1. كۆرسەتمە
1). ئېغىر دەرىجىدىكى بۇزۇلغان سۇنۇقلارنىڭ روشەن يۆتكىلىشى بار ، يىراق رادىئاتسىيەنىڭ بوغۇم يۈزى بۇزۇلىدۇ.
2). قولدا ئازايتىش مەغلۇپ بولدى ياكى تاشقى ئوڭشاش كېمەيتىشنى ساقلاپ قالالمىدى.
3) كونا كونا سۇنۇقلار.
4) .بىز بۇزۇلۇش ياكى ئۇيۇشماسلىق.سۆڭەك دۆلەت ئىچى ۋە سىرتىدا
2. كونتىرول قىلىش
ئوپېراتسىيە قىلىشقا ماس كەلمەيدىغان ياشانغان بىمارلار.
3. تاشقى ئوڭشاش ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى
1. ئارتېرىيە ھالقىسىمان تاشقى تەڭشىگۈچ يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى ئوڭشايدۇ
ئورنى ۋە تەييارلىقتىن بۇرۇنقى تەييارلىق:
· كانايچە نەيچىسى ناركوز قىلىش
· كارىۋاتنىڭ يېنىدىكى كۆرۈش تىرناقنىڭ تەسىرگە ئۇچرىغان پۇت-قوللىرى تەكشى
· ئۈستۈنكى بىلەكنىڭ 1/3 قىسمىغا ئايلانما مۇسابىقە ئىشلىتىڭ
· كۆزىتىش
ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى
Metacarpal Screw قىستۇرمىسى:
بىرىنچى نەيچە ئىككىنچى مېتاكال سۆڭەكنىڭ تۈۋىگە جايلاشقان.كۆرسەتكۈچ بارماقنىڭ كېڭىيىش پەيلىرى بىلەن بىرىنچى سۆڭەكنىڭ چىش مىلىكى مۇسكۇلى ئوتتۇرىسىدا تېرە كېسىلىدۇ.يۇمشاق توقۇلمىلار ئوپېراتسىيە كۈچى بىلەن ئاستا-ئاستا ئايرىلىدۇ.يەڭ يۇمشاق توقۇلمىلارنى قوغدايدۇ ، 3 مىللىمېتىرلىق Schanz بۇرمىسى قىستۇرۇلىدۇ.بۇرمىلاش
نەيچىنىڭ يۆنىلىشى ئالقاننىڭ تەكشىلىكى 45 ° ، ياكى ئالقاننىڭ تەكشىلىكى بىلەن پاراللېل بولىدۇ.
يېتەكچىدىن پايدىلىنىپ ئىككىنچى نۇمۇرنىڭ ئورنىنى تاللاڭ.ئىككىنچى 3 مىللىمېتىرلىق بۇرمىلاش ئىككىنچى مېتاكپالغا ھەيدەلدى.
مېتاكپالنى ئوڭشاش ساندۇقىنىڭ دىئامېتىرى 3 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك.ئوڭشاش ساندۇقى يېقىن 1/3 گە جايلاشقان.سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، ئەڭ يېقىن نەيچە ئۈچ قەۋەت پوستلاق قەۋىتىگە (ئىككىنچى مېتاكال سۆڭەك ۋە ئۈچىنچى مېڭە سۆڭىكىنىڭ يېرىم پوستلاق قەۋىتى) سىڭىپ كىرەلەيدۇ.بۇنداق بولغاندا ، بۇرما ئۇزۇن ئوڭشايدىغان قول ۋە چوڭ ئوڭشاش بۇرۇلۇش مومېنتى مۇقىملاشتۇرغۇچنىڭ مۇقىملىقىنى ئاشۇرىدۇ.
رادىئاتسىيە نەيچىسى ئورنىتىش:
رادىئاتسىيەنىڭ يان تەرىپىگە ، براخوئوردىئالىس مۇسكۇلى بىلەن كېڭەيتكۈچى كارپى رادىئاتسىيە مۇسكۇلى ئوتتۇرىسىدا تېرە كېسىش ، سۇنۇق سىزىقىنىڭ يېقىن ئۇچىدىن 3 سانتىمېتىر ، بىلەك بوغۇمىغا تەخمىنەن 10 سانتىمېتىر ئەتراپىدا بولۇپ ، قان تومۇر ئىشلىتىپ تېرە ئاستىنى ئوچۇق-ئاشكارە ئايرىڭ. توقۇلمىلار سۆڭەك يۈزىگە.بۇ ساھەدىكى رادىئاتسىيە نېرۋىسىنىڭ يۈزەكى شاخلىرىنى قوغداشقا ئەھمىيەت بېرىلىدۇ.
مېتاكپال بۇرمىسى بىلەن ئوخشاش ئايروپىلاندا ، يەڭدىن مۇداپىئەلىنىش يۇمشاق توقۇلما يېتەكچىسىنىڭ يېتەكچىلىكىدە ئىككى مىللىمېتىرلىق ئىككى مىللىمېتىرلىق Schanz نەيچىسى قويۇلغان.
·. سۇنۇقنى ئازايتىش ۋە ئوڭشاش:
·. قولدا تارتىش كۈچىنى ئازايتىش ۋە C قول فتوروسكوپى سۇنۇقنىڭ ئازايغانلىقىنى تەكشۈرۈش.
B.
.
·. كېمەيتىشنى ساقلاپ قېلىش بىلەن بىر ۋاقىتتا ، سىرتقى ئوڭشاتقۇچنى ئۇلاپ ، سىرتقى ئوڭشاتقۇچنىڭ ئايلىنىش مەركىزىنى بىلەك بوغۇمىنىڭ ئايلىنىش مەركىزى بىلەن ئوخشاش ئوققا قويۇڭ.
.
·.تاشقى تۈزەتكۈچنىڭ دۆلەت تارتىش كۈچىگە دىققەت قىلىڭ ، مېتاكال نەيچىسىدىكى ئازوتلۇق سۇنۇقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
يىراقتىكى رادىئاتسىيە يېرىلىش يىراق رادىئاتسىيە بوغۇمى (DRUJ) ئايرىش بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن:
·. كۆپىنچە DRUJ لارنى يىراقتىكى رادىئاتسىيە ئازايغاندىن كېيىن ئۆزلۈكىدىن ئازايتقىلى بولىدۇ.
· .ئەگەر يىراقتىكى رادىئاتسىيە تۆۋەنلىگەندىن كېيىن DRUJ يەنىلا ئايرىلسا ، قولدا پىرىسلاشنى ئازايتىپ ، سىرتقى تىرناقنىڭ يان تاياقنى ئوڭشاشنى ئىشلىتىڭ.
·. ياكى K- سىم ئىشلىتىپ DRUJ غا نېيترال ياكى سەل بېسىلغان ئورۇنغا سىڭىپ كىرىڭ.
يىراق رادىئاتسىيەنىڭ يېرىلىشى ئۇلنار ستلوئىد سۇنۇق بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ: بىلەكنىڭ تەلەپپۇزى ، بىتەرەپلىكى ۋە ئۈستۈنكى قىسمىدا DRUJ نىڭ مۇقىملىقىنى تەكشۈرۈڭ.ئەگەر مۇقىمسىزلىق مەۋجۇت بولسا ، Kirschner سىملىرى ئارقىلىق ياردەم بېرىش ، TFCC بەلبېغىنى رېمونت قىلىش ياكى جىددىي بەلۋاغ بەلبېغى پرىنسىپى Ulnar styloid جەريانىنى ئوڭشاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
ھەددىدىن زىيادە تارتىشتىن ساقلىنىڭ:
· بىمارنىڭ بارمىقىنىڭ ئېنىق جىددىيلىك بولماي تۇرۇپ تولۇق ئەۋرىشىم ۋە كېڭەيتىش ھەرىكىتىنى قىلالايدىغان-قىلالمايدىغانلىقىنى تەكشۈرۈڭ.رادىئاتسىيەلىك بىرلەشمە بوشلۇق بىلەن ئوتتۇرا ئوق ئارىلىقىنى سېلىشتۇرۇڭ.
· تىرناق قانىلىدىكى تېرىنىڭ بەك چىڭ ياكى ئەمەسلىكىنى تەكشۈرۈڭ.بەك چىڭ بولۇپ كەتسە ، مۇۋاپىق كېسىش ئارقىلىق يۇقۇملىنىشتىن ساقلىنىڭ.
· بىمارلارنى بارمىقىنى بالدۇر ھەرىكەتلەندۈرۈشكە ئىلھاملاندۇرۇش ، بولۇپمۇ بارماقنىڭ مېڭە قان تومۇر بوغۇملىرىنىڭ ئەۋرىشىملىكى ۋە كېڭىيىشى ، باش بارمىقىنىڭ ئەۋرىشىملىكى ۋە كېڭىيىشى ۋە تۇتقۇن قىلىنىشى.
2. يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى بوغۇمدىن ئۆتمەيدىغان تاشقى ئوڭشاش بىلەن ئوڭشاش:
ئورنى ۋە تەييارلىقتىن بۇرۇنقى تەييارلىق: ئىلگىرىكىگە ئوخشاش.
ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى:
يىراق رادىئاتسىيەنىڭ دۈمبە تەرىپىگە K سىم ئورنىتىشنىڭ بىخەتەر جايلىرى: لىستېر تۇبېركۇليوزىنىڭ ئىككى تەرىپىدە ، كېڭەيتكۈچ چاڭسىمان تاياقچە باكتېرىيىسىنىڭ ئىككى تەرىپىدە ، كېڭەيتكۈچ رەقەملىك كوممۇنىزم تاياقچىسى بىلەن كېڭەيتكۈچى رەقەملىك مىنىزىم تاياقچىسى ئوتتۇرىسىدا.
ئوخشاش ئۇسۇلدا ، ئىككى Schanz نەيچىسى رادىئاتسىيە ئوققا قويۇلۇپ ، ئۇلاش تاياقچىسى بىلەن تۇتاشتۇرۇلدى.
بىخەتەرلىك رايونى ئارقىلىق يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇق پارچىسىغا ئىككى شانز نەيچىسى قىستۇرۇلدى ، بىرى رادىئاتسىيە تەرەپتىن ، يەنە بىرى چىش ئەتراپىدىن ، بۇلۇڭى 60 ° 90 تىن ° 90 كىچە.بۇرمىلاش يان تەرەپتىكى پوستلاق قەۋىتىنى تۇتۇشى كېرەك ، شۇنىڭغا دىققەت قىلىش كېرەككى ، رادىئاتسىيە تەرەپكە قىستۇرۇلغان بۇرنىنىڭ ئۇچى سىگمود ئېغىزىدىن ئۆتەلمەيدۇ ھەمدە يىراقتىكى رادىئوئولار بوغۇمىغا كىرەلمەيدۇ.
ئەگمە ئۇلىنىش ئارقىلىق يىراق رادىئوغا Schanz بۇرنىنى ئۇلاڭ.
بۇزۇلغان ئىككى بۆلەكنى ئۇلاش ئۈچۈن ئارىلىق ئۇلاش تاياقچىسى ئىشلىتىڭ ، چاكنى ۋاقىتلىق قۇلۇپلىماسلىقتىن ئېھتىيات قىلىڭ.ئارىلىق ئۇلىنىشنىڭ ياردىمىدە يىراقتىكى بۆلەك ئازايدى.
ئەسلىگە كەلتۈرگەندىن كېيىن ، چاكنى ئۇلاش تاياقچىسىغا قۇلۇپلاپ ھەل قىلغۇچ مۇسابىقىنى تاماملاڭfixation.
ئارىلىق بولمىغان بىرلەشمە تاشقى تۈزەش بىلەن ئۆز-ئارا بىرلەشتۈرۈلگەن تاشقى ئوڭشاشنىڭ پەرقى:
سۆڭەك پارچىلىرىنى ئازايتىش ۋە ئوڭشاشنى تاماملاش ئۈچۈن كۆپ خىل Schanz نەيچىسى قويۇلغاچقا ، بوغۇم بولمىغان تاشقى ئوڭشاشنىڭ ئوپېراتسىيە كۆرسەتكۈچى ئۆز-ئارا تاشقى ئوڭشاشقا قارىغاندا تېخىمۇ كەڭ بولىدۇ.بوغۇم سىرتىدىكى سۇنۇقلاردىن باشقا ، ئۇلارنى ئىككىنچىدىن ئۈچىنچى سۇنۇققىچە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.قىسمەن ئىچكى ئاجراتمىلار.
ئۆز-ئارا گىرەلەشمە تاشقى ئوڭشاتقۇچ بىلەك بوغۇمىنى ئوڭشايدۇ ھەمدە بالدۇر ئىقتىدارلىق چېنىقىشقا يول قويمايدۇ ، ھالبۇكى ، ئۆز-ئارا ئۇلانمىغان تاشقى ئوڭشاش ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى بىلەك بىرلەشمە ئىقتىدار چېنىقىشقا يول قويىدۇ.
يوللاش ۋاقتى: 12-سېنتەبىردىن 20-سېنتەبىرگىچە
