تىبىيا تۈزلەڭلىكى سۇنۇشلىرى بىلەن ئىپسىلاتېرال تىبىيا ئوقىنىڭ سۇنۇشلىرى بىرلىشىپ يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك يارىلىنىشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ، بۇنىڭ ئىچىدە %54 ى ئوچۇق سۇنۇشلار. ئىلگىرىكى تەتقىقاتلاردا تىبىيا تۈزلەڭلىكى سۇنۇشلىرىنىڭ %8.4 ى بىرلا ۋاقىتتا تىبىيا ئوقىنىڭ سۇنۇشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئىكەنلىكى، تىبىيا ئوقىنىڭ سۇنۇش بىمارلىرىنىڭ %3.2 ىدە بىرلا ۋاقىتتا تىبىيا تۈزلەڭلىكى سۇنۇشلىرى بارلىقى بايقالغان. ئىپسىلاتېرال تىبىيا تۈزلەڭلىكى ۋە ئوقىنىڭ سۇنۇشلىرىنىڭ بىرلىشىپ كېتىشىنىڭ ئاز ئۇچرايدىغان ئىش ئەمەسلىكى ئېنىق.
بۇ خىل يارىلىنىشلارنىڭ يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك تەبىئىتى سەۋەبىدىن، كۆپىنچە ئېغىر يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زەخمىلىنىشى كۆرۈلىدۇ. نەزەرىيە جەھەتتىن ئېيتقاندا، تاختا ۋە ۋىنت سىستېمىسى تۈزلەڭلىك سۇنۇقلارنى ئىچكى جەھەتتىن بېكىتىشتە ئەۋزەللىككە ئىگە، ئەمما يەرلىك يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ تاختا ۋە ۋىنت سىستېمىسى ئارقىلىق ئىچكى جەھەتتىن بېكىتىشكە بەرداشلىق بېرەلەيدىغان-بېرەلمەيدىغانلىقىمۇ كلىنىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم نۇقتا. شۇڭا، ھازىر تىبىئا تۈزلەڭلىك سۇنۇقلىرىنى تىبىئا كاللىسى سۇنۇقلىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىچكى جەھەتتىن بېكىتىشتە كۆپ ئىشلىتىلىدىغان ئىككى خىل تاللاش بار:
1. ئۇزۇن تاختا بىلەن MIPPO (مىنىمال ئىنۋازىيەلىك تاختا ئوستېئوسىنتېز) تېخنىكىسى؛
2. مېدا ئىچىگە ئورنىتىلغان مىخ + تەكشىلىك ۋىنتىسى.
بۇ ئىككى خىل تاللاش ئەدەبىياتلاردا بايان قىلىنغان، ئەمما ھازىرچە سۇنۇقنىڭ ساقىيىش سۈرئىتى، سۇنۇقنىڭ ساقىيىش ۋاقتى، ئاستىنقى ئەزانىڭ تۈزۈلۈشى ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەر جەھەتتىن قايسىسىنىڭ ئەۋزەل ياكى ناچار ئىكەنلىكى توغرىسىدا ئورتاق قاراش يوق. بۇنى ھەل قىلىش ئۈچۈن، كورېيە ئۇنىۋېرسىتېت دوختۇرخانىسىدىكى ئالىملار سېلىشتۇرما تەتقىقات ئېلىپ باردى.
بۇ تەتقىقاتقا تىبىيا تۈزلەڭلىكى سۇنۇش ۋە تىبىيا تۈۋرۈكى سۇنۇش قاتارلىق كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغان 48 بىمار قاتناشقان. بۇلارنىڭ ئىچىدە، 35 بىمار MIPPO تېخنىكىسى ئارقىلىق داۋالىنىپ، يان تەرەپكە پولات تاختا قىستۇرۇلۇپ، مىخ ئورنىتىلغان، 13 بىمار بولسا تۈزلەڭلىك ۋىنت ۋە ئىچكى پۇت ئاستى مىخ ئورنىتىلغان ئۇسۇل قوللىنىلىپ، مېدۇلياتورغا مىخ ئورنىتىلغان.
▲ 1-ئەھۋال: يان تەرەپتىكى MIPPO پولات تاختا ئىچكى بېكىتىش. ماشىنا ھادىسىسىگە ئۇچرىغان 42 ياشلىق بىر ئەر كىشى ئوچۇق تىبىيا سۆڭىكى سۇنۇش (Gustilo II تىپلىق) ۋە شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ئوتتۇرا تىبىيا تۈزلەڭلىكىنىڭ بېسىلىش سۇنۇش (Schatzker IV تىپلىق) بىلەن كېسەللەنگەن.
▲ 2-ئەھۋال: تىبىيا تۈزلەڭلىك ۋىنتىسى + ئۈستى تەرەپتىكى پۇت سۆڭىكى ئىچكى مىخى ئىچكى ئورنىتىش. ماشىنا ھادىسىسىگە ئۇچرىغان 31 ياشلىق بىر ئەر كىشى ئوچۇق پۇت سۆڭىكى سۇنۇش (گۇستىلو IIIa تىپلىق) ۋە شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا يان تەرەپتىكى پۇت سۆڭىكى تۈزلەڭلىك سۇنۇش (شاتزكېر I تىپلىق) كېسىلىگە گىرىپتار بولغان. يارىنى تازىلاش ۋە مەنپىي بېسىملىق يارا داۋالاش (VSD) دىن كېيىن، يارىغا تېرە كۆچۈرۈلدى. تۈزلەڭلىكنى تۆۋەنلىتىش ۋە بېكىتىش ئۈچۈن ئىككى دانە 6.5 مىللىمېتىرلىق ۋىنت ئىشلىتىلدى، ئاندىن پۇت سۆڭىكى ئۈستى تەرەپتىكى مىخ ئارقىلىق پۇت سۆڭىكى ئىچكى مىخى بېكىتىلدى.
نەتىجىلەر شۇنى كۆرسىتىپ بېرىدۇكى، بۇ ئىككى خىل ئوپېراتسىيە ئۇسۇلى ئوتتۇرىسىدا سۇنۇقنىڭ ساقىيىش ۋاقتى، سۇنۇقنىڭ ساقىيىش سۈرئىتى، ئاستىنقى ئەزانىڭ تۈزۈلۈشى ۋە ئاسارەتلەر جەھەتتە ستاتىستىكىلىق جەھەتتىن مۇھىم پەرق يوق.
تىبىيا سۆڭىكى سۇنۇش بىلەن پۇت بوغۇمىنىڭ سۇنۇشى ياكى فېمور سۆڭىكى سۇنۇش بىلەن فېمور بوينىنىڭ سۇنۇشىنىڭ بىرىكمىسىگە ئوخشاش، يۇقىرى ئېنېرگىيە سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان تىبىيا سۆڭىكى سۇنۇشلار قوشنا تىز بوغۇمىنىڭ يارىلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق ئەمەلىيەت جەريانىدا، خاتا دىئاگنوز قويۇشنىڭ ئالدىنى ئېلىش دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشتىكى ئاساسلىق مەسىلە. بۇنىڭدىن باشقا، بېكىتىش ئۇسۇلىنى تاللاشتا، ھازىرقى تەتقىقاتلار مۇھىم پەرقلەرنى كۆرسەتمىسىمۇ، يەنىلا بىر قانچە نۇقتىنى ئويلىشىشقا توغرا كېلىدۇ:
1. تىبىيا تۈزلەڭلىكى سۇنۇپ كەتكەندە، ئاددىي ۋىنت بىلەن بېكىتىش قىيىن بولغاندا، تىبىيا تۈزلەڭلىكىنى يېتەرلىك مۇقىملاشتۇرۇش، بوغۇم يۈزىنىڭ ماسلىشىشى ۋە ئاستىنقى ئەزانىڭ ماسلىشىشىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن MIPPO بېكىتىش ئىقتىدارىغا ئىگە ئۇزۇن تاختا ئىشلىتىشكە ئالدىراشلىق بىلەن قارىلىدۇ.
2. ئاددىي تىبىيا تۈزلەڭلىكى سۇنۇش ئەھۋاللىرىدا، ئەڭ ئاز ئىنۋازىيەلىك كېسىشلەر ئاستىدا، ئۈنۈملۈك ئازايتىش ۋە ۋىنت بىلەن بېكىتىشكە بولىدۇ. بۇنداق ئەھۋاللاردا، ۋىنت بىلەن بېكىتىش ۋە ئاندىن تىبىيا تۈۋرۈكىنى ئۈستى تەرەپتىكى پۇت ئاستىغا مىخ بىلەن بېكىتىش ئالدىنقى ئورۇنغا قويۇلىدۇ.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 3-ئاينىڭ 9-كۈنى
