ئىچكى قىسىمنى بېكىتىش ئۈچۈن قايسى خىل تاپان سۇنۇقىنى كۆچۈرۈش كېرەك؟

بۇ سوئالنىڭ جاۋابى شۇكى، ئەگەر تاپان سۇنۇپ كەتمىسە، ئىچكى بېكىتىش جەريانىدا سۆڭەك كۆچۈرۈشنىڭ ھاجىتى يوق.

ساندېرس مۇنداق دېدى

1993-يىلى، ساندېرس قاتارلىقلار [1] CORR دا كالكانېل سۇنۇقلىرىنى جىددىي داۋالاش تارىخىدىكى مۇھىم بىر ئىش بولۇپ، ئۇلارنىڭ كالكانېل سۇنۇقلىرىنى CT غا ئاساسلانغان تۈرگە ئايرىشىنى ئېلان قىلدى. يېقىندا، ساندېرس قاتارلىقلار [2] 120 تاپان سۇنۇقلىرىغا سۆڭەك كۆچۈرۈش ياكى قۇلۇپلاش تاختىسى قويۇشنىڭ ھاجىتى يوقلۇقىنى، بۇنىڭ 10-20 يىللىق ئۇزۇن مۇددەتلىك كۆزىتىش نەتىجىسىدە قولغا كەلتۈرۈلگەن يەكۈنگە كەلدى.

ساندېرس قاتارلىقلار تەرىپىدىن 1993-يىلى CORR دا ئېلان قىلىنغان تاپان سۇنۇشنىڭ كومپيۇتېر توموگرافىيەسى تىپى.

سۆڭەك كۆچۈرۈشنىڭ ئىككى ئاساسلىق مەقسىتى بار: بىرى فىبۇلاغا ئوخشاش مېخانىكىلىق تىرەك ئۈچۈن قۇرۇلما كۆچۈرۈش، يەنە بىرى تولدۇرۇش ۋە سۆڭەك ھاسىل قىلىشنى قوزغىتىش ئۈچۈن دانچە كۆچۈرۈش.

ساندېرس تاپان سۆڭىكىنىڭ چوڭ بىر قاپاق قېپىدىن تەركىب تاپقانلىقىنى، ئەگەر قاپاق قېپىنى نىسبەتەن قايتا تەڭشىگىلى بولسا، تاپان سۆڭىكىنىڭ يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلىرىنى تېزلا قايتا قۇرۇشقا بولىدىغانلىقىنى تىلغا ئالدى. پالمېر قاتارلىقلار [3] 1948-يىلى بوغۇم يۈزى سۇنۇقىنى ئورنىدا ساقلاپ قالالايدىغان ماس كېلىدىغان ئىچكى بېكىتىش ئۈسكۈنىلىرىنىڭ كەمچىل بولۇشى سەۋەبىدىن سۆڭەك كۆچۈرۈش توغرىسىدا تۇنجى بولۇپ دوكلات بەرگەنلەر. ئارقا تەرەپ تاختىسى ۋە ۋىنت قاتارلىق ئىچكى بېكىتىش ئۈسكۈنىلىرىنىڭ ئۈزلۈكسىز تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ، سۆڭەك كۆچۈرۈش ئارقىلىق قىسقارتىشنى قوللاشنىڭ ھاجىتى يوق بولۇپ قالدى. ئۇنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك كلىنىكىلىق تەتقىقاتى بۇ قاراشنى دەلىللىدى.

كلىنىكىلىق كونترول قىلىنغان تەتقىقاتتا سۆڭەك كۆچۈرۈشنىڭ ھاجىتى يوق دەپ قارالدى

لونگىنو قاتارلىقلار [4] ۋە باشقىلار 40 دانە تاپان سۆڭىكى يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارنى ئالدىن پىلانلىق كونترول تەتقىقاتى ئېلىپ بېرىپ، كەم دېگەندە 2 يىل كۆزىتىش ئېلىپ باردى ۋە سۆڭەك كۆچۈرۈش بىلەن سۆڭەك كۆچۈرۈشنىڭ ئوخشىماسلىقى ئوتتۇرىسىدا رەسىم ياكى ئىقتىدار نەتىجىسى جەھەتتىن مۇھىم پەرق يوقلىقىنى بايقىدى. گۇسىك قاتارلىقلار [5] ئوخشاش نەتىجىلەرگە ئېرىشكەن 143 دانە تاپان سۆڭىكى يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارنى كونترول تەتقىقاتى ئېلىپ باردى.

مايو كلىنىكىسىدىكى سىنگ قاتارلىقلار [6] 202 بىمار ئۈستىدە قايتا تەكشۈرۈش ئېلىپ بارغان بولۇپ، سۆڭەك كۆچۈرۈش بوھلېرنىڭ بۇلۇڭى ۋە تولۇق ئېغىرلىقنى كۆتۈرۈش ۋاقتى جەھەتتە ئۈستۈن بولسىمۇ، ئەمما ئىقتىدار نەتىجىسى ۋە ئەگەشمە كېسەللىكلەردە كۆرۈنەرلىك پەرق يوق ئىدى.

سۆڭەك كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى جاراھەتنىڭ ئاسارەتلىرىنىڭ خەۋپ ئامىلى سۈپىتىدە

پىروفېسسور پان جىجۈن ۋە ئۇنىڭ جېجياڭ تېببىي ئىككىنچى دوختۇرخانىسىدىكى گۇرۇپپىسى 2015-يىلى سىستېمىلىق باھالاش ۋە مېتا-ئانالىز ئېلىپ بارغان [7]، بۇ ئانالىزغا 2014-يىلغىچە ئېلېكترونلۇق سانلىق مەلۇمات ئامبىرىدىن ئېلىشقا بولىدىغان بارلىق ئەدەبىياتلار، شۇ جۈملىدىن 1559 بىمارنىڭ 1651 سۆڭەك سۇنۇشى كىرگۈزۈلگەن بولۇپ، سۆڭەك كۆچۈرۈش، دىئابېت كېسىلى، سۇ چىقىرىش يولىنى قويماسلىق ۋە ئېغىر سۇنۇشلارنىڭ ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى جاراھەتلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋپىنى زور دەرىجىدە ئاشۇرىدىغانلىقى خۇلاسىلەنگەن.

خۇلاسە قىلىپ ئېيتقاندا، تاپان سۇنۇقلىرىنى ئىچكى جەھەتتىن بېكىتىش جەريانىدا سۆڭەك كۆچۈرۈش زۆرۈر ئەمەس، ھەمدە ئۇنىڭ ئىقتىدارى ياكى ئاخىرقى نەتىجىسىگە تۆھپە قوشمايدۇ، بەلكى يارىلىنىش خاراكتېرلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ.

 
1. ساندېرس ر، فورتىن پ، دىپاسكۇئالې ت، قاتارلىقلار. 120 قېتىملىق يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم ئىچىدىكى سۆڭەك سۇنۇقىنى ئوپېراتسىيەلىك داۋالاش. كومپيۇتېرلىق توموگرافىيە تەكشۈرۈش ئارقىلىق ئالدىن پەرەز قىلىش نەتىجىلىرى. Clin Orthop Relat Res. 1993؛ (290):87-95.
2. ساندېرس ر، ۋاپېل زم، ئەردوغان م قاتارلىقلار. يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم ئىچىدىكى سۆڭەك سۇنۇقلىرىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: ئۇزۇن مۇددەتلىك (10-20 يىل) CT تۈرگە ئايرىش ئارقىلىق 108 سۆڭەك سۇنۇقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. J Orthop Trauma. 2014;28(10):551-63.
3. پالمېر I. كالكانېئۇس سۇنۇش مېخانىزمى ۋە داۋالاش ئۇسۇلى. J Bone Joint Surg Am. 1948؛ 30A: 2–8.
4. لونگىنو D، باكلېي RE. سۆڭەك كۆچۈرۈش ئارقىلىق بوغۇم ئىچىدىكى سۆڭەك سۇنۇشلىرىنى ئوپېراتسىيە قىلىپ داۋالاش: پايدىلىقمۇ؟ J Orthop Trauma. 2001;15(4):280-6.
5. گۇسىك N، فېدېل I، دارابوس N قاتارلىقلار. بوغۇم ئىچىدىكى سۆڭەك سۇنۇشلىرىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: ئۈچ خىل ئوپېراتسىيە تېخنىكىسىنىڭ ئاناتومىيىلىك ۋە فۇنكسىيەلىك نەتىجىسى. يارىلىنىش. 2015-يىل؛ 46 قوشۇمچە 6: S130-3.
6. سىڭھ AK، ۋىناي K. يۆتكىلىپ كەتكەن بوغۇم ئىچىدىكى كالكانېئال سۇنۇقلارنى جىددىي داۋالاش: سۆڭەك كۆچۈرۈش زۆرۈرمۇ؟ J Orthop Traumatol. 2013;14(4):299-305.
7. جاڭ W، چېن E، شۈئې D قاتارلىقلار. ئوپېراتسىيەدىن كېيىن يېپىق كالكانېل سۇنۇشنىڭ يارا ئەگەشمە كېسەللىكلىرىنىڭ خەۋپ ئامىللىرى: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش ۋە مېتا-ئانالىز. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015؛ 23:18.