ئوتتۇرىغا قويغان ئوپېراتسىيە جەريانىدا فلۇئوروسكوپىيە تېخنىكىسىنىڭ C تىپلىق يان تەرەپ ماللېئولۇ سۇنۇقلىرىنى ئېنىق كىچىكلىتىشكە ياردەم بېرەلەيدىغانلىقىغا ئىشىنىلىدۇ. بۇ تېخنىكا ئالدىنقى سەپ كلىنىكىلىق دوختۇرلار ئۈچۈن قىممەتلىك پايدىلىنىش ماتېرىيالى بولۇپ خىزمەت قىلىدۇ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 5-ئاينىڭ 6-كۈنى
