ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى | تىبىيا ئېگىزلىك سۇنۇقىنى داۋالاش ئۈچۈن ئىپسىلاتېرال فېمورال كوندىل گرافت ئىچكى بېكىتىش

يان تەرەپتىكى تىبىيا تۈزلەڭلىكىنىڭ چۈشۈپ كېتىشى ياكى يېرىلىپ چۈشۈپ كېتىشى تىبىيا تۈزلەڭلىكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى. ئوپېراتسىيەنىڭ ئاساسلىق مەقسىتى بوغۇم يۈزىنىڭ سىلىقلىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە ئاستىنقى ئەزانى تەڭشەشتىن ئىبارەت. چۈشۈپ كەتكەن بوغۇم يۈزى كۆتۈرۈلگەندە، كېمىرچەكنىڭ ئاستىدا سۆڭەك كەمتۈكلۈكى پەيدا بولىدۇ، بۇ كۆپىنچە ئۆزلۈكىدىن يان تەرەپ سۆڭىكى، ئاللوگرافت سۆڭىكى ياكى سۈنئىي سۆڭەكنى قويۇشنى تەلەپ قىلىدۇ. بۇ ئىككى مەقسەتكە خىزمەت قىلىدۇ: بىرىنچى، سۆڭەك قۇرۇلمىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش، ئىككىنچى، سۆڭەكنىڭ ساقىيىشىنى ئىلگىرى سۈرۈش.

ئۆزلۈكىدىن كېلىپ چىققان يانتۇ سۆڭىكىگە قوشۇمچە كېسىش كېرەكلىكى، بۇنىڭ تېخىمۇ چوڭ جىددىي ئوپېراتسىيە يارىلىنىشىغا ئېلىپ كېلىدىغانلىقى ۋە ئاللوگرافت سۆڭىكى ۋە سۈنئىي سۆڭەك بىلەن مۇناسىۋەتلىك رەت قىلىنىش ۋە يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئويلىشىپ، بەزى ئالىملار يان تەرەپتىكى تىبىيا تۈزلەڭلىكىنى ئوچۇق ئازايتىش ۋە ئىچكى بېكىتىش (ORIF) جەريانىدا باشقا بىر ئۇسۇلنى تەۋسىيە قىلىدۇ. ئۇلار ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئوخشاش كېسىشنى يۇقىرىغا سوزۇش ۋە يان تەرەپتىكى فېمورال كوندىلىدىن كانسېلۇس سۆڭەك كۆچۈرۈش ئۇسۇلىنى ئىشلىتىشنى تەۋسىيە قىلىدۇ. بۇ ئۇسۇل بىر قانچە كېسەللىك دوكلاتىدا خاتىرىلەنگەن.

بۇ تەتقىقات 12 ئەھۋالنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بولۇپ، تولۇق كۆزىتىش رەسىم سانلىق مەلۇماتلىرى بار. بارلىق بىمارلاردا، ئادەتتىكى تىبىئالنىڭ ئالدى يان تەرىپىگە قاراپ يۈزلەنگەن ئۇسۇل قوللىنىلدى. تىبىئال تۈزلەڭلىكىنى ئاشكارىلىغاندىن كېيىن، كېسىش ئېغىزى يۇقىرىغا سوزۇلۇپ، يان فېمۇر سۆڭىكىنى ئاشكارىلىدى. 12 مىللىمېتىرلىق ئېكمان سۆڭىكىنى چىقىرىش ئۈسكۈنىسى ئىشلىتىلدى، فېمۇر سۆڭىكىنىڭ سىرتقى پوستىنى تېشىپ چىققاندىن كېيىن، يان فېمۇر سۆڭىكىدىن تۆت قېتىم قايتا-قايتا ئېلىپ چىقىلدى. ئېرىشكەن ھەجىم 20 دىن 40cc گىچە بولدى.

سۆڭەك قانىلىنى قايتا-قايتا سۇغۇرغاندىن كېيىن، زۆرۈر تېپىلغاندا قان توختىتىش دورىسى قىستۇرۇلىدۇ. يىغىۋېلىنغان ھۈجەيرە سۆڭىكى يان تەرەپتىكى تىبىيا تۈزلەڭلىكىنىڭ ئاستىدىكى سۆڭەك كەمتۈكلىكىگە كۆچۈرۈلىدۇ، ئاندىن دائىم ئىچكى قىسىمغا ئورنىتىلىدۇ. نەتىجىلەر تۆۋەندىكىلەرنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ:

① تىبىئا تۈزلەڭلىكىنى ئىچكى جەھەتتىن بېكىتىش ئۈچۈن، بارلىق بىمارلار سۇنۇقنىڭ ساقىيىشىغا ئېرىشتى.

2 يان تەرەپتىكى سۆڭەكتىن سۆڭەك ئېلىنغان جايدا ھېچقانداق كۆرۈنەرلىك ئاغرىق ياكى ئەگەشمە كېسەللىكلەر كۆرۈلمىدى.

③ يىغىۋېلىش ئورنىدىكى سۆڭەكنىڭ ساقىيىشى: 12 بىمارنىڭ ئىچىدە، 3 بىمارنىڭ سۆڭەك پوستى تولۇق ساقىيىشى، 8 بىمارنىڭ قىسمەن ساقىيىشى، 1 بىمارنىڭ سۆڭەك پوستى روشەن ساقىيىشى كۆرۈلمىدى.

④ يىغىۋېلىش ئورنىدا سۆڭەك ترابېكۇلاسىنىڭ شەكىللىنىشى: 9 ئەھۋالدا، سۆڭەك ترابېكۇلاسىنىڭ شەكىللىنىشى كۆرۈنەرلىك بولمىغان، 3 ئەھۋالدا، سۆڭەك ترابېكۇلاسىنىڭ قىسمەن شەكىللىنىشى كۆزىتىلگەن.

⑤ ئوستېئوروز كېسىلىنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى: 12 بىمارنىڭ ئىچىدە، 5 بىماردا تىز بوغۇمىنىڭ يارىلىنىشتىن كېيىنكى ئارتىرىت كېسىلى پەيدا بولغان. تۆت يىلدىن كېيىن بىر بىمار بوغۇم ئالماشتۇرۇش ئوپېراتسىيەسى قىلدۇرغان.

خۇلاسە قىلىپ ئېيتقاندا، ئىپسىلاتېرال يان فېمورال تۈۋرۈكىدىن ھۈجەيرە سۆڭىكىنى يىغىۋېلىش ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرماي تۇرۇپ، تىبىيا تۈزلەڭلىك سۆڭىكىنىڭ ياخشى ساقىيىشىغا ئېلىپ كېلىدۇ. بۇ ئۇسۇلنى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتىمۇ كۆزدە تۇتۇشقا ۋە پايدىلىنىشقا بولىدۇ.