فېمورنىڭ يېقىن تەرىپىدىكى سۇنۇقلار كۆپ ئۇچرايدىغان كلىنىكىلىق يارىلىنىش بولۇپ، يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك يارىلىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ. فېمورنىڭ يېقىن تەرىپىدىكى ئاناتومىيىلىك ئالاھىدىلىكلەر تۈپەيلىدىن، سۇنۇق سىزىقى كۆپىنچە بوغۇم يۈزىگە يېقىن بولۇپ، بوغۇم ئىچىگە كېڭىيىشى مۇمكىن، بۇ ئۇنى ئىچكى مېدال مىخنى بېكىتىشكە ماس كەلمەيدۇ. شۇڭلاشقا، كۆپ قىسىم ئەھۋاللار يەنىلا تاختا ۋە ۋىنت سىستېمىسى ئارقىلىق بېكىتىشكە تايىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، ئېنتېركتۇرال شەكىلدە بېكىتىلگەن تاختايلارنىڭ بىئومېخانىكىلىق ئالاھىدىلىكلىرى يان تاختاي بېكىتىش مەغلۇبىيىتى، ئىچكى بېكىتىش يېرىلىشى ۋە ۋىنتنىڭ چىقىرىۋېتىلىشى قاتارلىق ئاسارەتلەرنىڭ خەۋپىنى يۇقىرى كۆتۈرىدۇ. بېكىتىش ئۈچۈن ئوتتۇرا تاختاي ياردەمچىسىنى ئىشلىتىش ئۈنۈملۈك بولسىمۇ، يارىلىنىشنىڭ كۆپىيىشى، ئوپېراتسىيە ۋاقتىنىڭ ئۇزارتىلىشى، ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى يۇقۇملىنىش خەۋپىنىڭ ئېشىشى ۋە بىمارلارنىڭ ئىقتىسادىي يۈكىنىڭ ئېشىشى قاتارلىق كەمچىلىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
بۇ ئامىللارنى كۆزدە تۇتۇپ، يان تەرەپتىكى يەككە تاختىلارنىڭ بىئومېخانىكىلىق كەمچىلىكى بىلەن ئوتتۇرا ۋە يان تەرەپتىكى قوش تاختىلارنى ئىشلىتىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك جىددىي ئوپېراتسىيە يارىلىنىشى ئوتتۇرىسىدا مۇۋاپىق تەڭپۇڭلۇققا ئېرىشىش ئۈچۈن، چەتئەللىك ئالىملار يان تەرەپتىكى تاختىنى بېكىتىش ۋە ئوتتۇرا تەرەپكە قوشۇمچە تېرە ئارقىلىق ۋىنت ئورنىتىش ئۇسۇلىنى قوللانغان. بۇ ئۇسۇل كلىنىكىلىق جەھەتتىن ياخشى نەتىجىلەرنى كۆرسەتتى.
بېمار ئانېستېزىيە قىلىنغاندىن كېيىن، ياتقان ھالەتتە ياتقۇزۇلىدۇ.
1-قەدەم: سۇنۇقنى ئازايتىش. تىبىيا تۈگۈنىگە 2.0 مىللىمېتىرلىق كوچېر ئىگنىسىنى قىستۇرۇڭ، تارتىش كۈچى بىلەن قول-پۇتنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى قايتا تەڭشىڭ ۋە تىز ياستۇقچىسى ئىشلىتىپ ساگىتتال تۈزلەڭلىكنىڭ يۆتكىلىشىنى تۈزىتىڭ.
2-قەدەم: يان تەرەپتىكى پولات تاختىنى قويۇش. تارتىش ئارقىلىق ئاساسىي قىسقارتىشتىن كېيىن، بىۋاسىتە يان تەرەپتىكى فېمۇرنىڭ يىراق قىسمىغا يېقىنلىشىڭ، قىسقارتىشنى ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن مۇۋاپىق ئۇزۇنلۇقتىكى قۇلۇپلاش تاختىسىنى تاللاڭ ۋە سۇنۇقنىڭ قىسقارغانلىقىنى ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن سۇنۇقنىڭ يېقىن ۋە يىراق ئۇچىغا ئىككى بۇراما قىستۇرۇڭ. بۇ نۇقتىدا، ئوتتۇرا بۇراما ئورنىنىڭ تەڭشىلىشىگە تەسىر يەتكۈزمەسلىك ئۈچۈن، ئىككى يىراق بۇراما ئالدى تەرەپكە مۇمكىن قەدەر يېقىن قويۇلۇشى كېرەكلىكىنى ئەسكەرتىش كېرەك.
3-قەدەم: ئوتتۇرا تۈۋرۈك ۋىنتلىرىنى قويۇش. يان تەرەپتىكى پولات تاختا بىلەن سۇنۇقنى مۇقىملاشتۇرغاندىن كېيىن، 2.8 مىللىمېتىرلىق ۋىنت يېتەكلىك بۇرغىلاش ماشىنىسى بىلەن ئوتتۇرا تۈۋرۈكتىن كىرىڭ، ئىگنە ئۇچىنى يىراق فېمورال توسۇقنىڭ ئوتتۇرا ياكى ئارقا تەرىپىگە قويۇپ، دىئاگونال يۆنىلىشتە سىرتقا ۋە يۇقىرىغا قارىتىپ، قارشى تەرەپتىكى سىرتقى سۆڭەكنى تېشىپ ئۆتۈڭ. فلۇئوروسكوپىيە ئارقىلىق يېتەرلىك دەرىجىدە كىچىكلىتىلگەندىن كېيىن، 5.0 مىللىمېتىرلىق بۇرغىلاش ماشىنىسى بىلەن تۆشۈك ياساپ، 7.3 مىللىمېتىرلىق سۆڭەك ۋىنتلىرىنى كىرگۈزۈڭ.
سۇنۇقنى ئازايتىش ۋە بېكىتىش جەريانىنى كۆرسىتىدىغان دىئاگرامما. 74 ياشلىق ئايال، ئۇزۇن سۆڭەكنىڭ ئىچكى بوغۇم سۇنۇقى (AO 33C1). (A, B) ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى يان تەرەپ رېنتىگېن سۈرىتىدە ئۇزۇن سۆڭەك سۇنۇقىنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۆتكىلىشى كۆرسىتىلگەن؛ (C) سۇنۇقنى ئازايتقاندىن كېيىن، سىرتقى يان تەرەپ تاختىسى قىستۇرۇلۇپ، يېقىن ۋە ئۇزۇن ئۇچىنى مۇقىملاشتۇرغان ۋىنتلار ئىشلىتىلگەن؛ (D) ئوتتۇرا يۆنىلىشلىك سىمنىڭ قانائەتلىنەرلىك ئورنىنى كۆرسىتىدىغان فلۇئوروسكوپىيە سۈرىتى؛ (E, F) ئوتتۇرا تۈۋرۈك ۋىنتىسى قىستۇرۇلغاندىن كېيىنكى ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى يان ۋە ئالدى ئارقا رېنتىگېن سۈرىتى.
ئازايتىش جەريانىدا، تۆۋەندىكى نۇقتىلارنى كۆزدە تۇتۇش مۇھىم:
(1) ۋىنتىلىق يېتەكلىگۈچ سىم ئىشلىتىڭ. ئوتتۇرا تۈۋرۈك ۋىنتىلىرىنى كىرگۈزۈش دائىرىسى نىسبەتەن كەڭ بولۇپ، ۋىنتىسىز يېتەكلىگۈچ سىم ئىشلەتسىڭىز، ئوتتۇرا تۈۋرۈكنى تېشىش جەريانىدا چوڭ بۇلۇڭ پەيدا بولۇپ، ئۇنىڭ سىيرىلىپ كېتىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.
(2) ئەگەر يان تەرەپتىكى ۋىنتلار يان تەرەپتىكى قاپاقنى ئۈنۈملۈك تۇتۇۋالسا، ئەمما قوش قاپاقنى ئۈنۈملۈك مۇقىملاشتۇرالمىسا، ۋىنتنىڭ يۆنىلىشىنى ئالدىغا تەڭشەپ، ۋىنتلارنىڭ يان تەرەپتىكى قاپاقنىڭ ئالدى تەرىپىگە كىرىپ، قوش قاپاقنى مۇقىملاشتۇرۇشقا ئېرىشىڭ.
(3) سۆڭەك سۇنۇش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئۈچۈن، ئوتتۇرا تۈۋرۈك ۋىنتىسى بار شايبا ئورنىتىش ۋىنتىنىڭ سۆڭەككە كىرىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.
(4) تاختاينىڭ يىراق ئۇچىدىكى بۇراما ئوتتۇرا تۈۋرۈك بۇرامالىرىنىڭ قىستۇرۇلۇشىغا توسقۇنلۇق قىلىشى مۇمكىن. ئەگەر ئوتتۇرا تۈۋرۈك بۇرامىسىنى قىستۇرۇش جەريانىدا بۇراما توسقۇنلۇققا ئۇچرىسا، يان تاختىنىڭ يىراق بۇرامالىرىنى چىقىرىۋېتىش ياكى قايتا ئورۇنلاشتۇرۇشنى ئويلىشىڭ، ئوتتۇرا تۈۋرۈك بۇرامالىرىنىڭ ئورنىتىلىشىغا ئەھمىيەت بېرىڭ.
2-ئەھۋال. 76 ياشلىق ئايال بىمار، ئۇزۇن سۆڭەك سۆڭىكىنىڭ سىرتقى بوغۇم سۇنۇقىغا گىرىپتار بولغان. (A، B) ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى رېنتىگېن نۇرىدا سۇنۇقنىڭ كۆرۈنەرلىك دەرىجىدە يۆتكىلىشى، بۇلۇڭ شەكلىنىڭ ئۆزگىرىشى ۋە تاج تۈزلەڭلىكىنىڭ يۆتكىلىشى كۆرسىتىلگەن؛ (C، D) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى يان ۋە ئالدى ئارقا كۆرۈنۈشتىكى رېنتىگېن نۇرىدا تاشقى يان تاختا ۋە ئوتتۇرا تۈۋرۈك ۋىنتىسى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن فىكىساتسىيە كۆرسىتىلگەن؛ (E، F) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى 7 ئايدىن كېيىنكى رېنتىگېن نۇرىدا سۇنۇقنىڭ ياخشى ساقىيىدىغانلىقى، ئىچكى فىكىساتسىيە مەغلۇبىيىتىنىڭ ئالامەتلىرى يوقلىقى بايقالغان.
3-ئەھۋال. 70 ياشلىق ئايال بىمار، فېمۇر ئىمپىلانتىنىڭ ئەتراپىدىكى پروستېز يېرىقى بار. (A، B) ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇنقى رېنتىگېن نۇرى پۈتۈن تىز بوغۇمىنى تۈزىتىش ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن فېمۇر ئىمپىلانتىنىڭ ئەتراپىدىكى پروستېز يېرىقىنىڭ بوغۇم سىرتىدىكى يېرىقى ۋە مۇقىم پروستېز ئورنىتىلغانلىقىنى كۆرسىتىدۇ؛ (C، D) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى رېنتىگېن نۇرى سىرتقى يان تاختىنى ئوتتۇرا تۈۋرۈك بۇرامىسى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ، بوغۇم سىرتىدىكى ئۇسۇل ئارقىلىق ئورنىتىشنى كۆرسىتىدۇ؛ (E، F) ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى 6 ئايدىن كېيىنكى رېنتىگېن نۇرى ئىچكى فىكس ئورنىتىلغان ھالدا سۇنۇقنىڭ ناھايىتى ياخشى ساقىيغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 1-ئاينىڭ 10-كۈنى
