دېڭىز سۈيىنىڭ بۇزۇلۇشى دېڭىز سۆڭىكىنىڭ بارلىق ئۆتكۈر سۇنۇقلىرىنىڭ تەخمىنەن% 5-15 ىدە كۆرۈلىدۇ ، دېڭىزدىكى نېكروز تەخمىنەن% 3. دېڭىزدىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى قولدىن كەتكەن ياكى كېچىكىپ دىئاگنوز قويۇش ، سۇنۇق سىزىقىنىڭ يېقىنلىقى ، يۆتكىلىشچانلىقى 1 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كېتىش ۋە كارپالنىڭ تۇراقسىزلىقى بىلەن سۇنۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەگەر داۋالانمىسا ، دېڭىزدىكى سۆڭەك شالاڭلىشىش دائىم زەخىملىنىش خاراكتېرلىك بوغۇم ياللۇغى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، يىمىرىلگەن سۆڭەك بوغۇم ياللۇغى بىلەن دېڭىز سۆڭەك سۆڭەك ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
قان تومۇر قاپارتمىسى بار ياكى يوق سۆڭەك ئۇلاش ئارقىلىق دېڭىزدىكى سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىنى داۋالاشقا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، دېڭىز سۆڭىكىنىڭ يېقىن قۇتۇبىدىكى سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، تومۇر ئۇچى بولمىغان سۆڭەكنى ئۇلاشنىڭ نەتىجىسى كىشىنى رازى قىلمايدۇ ، سۆڭەكنىڭ ساقىيىش نىسبىتى ئاران% 40-% 67. بۇنىڭغا سېلىشتۇرغاندا ، قان تومۇر قاپارتمىسى بار سۆڭەك ماددىلىرىنىڭ ساقىيىش نىسبىتى% 88-% 91 كە يېتىشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتىكى ئاساسلىق قان تومۇر سۆڭەك قاپارتمىسى 1,2-ICSRA ئۇلانغان يىراق مۇساپىلىك رادىئاتسىيە قاپقىقى ، سۆڭەك ئۇلاش + قان تومۇر باغچىسى كۆچۈرۈش ، پالما رادىئوسى قاپارتمىسى ، قان تومۇر ئۇچى بىلەن ئەركىن ئىلىياك سۆڭەك قاپقىقى ۋە ئوتتۇرا ئاياللار ئاياللار قاپارتمىسى (MFC VBG) قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قاتارلىقلار قان تومۇر ئۇچى بىلەن سۆڭەك ئۇلاشنىڭ نەتىجىسى كىشىنى رازى قىلىدۇ. ھەقسىز MFC VBG نىڭ مېتاكپال يىمىرىلىشى بىلەن دېڭىزدىكى سۇنۇقلارنى داۋالاشتا ئۈنۈملۈك رولى بارلىقى كۆرسىتىلدى ، MFC VBG چۈشكەن تىز ئارتېرىيەسىنىڭ بوغۇم شېخىنى ئاساسلىق ئىسسىق بەلۋاغ تارمىقى قىلىپ ئىشلىتىدۇ. باشقا قاپارتمىلارغا سېلىشتۇرغاندا ، MFC VBG دېڭىز-ئوكيان سۆڭىكىنىڭ نورمال شەكلىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن يېتەرلىك قۇرۇلما ياردىمى بىلەن تەمىنلەيدۇ ، بولۇپمۇ باش سۆڭىكى سۇنغان سۆڭەك سۇنۇش سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلى (1-رەسىم). تەدرىجىي كارپال يىمىرىلىش بىلەن دېڭىزدىكى سۆڭەك شالاڭلىشىش سۆڭەك شالاڭلىشىشنى داۋالاشتا ، 1,2-ICSRA ئۇلانغان يىراق رادىئاتسىيە قاپقىقىنىڭ سۆڭەكنىڭ ساقىيىش نىسبىتى ئاران% 40 ، ئەمما MFC VBG نىڭ سۆڭەكنىڭ ساقىيىش نىسبىتى% 100.
رەسىم 1. دېڭىز سۆڭىكىنىڭ سۇنۇشى «باش ئەگكەن» شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن ، CT تەخمىنەن 90 ° بۇلۇڭىدا دېڭىز سۆڭىكى ئوتتۇرىسىدىكى سۇنۇقنى كۆرسىتىدۇ.
ئالدىن تەييارلىق قىلىش
تەسىرگە ئۇچرىغان بىلەكنى بەدەن تەكشۈرگەندىن كېيىن ، تەسۋىر ھاسىل قىلىش تەتقىقاتى ئېلىپ بېرىلىپ ، بىلەكنىڭ يىمىرىلىش دەرىجىسىنى باھالاش كېرەك. تۈزلەڭلىك رادىئاتسىيە سۇنۇقنىڭ ئورنى ، يۆتكىلىش دەرىجىسى ۋە سۇنۇق ئۇچىدا قايتا قوزغىلىش ياكى قېتىشىش كېسىلى بارلىقىنى ئىسپاتلاشقا پايدىلىق. ئارقا ئارقا رەسىملەر بىلەكنىڭ يىمىرىلىشىنى ، بىلەكنىڭ چىش مۇقىمسىزلىقىنى (DISI) ≤1.52 ئۆزگەرتىلگەن بىلەك ئېگىزلىكى نىسبىتى (ئېگىزلىكى / كەڭلىكى) ياكى 15 ° تىن يۇقىرى رادىئاتسىيە ئاي شارى بۇلۇڭىنى باھالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. MRI ياكى CT دېڭىز سۆڭىكى ياكى سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە دىئاگنوز قويۇشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. يان تەرەپتىكى رادىئاتسىيە ياكى يانتۇ سۆڭەكنىڭ يانتۇ بۇلۇڭى> 45 ° C بولغان دېڭىز ئارمىيىسى سۆڭىكىنىڭ قىسقارتىلىشىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ ، بۇ «باش ئەگمە شەكىلسىزلىنىش» دەپ ئاتالغان .MRI T1, T2 تۆۋەن سىگنال دېڭىز سۆڭىكىنىڭ نېكروزلىنىشىنى كۆرسىتىدۇ ، ئەمما MRI بار سۇنۇقنىڭ ساقىيىشىنى بەلگىلەشتە كۆرۈنەرلىك ئەھمىيىتى يوق.
كۆرسەتمە ۋە قارشى تۇرۇش:
بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ۋە بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ۋە DISI; MRI دا كۆرسىتىلىشىچە ، دېڭىز سۆڭىكىنىڭ قان يېتىشمەسلىكتىن بولغان نېكروزلىنىشى ، ئايلىنىشنىڭ ئوپېراتسىيىدە بوشىشىپ كېتىشى ۋە دېڭىز سۆڭىكىنىڭ سۇنۇپ كەتكەن سۇنۇقلىرىنى كۆزىتىش يەنىلا ئاق سۆڭەك سۆڭىكى. دەسلەپكى كالتەك سۆڭەك ئۇلاش ياكى بۇرمىلاش ئىچكى ئوڭشاشنىڭ مەغلۇپ بولۇشى چوڭ VGB قۇرۇلمىلىق سۆڭەك ئۇلاشنى تەلەپ قىلىدۇ (＞ 1cm3). رادىئاتسىيە كارپال بوغۇمىنىڭ سۆڭەك بوغۇم ياللۇغىنىڭ ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇنقى ياكى ئوپېراتسىيىدىكى نەتىجىسى ئەگەر سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان كۆرۈنەرلىك دېڭىز خاراكتېرلىك يامان سۈپەتلىك ئۆسمە پەيدا بولغان بولسا ، ئۇنداقتا بىلەكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، دېڭىز سۆڭەك شالاڭلىشىش ، تۆت بۇلۇڭلۇق بىرىكىش ، يېقىن كارپال سۆڭەك شالاڭلىشىش ، ئومۇمىي كارپال بىرىكىش قاتارلىقلار تەلەپ قىلىنىشى مۇمكىن. دېڭىزدىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ، يېقىن نېكروز ، ئەمما نورمال دېڭىز سۆڭىكى مورفولوگىيىسى بىلەن (مەسىلەن ، يېقىن قۇتۇپقا قان بىلەن تەمىنلەنمىگەن يۆتكىلىشچان دېڭىز سۇنۇقلىرى) سۆڭەك شالاڭلىشىشتىن باشقا دېڭىزدىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنى قىسقارتىش. (1,2-ICSRA نى يىراقتىكى رادىئاتسىيە قاپقىقىنىڭ ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ).
قوللىنىشچان ئاناتومىيە
MFC VBG بىر قانچە كىچىك ئۆز-ئارا گىرەلىشىپ كەتكەن تروپوپلاستىك تومۇرلار بىلەن تەمىنلىنىدۇ (30 ، 20-50) 2-رەسىم). بۇ تروپوپلاستىك تومۇرلار ئاساسلىقى تۆۋەنلەۋاتقان گېن ئارتېرىيەسى (DGA) ۋە ياكى ياكى ئۈستۈنكى ئوتتۇرا گېن ئارتېرىيەسى (SMGA) تەرىپىدىن تەمىنلەنگەن ، بۇ يۈزەكى ئاياللار ئارتېرىيىسىنىڭ بىر تارمىقى بولۇپ ، ئۇ يەنە بوغۇم ، مۇسكۇل ۋە ياكى كۆكرەك نېرۋا شاخلىرىنى پەيدا قىلىدۇ. . DGA يۈزەكى ئاياللار ئارتېرىيەسىدىن ئوتتۇرا مېڭە ئۆسمىسىنىڭ ئوتتۇرا گەۋدىسىگە يېقىنلاشقان ياكى بوغۇم يۈزىگە 13.7 سانتىمېتىر يىراقلىقتا (10.5-17.5 سانتىمېتىر) يىراقلىقتا بولۇپ ، شاخنىڭ مۇقىملىقى كاداۋى ئەۋرىشكىسىدە% 89 بولغان. (3-رەسىم). DGA يۈزەكى ئاياللار ئارتېرىيەسىدىن پەيدا بولۇپ ، 13.7 سانتىمېتىر (10.5 سانتىمېتىردىن 17.5 سانتىمېتىر) ئوتتۇرا مېڭە ئۆسمىسىگە يېقىنلىشىدۇ ياكى بوغۇم يۈزىگە يېقىنلىشىدۇ ، كادىرا ئەۋرىشكىسىدە شاخنىڭ مۇقىملىقى% 100 ، دىئامېتىرى تەخمىنەن 0.78 مىللىمېتىر. شۇڭلاشقا ، DGA ياكى SMGA نى قوبۇل قىلىشقا بولىدۇ ، گەرچە ئالدىنقىسى پاراخوتنىڭ ئۇزۇنلۇقى ۋە دىئامېتىرى سەۋەبىدىن داس سۆڭىكىگە تېخىمۇ ماس كېلىدۇ.
2-رەسىم.
3-رەسىم: MFC قان تومۇر ئاناتومىيىسى:
ئوپېراتسىيە قىلىش
بىمار ئادەتتىن تاشقىرى ناركوز ئاستىدا دەرىجىدىن تاشقىرى ئورۇنغا قويۇلغان بولۇپ ، تەسىرگە ئۇچرىغان پۇت قول ئوپېراتسىيىسى ئۈستىلىگە قويۇلغان. ئادەتتە ، ئىئانە قىلغۇچى سۆڭەك قاپارتمىسى يان تەرەپتىكى ئوتتۇرا ئاياللار مۈڭگۈز پەردىسىدىن ئېلىنىدۇ ، بۇنداق بولغاندا بىمار ئوپېراتسىيىدىن كېيىن تاياق بىلەن ھەرىكەت قىلالايدۇ. ئەگەر تىزنىڭ ئوخشاش تەرىپىدە ئىلگىرىكى زەخىملىنىش ياكى ئوپېراتسىيە قىلىش تارىخى بولسا ، يان تەرەپتىكى تىزنىمۇ تاللىغىلى بولىدۇ. تىز ئەۋرىشىم بولۇپ ، يانپاش سىرتقى ئايلىنىدۇ ، ئۈستۈنكى ۋە تۆۋەنكى ئۇچىغا ئايلانما مۇسابىقە قوللىنىلىدۇ. ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى كېڭەيتىلگەن رۇسسې ئۇسۇلى بولۇپ ، كېسىش كېسىشمە كارپال تونېلىغا يېقىن 8 سانتىمېتىردىن باشلىنىپ ، رادىئاتسىيە ئەۋرىشىم كارپى رادىئاتسىيە تاياقچە باكتېرىيىسىنىڭ رادىئاتسىيە گىرۋىكىدىن يىراقلاپ ، ئاندىن تەتۈر كارپال تونىلىدا باش بارمىقىنىڭ ئۇدۇلىغا قاتلىنىدۇ. ، تېخىمۇ چوڭ ئەترەتنىڭ سەۋىيىسىدە ئاخىرلىشىدۇ. رادىئاتسىيە ئۇزۇن ئۆپكە تاياقچە باكتېرىيىسىنىڭ يىرىڭلىق قاپارتمىسى كېسىلىپ ، پەي مۇسكۇلى چوڭ سىزىلىدۇ ، دېڭىز سۆڭىكى رادىئاتسىيە ئاي شارى ۋە رادىئاتسىيەلىك دېڭىز باش بېشىنى بويلاپ ئۆتكۈر پارچىلىنىش ئارقىلىق ئاشكارلىنىدۇ ، دېڭىز سۆڭىكىنىڭ سىرتقى يۇمشاق توقۇلمىلىرىنى ئېھتىياتچانلىق بىلەن ئايرىپ ، رۇخسەت قىلىدۇ. دېڭىز سۆڭىكىنىڭ يەنىمۇ ئاشكارىلىنىشى (4-رەسىم). ئۇيۇشۇش دائىرىسىنى ، بوغۇم خالتىسىنىڭ سۈپىتىنى ۋە دېڭىز سۆڭىكىنىڭ قان يېتىشمەسلىك دەرىجىسىنى جەزملەشتۈرۈڭ. مۇسابىقە مەيدانىنى بوشىتقاندىن كېيىن ، دېڭىز سۆڭىكىنىڭ يېقىن قۇتۇبىنى كۆزىتىپ ، تېشىلىپ قاناشنىڭ قان يېتىشمەسلىك كېسىلىنىڭ بار-يوقلۇقىنى ئېنىقلاڭ. ئەگەر دېڭىزدىكى نېكروز رادىئاتسىيە كارپال ياكى ئارتېرىيە بوغۇم ياللۇغى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولمىسا ، MFC VGB نى ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
4-رەسىم. تەتۈر كارپال تونېلىدا. (2) رادىئاتسىيە ئۇزۇن ئۆپكە تاياقچە باكتېرىيىسىنىڭ پەي قېپى كېسىلىپ ، پەي مۇسكۇلى ئۇلترا سىزىلىدۇ ، دېڭىز سۆڭىكى رادىئاتسىيە ئاي شارى ۋە رادىئاتسىيە دېڭىز باش بېشىنى بويلاپ ئۆتكۈر پارچىلىنىش ئارقىلىق ئاشكارلىنىدۇ. (3) دېڭىزدىكى ئوسما ئۈزۈش رايونىنى ئېنىقلاش.
ئۇزۇنلۇقى 15-20 سانتىمېتىر ئۇزۇنلۇقتىكى كېسىش ئوتتۇرا ئاياللار مۇسكۇلىنىڭ ئارقا چېگرىسىنى بويلاپ تىز بوغۇمىغا يېقىنلاشتۇرۇلىدۇ ، مۇسكۇل ئالدى كەينىگە چېكىنىپ MFC قان بىلەن تەمىنلەيدۇ (5-رەسىم). MFC قان بىلەن تەمىنلەش ئادەتتە تەمىنلىنىدۇ DGA ۋە SMGA نىڭ بوغۇم شاخلىرى ئارقىلىق ، ئادەتتە DGA نىڭ تېخىمۇ چوڭ بىرلەشمە تارمىقى ۋە ماس كېلىدىغان تومۇرنى ئالىدۇ. قان تومۇر پېدىلى يېقىندىن قويۇپ بېرىلىپ ، سۆڭەك يۈزىدىكى كۆكرەك پەردىسى ۋە تروفوپلاستىك تومۇرلارنى قوغداشقا دىققەت قىلىدۇ.
5-رەسىم. (2) مۇسكۇل ئالدى بىلەن چېكىنىپ ، MFC قان بىلەن تەمىنلەيدۇ .。
دېڭىز سۆڭىكىنىڭ تەييارلىنىشى
دېڭىزدىكى DISI شەكلى ئۆزگىرىپ ، سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىنىڭ ئورنى كۆچۈرۈلۈشتىن بۇرۇن تەييارلانغان بولۇپ ، فتوروسكوپ ئاستىدا بىلەكنى ئەۋرىشىپ نورمال رادىئاتسىيە ئاي شارى بۇلۇڭىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ (6-رەسىم). 0.0625 ئىنگلىز چىسى (تەخمىنەن 1.5 مىللىمېتىر) Kirschner پىنسى دورسالدىن مېتاكالپالغىچە ئۇدۇل قېزىپ ، رادىئاتسىيە ئاي شارى بوغۇمىنى ئوڭشايدۇ ، بىلەك تۈزلەنگەندە دېڭىزدىكى يامان سۈپەتلىك بوشلۇق ئاشكارلىنىدۇ. سۇنۇق بوشلۇقى يۇمشاق توقۇلمىلاردىن تازىلىنىپ ، تەخسە تارقاتقۇچ بىلەن تېخىمۇ ئىلگىرى سۈرۈلدى. سۆڭەكنى تەكشى قىلىش ۋە كۆچۈرۈلگەن قاپاقنىڭ تىك تۆت بۇلۇڭلۇق قۇرۇلمىغا ئوخشايدىغانلىقىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ، كىچىك ئۆز-ئارا ماسلاشتۇرۇلغان پالەك ئىشلىتىلىدۇ ، بۇنىڭدا دېڭىز بوشلۇقى پەردىسىنىڭ دۈمبە تەرىپىگە قارىغاندا تېخىمۇ كەڭ بوشلۇق بىلەن بىر تەرەپ قىلىنىشىنى تەلەپ قىلىدۇ. بوشلۇقنى ئاچقاندىن كېيىن ، كەمتۈكلۈك ئۈچ چوڭلۇقتا ئۆلچەم قىلىنىپ ، سۆڭەك ئۇلاشنىڭ دائىرىسىنى بەلگىلەيدۇ ، ئادەتتە چىۋىقنىڭ ئىككى تەرىپىدە ئۇزۇنلۇقى 10-12 مىللىمېتىر كېلىدۇ.
6-رەسىم 0.0625 ئىنگلىز چىسى (تەخمىنەن 1.5 مىللىمېتىر) Kirschner پىنسى دورسالدىن مېتاكالپالغىچە ئۇدۇل قېزىلىپ ، رادىئاتسىيە ئاي شارى بوغۇمىنى ئوڭشايدۇ ، دېڭىزدىكى يامان سۈپەتلىك بوشلۇقنى ئاشكارىلاپ ، بىلەك تۈزلەنگەندە دېڭىز سۆڭىكىنىڭ نورمال ئېگىزلىكىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ. توسۇشقا تېگىشلىك قاپاقنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ئالدىن پەرەز قىلىدىغان بوشلۇق.
Osteotomy
ئوتتۇرا ئاياللار مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ قان تومۇر رايونى سۆڭەك چىقىرىش رايونى قىلىپ تاللانغان بولۇپ ، سۆڭەك چىقىرىش رايونى يېتەرلىك بەلگە قويۇلغان. ئېھتىيات قىلىڭ ، ئوتتۇرا كېپىللىك پەردىسى زەخىملەنمەيدۇ. كۆكرەك پەردىسى كېسىلگەن بولۇپ ، لازىملىق قاپاققا ماس كېلىدىغان چوڭلۇقتىكى تىك تۆت بۇلۇڭلۇق سۆڭەك قاپقىقى ئۆز-ئارا كېسىشمە كېسىش ئارقىلىق كېسىلىدۇ ، ئىككىنچى سۆڭەك توپى بىر تەرىپىنى 45 ° قىلىپ كېسىپ ، قاپاقنىڭ مۇكەممەللىكىگە كاپالەتلىك قىلىدۇ (7-رەسىم). 7). قاپارتما ، پوستلاق سۆڭەك ۋە قاپارتما سۆڭەكنى ئايرىماسلىققا دىققەت قىلىش كېرەك. تۆۋەنكى ئۇچىنى ئايلىنىپ قويۇپ ، قان تومۇرنىڭ قان ئايلىنىشىنى كۆزىتىش كېرەك ، قان تومۇر پېدىلىنى ئاز دېگەندە 6 سانتىمېتىر ئەتراپىدا قويۇپ بېرىپ ، كېيىنكى قان تومۇر ئانانىزىمغا يول قويۇش كېرەك. زۆرۈر تېپىلغاندا ، ئاز مىقداردا سۆڭەك سۆڭىكىنى ئاياللار توپى ئىچىدە داۋاملاشتۇرغىلى بولىدۇ. ئاياللار قاپارتمىسى كەمتۈكلۈكى سۆڭەك ئۇلاشنىڭ ئورنىنى تولدۇرىدۇ ، كېسىش قەۋەتتىن سۇ چىقىرىۋېتىلىدۇ.
رەسىم 7. MFC سۆڭەك قاپقىنى ئېلىۋېتىش. (1) دېڭىز بوشلۇقىنى تولدۇرۇشقا يېتەرلىك سۆڭەك شالاڭلىشىش رايونى بەلگە قويۇلغان ، كۆكرەك پەردىسى كېسىلگەن ھەمدە لازىملىق قاپاققا ماس كېلىدىغان چوڭلۇقتىكى تىك تۆت بۇلۇڭلۇق سۆڭەك قاپقىقى ئۆز-ئارا كېسىش ئارقىلىق كېسىلىدۇ. (2) ئىككىنچى پارچە سۆڭەك بىر تەرەپتىن 45 سېلسىيە گرادۇستا كېسىلىپ ، قاپاقنىڭ مۇكەممەللىكىگە كاپالەتلىك قىلىنىدۇ.
تەكشى كۆچۈرۈش ۋە ئوڭشاش
سۆڭەك قاپقىقى مۇۋاپىق شەكىلدە بېزەلگەن بولۇپ ، قان تومۇر پېدىلىنى قىسىش ياكى كۆكرەك پەردىسىنى تارتىۋالماسلىققا دىققەت قىلىدۇ. قاپاق ئاستا-ئاستا دېڭىز سۆڭىكى كەمتۈكلۈك رايونىغا كۆچۈرۈلۈپ ، سوقۇلۇشتىن ساقلىنىپ ، كاۋاك دېڭىز نەيچىسى بىلەن مۇقىملاشتۇرۇلغان. كۆچۈرۈلگەن سۆڭەك توپىنىڭ ئالقان پەرقىنىڭ دېڭىز سۆڭىكىنىڭ خورما گىرۋىكى بىلەن ئېقىشىغا ياكى توسالغۇدىن ساقلىنىش ئۈچۈن سەل چۈشكۈنلىشىپ كەتكەنلىكىگە دىققەت قىلىندى. فلوروسكوپ ئارقىلىق دېڭىز سۆڭەك مورفولوگىيىسى ، كۈچ سىزىقى ۋە بۇرمىلاش ئورنىنى جەزملەشتۈردى. قان تومۇر قاپارتمىسى ئارتېرىيەسىنىڭ ئارتېرىيە تومۇرىغىچە ، رادىئاتسىيە ئارتېرىيە ھەمراھى تومۇرنىڭ تومۇر ئۇچى ئاخىرلىشىدۇ (8-رەسىم). بوغۇم كاپسۇلى رېمونت قىلىنىدۇ ، ئەمما قان تومۇر پېدىگەندىن ساقلىنىدۇ.
رەسىم 8. سۆڭەك قاپارتمىسى كۆچۈرۈش ، ئوڭشاش ۋە قان تومۇر ئانانىزىم. سۆڭەك قاپقىقى ئاستا-ئاستا دېڭىزدىكى سۆڭەك كەمتۈكلۈك رايونىغا كۆچۈرۈلۈپ ، كاۋاك دېڭىز نەيچىسى ياكى كىرشنېر مىخلىرى بىلەن مۇقىملاشتۇرۇلىدۇ. كۆچۈرۈلگەن سۆڭەك توپىنىڭ مېتاكال پەرقىنىڭ دېڭىز سۆڭىكىنىڭ مېتاكپال گىرۋەكلىرى بىلەن يۇمشىغانلىقىغا ياكى يېنىك دەرىجىدە چۈشكۈنلىشىپ ، توسۇلۇپ قېلىشتىن ساقلىنىش كېرەك. قان تومۇر قاپارتمىسىنىڭ ئارتېرىيە تومۇرىغا بولغان ئانانىزىم ئاخىرىغىچە ئېلىپ بېرىلىپ ، رادىئاتسىيە ئارتېرىيە ھەمراھى تومۇرنىڭ تومۇر ئۇچى ئاخىرىغىچە ئېلىپ بېرىلدى.
ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش
ئېغىز بوشلۇقى ئاسپىرىن كۈنىگە 325 مىللىگىرام (1 ئاي) ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئېغىرلىق كۆتۈرۈشكە رۇخسەت قىلىنىدۇ ، تىز تورمۇزلاش بىمارنىڭ مۇۋاپىق ۋاقىتتا ھەرىكەت قىلىش ئىقتىدارىغا ئاساسەن ، بىمارنىڭ بىئاراملىقىنى تۆۋەنلىتىدۇ. يەككە تاياقنى ئۆز-ئارا قوللاش ئاغرىقنى پەسەيتىدۇ ، ئەمما تاياقنى ئۇزۇن مۇددەت قوللاش ھاجەتسىز. ئوپېراتسىيىدىن 2 ھەپتە كېيىن بۇ كەشتىلەر ئېلىۋېتىلىپ ، مۇئېنستېر ياكى ئۇزۇن قولنىڭ باش بارمىقى قۇيۇلغان جايىدا 3 ھەپتە ساقلانغان. ئۇنىڭدىن كېيىن ، باش بارماقتىن قىسقا قول سۇنۇق ساقايغۇچە ئىشلىتىلىدۇ. رېنتىگېن نۇرى 3-6 ھەپتە ئارىلىقىدا ئېلىنىدۇ ، سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش CT تەرىپىدىن ئىسپاتلىنىدۇ. ئۇنىڭدىن كېيىن ، ئاكتىپ ۋە پاسسىپ ئەۋرىشىم ۋە كېڭەيتىش پائالىيەتلىرىنى ئاستا-ئاستا باشلاش ، چېنىقىشنىڭ كۈچلۈكلۈك دەرىجىسى ۋە چاستوتىنى تەدرىجىي ئاشۇرۇش كېرەك.
ئاساسلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر
تىز بوغۇمىنىڭ ئاساسلىق ئەگەشمە كېسەللىكلىرى تىز ئاغرىش ياكى نېرۋا زەخىملىنىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تىز ئاغرىش ئاساسلىقى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 6 ھەپتە ئىچىدە يۈز بەرگەن بولۇپ ، ساپ نېرۋا زەخىملىنىش سەۋەبىدىن سەزگۈ يوقىتىش ياكى ئاغرىق نېرۋا ئۆسمىسى بايقالمىغان. بىلەكنىڭ ئاساسلىق ئەگەشمە كېسەللىكلىرى سۆڭەك سۇنۇش ، ئاغرىش ، بوغۇم قېتىشىش ، ئاجىزلىق ، رادىئاتسىيە بېغىشى ياكى ئومۇرتقا سۆڭىكىنىڭ تەدرىجىي سۆڭەك بوغۇم ياللۇغى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، شۇنداقلا كۆكرەك پەردىسىنىڭ قان تومۇر قېتىشىش خەۋىپىمۇ دوكلات قىلىنغان.
يېقىن ئارىلىقتىكى قۇتۇپ قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە كارپال يىمىرىلىشى بىلەن سافوئىد غەيرى ماددىلىرى ئۈچۈن ھەقسىز ئوتتۇرا ئاياللار قان تومۇر تومۇر قېتىشىش.
يوللانغان ۋاقتى: 5-ئاينىڭ 28-كۈنىدىن 20-كۈنىگىچە
