ئوپېراتسىيە بىمارى ۋە ئوپېراتسىيە ئورنىدىكى خاتالىقلار ئېغىر بولۇپ، ئالدىنى ئېلىشقا بولىدۇ. سەھىيە ئورگانلىرىنى ئېتىراپ قىلىش بىرلەشمە كومىتېتىنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرىغا قارىغاندا، بۇ خىل خاتالىقلار ئورتوپېدىيە/بالىلار ئوپېراتسىيەلىرىنىڭ %41 گىچە قىسمىدا يۈز بېرىشى مۇمكىن. ئومۇرتقا ئوپېراتسىيەسىدە، ئوپېراتسىيە ئورنىدىكى خاتالىق ئومۇرتقا بۆلىكى ياكى يان تەرەپتىكى يۆنىلىشى توغرا بولمىغاندا يۈز بېرىدۇ. بىمارنىڭ ئالامەتلىرى ۋە پاتولوگىيەسىنى ھەل قىلالماسلىقتىن باشقا، بۆلەك خاتالىقلىرى دىسكا چېكىنىشىنىڭ تېزلىشىشى ياكى باشقا ئالامەتسىز ياكى نورمال بۆلەكلەردە ئومۇرتقا مۇقىمسىزلىقى قاتارلىق يېڭى داۋالاش مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
ئومۇرتقا ئوپېراتسىيەسىدە بۆلەك خاراكتېرلىك خاتالىقلار بىلەن مۇناسىۋەتلىك قانۇنىي مەسىلىلەرمۇ بار، جامائەت، ھۆكۈمەت ئورگانلىرى، دوختۇرخانىلار ۋە جىراحلار جەمئىيىتى بۇ خىل خاتالىقلارغا قەتئىي يول قويمايدۇ. ئومۇرتقا ئوپېراتسىيەسى، مەسىلەن، دىسكاكېتومىيە، بىرىكتۈرۈش، لامىنېكستومىيەنى بوشىتىش ۋە كىفوپلاستىك قاتارلىق نۇرغۇن ئومۇرتقا ئوپېراتسىيەلىرى ئارقا تەرەپ ئۇسۇلى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ، شۇڭا توغرا ئورۇن بەلگىلەش مۇھىم. ھازىرقى رەسىم تېخنىكىسىغا قارىماي، بۆلەك خاراكتېرلىك خاتالىقلار يەنىلا يۈز بېرىدۇ، ئەدەبىياتتا بۇ خىل ئەھۋالنىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتى %0.032 دىن %15 كىچە بولغان. قايسى ئورۇن بەلگىلەش ئۇسۇلىنىڭ ئەڭ توغرا ئىكەنلىكى توغرىسىدا ھېچقانداق يەكۈن يوق.
ئامېرىكا سىناي تېغى تېببىي ئىنىستىتۇتى ئورتوپېدىيە جىراھلىقى بۆلۈمىدىكى ئالىملار توردا سوئال قەغىزى تەتقىقاتى ئېلىپ بېرىپ، ئومۇرتقا جىراھلىرىنىڭ كۆپ قىسمى پەقەت بىر قانچە خىل يەرلىكلەشتۈرۈش ئۇسۇلىنى قوللىنىدىغانلىقىنى، خاتالىقنىڭ ئادەتتىكى سەۋەبلىرىنى ئېنىقلاشنىڭ جىراھلىق بۆلەك خاتالىقلىرىنى ئازايتىشتا ئۈنۈملۈك بولىدىغانلىقىنى ئوتتۇرىغا قويدى. بۇ ھەقتە 2014-يىلى مايدا Spine J ژۇرنىلىدا ئېلان قىلىنغان بىر ماقالىدە مۇنداق دېيىلگەن: بۇ تەتقىقات ئېلېكترونلۇق پوچتا ئارقىلىق يوللانغان سوئال قەغىزى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلدى. بۇ تەتقىقات شىمالىي ئامېرىكا ئومۇرتقا جەمئىيىتى ئەزالىرىغا (ئورتوپېدىيە جىراھلىرى ۋە نېرۋا جىراھلىرى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ئەۋەتىلگەن سوئال قەغىزىنىڭ ئېلېكترونلۇق پوچتا ئارقىلىق ئۇلىنىشىنى ئىشلىتىپ ئېلىپ بېرىلدى. شىمالىي ئامېرىكا ئومۇرتقا جەمئىيىتىنىڭ تەۋسىيەسىگە ئاساسەن، سوئال قەغىزى پەقەت بىرلا قېتىم ئەۋەتىلدى. جەمئىي 2338 دوختۇر ئۇنى تاپشۇرۇۋالدى، 532 دوختۇر ئۇلىنىشنى ئاچتى، 173 ئادەم (%7.4 جاۋاب بېرىش نىسبىتى) سوئال قەغىزىنى تولدۇردى. تولدۇرغۇچىلارنىڭ %72 ى ئورتوپېدىيە جىراھلىرى، %28 ى نېرۋا جىراھلىرى، %73 ى تەربىيەلىنىۋاتقان ئومۇرتقا جىراھلىرى ئىدى.
بۇ سوئال قەغىزى جەمئىي 8 سوئالدىن تەركىب تاپقان (1-رەسىم) بولۇپ، ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان جايلاشتۇرۇش ئۇسۇللىرى (ئاناتومىيىلىك بەلگە ۋە رەسىمگە ئېلىش ئورنى)، جىددىي ئوپېراتسىيە بۆلەك خاتالىقلىرىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى ۋە جايلاشتۇرۇش ئۇسۇللىرى بىلەن بۆلەك خاتالىقلىرى ئوتتۇرىسىدىكى مۇناسىۋەتنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. سوئال قەغىزى سىناق قىلىنمىغان ياكى جەزملەشتۈرۈلمىگەن. بۇ سوئال قەغىزى كۆپ خىل جاۋاب تاللاشلىرىغا يول قويىدۇ.
1-رەسىم. سوئال قەغىزىدىكى سەككىز سوئال. نەتىجىلەر شۇنى كۆرسەتتىكى، ئوپېراتسىيە جەريانىدا فلۇئوروسكوپىيە كۆكرەك ۋە بەل ئومۇرتقا ئوپېراتسىيەسىدە ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان جايلاشتۇرۇش ئۇسۇلى (%89 ۋە %86)، ئۇنىڭدىن قالسا رېنتىگېن سۈرىتى (%54 ۋە %58). 76 دوختۇر جايلاشتۇرۇش ئۈچۈن ئىككى ئۇسۇلنى بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىشنى تاللىدى. ئومۇرتقا ئۆسمىسى ۋە ئۇنىڭغا ماس كېلىدىغان پۇت سۆڭىكى كۆكرەك ۋە بەل ئومۇرتقا ئوپېراتسىيەسىدە ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئاناتومىيىلىك بەلگە (%67 ۋە %59)، ئۇنىڭدىن قالسا ئومۇرتقا ئۆسمىسى (%49 ۋە %52) (2-رەسىم). دوختۇرلارنىڭ %68 ى ئۆزلىرىنىڭ ئەمەلىيىتىدە بۆلەك خاراكتېرلىك جايلاشتۇرۇش خاتالىقلىرىنى سادىر قىلغانلىقىنى ئېتىراپ قىلدى، بۇ خاتالىقلارنىڭ بەزىلىرى ئوپېراتسىيە جەريانىدا تۈزىتىلدى (3-رەسىم).
2-رەسىم. ئىشلىتىلگەن رەسىمگە ئېلىش ۋە ئاناتومىيىلىك بەلگە ئورنىنىڭ ئورنى.
3-رەسىم. دوختۇر ۋە ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئوپېراتسىيە بۆلۈمىدىكى خاتالىقلارنى تۈزىتىش.
ئورۇن بەلگىلەش خاتالىقى ئۈچۈن، بۇ دوختۇرلارنىڭ %56 ى ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى رېنتىگېن سۈرىتىنى، %44 ى ئوپېراتسىيە جەريانىدا فلۇئوروسكوپىيە ئىشلەتكەن. ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى ئورۇن بەلگىلەش خاتالىقىنىڭ ئادەتتىكى سەۋەبلىرى مەلۇم بولغان پايدىلىنىش نۇقتىسىنى كۆرەلمەسلىك (مەسىلەن، MRI غا ساڭگىسى ئومۇرتقىسى كىرگۈزۈلمىگەن)، ئاناتومىيىلىك ئۆزگىرىشلەر (بەل ئومۇرتقىسىنىڭ يۆتكىلىشى ياكى 13 يىلتىزلىق قوۋۇرغا) ۋە بىمارنىڭ فىزىكىلىق ئەھۋالى سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بۆلەكلەرنىڭ ئېنىقسىزلىقى (رېنتىگېن نۇرىنىڭ ئەڭ ياخشى كۆرسىتىلمەسلىكى) قاتارلىقلار. ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئورۇن بەلگىلەش خاتالىقىنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سەۋەبلىرى فلۇئوروسكوپ بىلەن ئالاقىلىشىشنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقى، ئورۇن بەلگىلەشتىن كېيىن ئورۇن بەلگىلەشنىڭ مەغلۇب بولۇشى (فلۇئوروسكوپىيەدىن كېيىن ئورۇن بەلگىلەش ئىگنىسىنىڭ يۆتكىلىشى) ۋە ئورۇن بەلگىلەش جەريانىدا توغرا بولمىغان پايدىلىنىش نۇقتىلىرى (بەل قوۋۇرغادىن 3/4 تۆۋەنگە) قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ (4-رەسىم).
4-رەسىم. ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى ۋە ئوپېراتسىيە جەريانىدىكى ئورۇن بەلگىلەش خاتالىقلىرىنىڭ سەۋەبلىرى.
يۇقىرىدىكى نەتىجىلەر شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، يەرلىكلەشتۈرۈش ئۇسۇللىرى كۆپ بولسىمۇ، كۆپ ساندىكى جىددىي قۇتقۇزۇش خادىملىرى پەقەت بىر قانچە ئۇسۇلنىلا ئىشلىتىدۇ. جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمى خاتالىقلىرى ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ، ئەڭ ياخشىسى ئۇلار يوق. بۇ خاتالىقلارنى يوقىتىشنىڭ ئۆلچەملىك ئۇسۇلى يوق؛ قانداقلا بولمىسۇن، ئورۇن بەلگىلەشكە ۋاقىت ئاجرىتىش ۋە ئورۇن بەلگىلەش خاتالىقلىرىنىڭ ئادەتتىكى سەۋەبلىرىنى ئېنىقلاش كۆكرەك-بېلىق ئومۇرتقىسىدىكى جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمى خاتالىقلىرىنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىشكە ياردەم بېرەلەيدۇ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 7-ئاينىڭ 24-كۈنى
