Dorsal Scapular Exposure Surgical Pathway

· قوللىنىشچان ئاناتومىيە

قاپارتمىنىڭ ئالدىدا يەر ئاستى فوسسا بار ، بۇ يەردە مۇسكۇل مۇسكۇلى باشلىنىدۇ. كەينىدە تاشقى ۋە سەل يۇقىرىغا ئۆرلەيدىغان ساياھەت قاپارتمىسى بار بولۇپ ، ئۇ دەرىجىدىن تاشقىرى ئوپراتسىيە فوسسا ۋە ئىنفراسپىناتۇس فوسا دەپ ئىككىگە ئايرىلىدۇ ، ئايرىم-ئايرىم ھالدا دەرىجىدىن تاشقىرى ئوپراتسىيە ۋە ئىنفرا قىزىل نۇر مۇسكۇلى باغلىنىدۇ. قاپارتما تاغ تىزمىسىنىڭ سىرتقى ئۇچى ئاكرومون بولۇپ ، ئۇزۇن تۇخۇمدان بوغۇم يۈزى ئارقىلىق داس بوشلۇقىنىڭ ئاكرومون ئۇچى بىلەن ئاكرومىيوكلاۋىك بوغۇمىنى ھاسىل قىلىدۇ. قاپارتما تاغ تىزمىسىنىڭ ئۈستۈنكى گىرۋىكىدە كىچىك U شەكىللىك كاسات بار ، ئۇ قىسقا ، ئەمما قاتتىق ئۆتكۈنچى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىن كېسىپ ئۆتىدۇ ، ئۇنىڭ ئاستىدا ئۇلترا بىنەپشە نېرۋا ئۆتىدۇ ، ئۇنىڭ ئۈستىگە ئۇلترا قان تومۇر ئارتېرىيەسى ئۆتىدۇ. قاپارتما تاغ تىزمىسىنىڭ يان گىرۋىكى (ئوق ئارىلىقى) ئەڭ قېلىن بولۇپ ، سىرتقا يۆتكەلگەن بويۇن يىلتىزىنىڭ يىلتىزىغا يۆتكىلىدۇ ، بۇ يەردە مۈرىنىڭ بوغۇمىنىڭ گېلىنوئىد گىرۋىكى بىلەن گېلىنوئىد شەكىل ھاسىل قىلىدۇ.

· كۆرسەتكۈچ

1. ياخشى سۈپەتلىك قاپارتما ئۆسمىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش.

2. قاپارتما ئۆسمىسىنىڭ يەرلىك ئۆسمىسى.

3. يۇقىرى قاپارتما ۋە باشقا شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن.

4. قاپارتما سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسەللىكىدىكى ئۆلۈك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش.

5. دەرىجىدىن تاشقىرى قان تومۇر نېرۋا توسۇلۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

· بەدەن ئورنى

يېرىم يۈزلۈك ئورۇن ، 30 ° كارىۋاتقا يانتۇ. تەسىرگە ئۇچرىغان ئۈستۈنكى پۇتنى لۆڭگە بىلەن ئوراپ ، مەشغۇلات جەريانىدا خالىغان ۋاقىتتا يۆتكىگىلى بولىدۇ.

مەشغۇلات باسقۇچلىرى

1. ئادەتتىن تاشقىرى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى ۋە ئۇلترا بىنەپشە فوسسانىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدىكى داس بوشلۇقىنى بويلاپ كېسىش كېسىلىدۇ ، قاپارتمىنىڭ ئوتتۇرا گىرۋىكىدە ياكى مېڭە ئاستى بېزى فوسسانىڭ ئوتتۇرا تەرىپىدە ئۇزۇنغا سوزۇلسا بولىدۇ. قاپارتما ۋە ئۇزۇنغا سوزۇلغان كېسىشلەرنى بىرلەشتۈرۈپ ، قاپارتمىنىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىنى تەسۋىرلەش ئېھتىياجىغا ئاساسەن ، L شەكىللىك ، تەتۈر L شەكىللىك ياكى بىرىنچى دەرىجىلىك شەكىل ھاسىل قىلغىلى بولىدۇ. ئەگەر قاپارتمىنىڭ ئۈستۈنكى ۋە تۆۋەنكى بۇلۇڭىنى ئاشكارىلاشقا توغرا كەلسە ، مۇناسىپ رايونلاردا كىچىك كېسىشكىلى بولىدۇ (7-1-5 (1-رەسىم)).

2. يۈزەكى ۋە چوڭقۇر جەلپكارلىقنى قوزغاش. قاپارتما تاغ تىزمىسى ۋە ئوتتۇرا چېگراغا تۇتىشىدىغان مۇسكۇللار كېسىش يۆنىلىشىدە تەتۈر يۆنىلىشتە ياكى ئۇزۇنغا سوزۇلغان (7-1-5 (2-رەسىم)). ئەگەر ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى فوسسا ئاشكارىلانسا ، ئالدى بىلەن ئوتتۇرا ترەپەز مۇسكۇلىنىڭ تالالىرى كېسىلىدۇ. كۆكرەك پەردىسى كۆكرەك پەردىسىنىڭ سۆڭەك يۈزىگە ئويۇلغان بولۇپ ، ئىككىسىنىڭ ئوتتۇرىسىدا نېپىز بىر قەۋەت ماي بار ، دەرىجىدىن تاشقىرى ئوپراتسىيە مۇسكۇلىنىڭ ئۈستۈنكى ئوپېراتسىيەسى مۇسكۇلىنىڭ ئاستى بېزى پارچىلىنىشى بىلەن ئۇچرىشىدۇ. ترەپەز مۇسكۇلىنىڭ ئۈستۈنكى تالالىرىنى قوزغاتقاندا ، پاراسىمپاتىك نېرۋىغا زىيان يەتكۈزمەسلىككە دىققەت قىلىش كېرەك.

3. ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدىكى نېرۋا ئاشكارىلانغاندا ، پەقەت ترەپەز مۇسكۇلىنىڭ ئۈستۈنكى ئوتتۇرا قىسمىنىڭ تالالىرىنىلا يۇقىرىغا تارتقىلى بولىدۇ ، دەرىجىدىن تاشقىرى ئوپراتسىيە مۇسكۇلى سىيرىلماي ئاستا-ئاستا تۆۋەنگە تارتىپ چىقىرىلىدۇ ، كۆرۈنىدىغان ئاق پارقىراق قۇرۇلما بولسا ئۇلترا بىنەپشە نۇر ھالقىسى. ئادەتتىن تاشقىرى تومۇر ۋە نېرۋىلار ئېنىقلانغان ۋە قوغدالغاندىن كېيىن ، ئۇلترا بىنەپشە نۇردىن ھالقىغان تومۇرنى ئۈزۈۋېتەلەيدۇ ، ھەمدە بىنورمال نەيچىسىنى ھەر قانداق بىنورمال قۇرۇلمىلار ئۈستىدە ئىزدىگىلى بولىدۇ ، ئاندىن ئۇلترا بىنەپشە نېرۋا قويۇپ بېرىلىدۇ. ئاخىرىدا ، تارتىۋېلىنغان ترەپەز مۇسكۇلى قايتا تىكىلىپ ، قاپارتمىغا باغلىنىدۇ.

4. قاپارتما گونادىنىڭ ئوق ئارىلىقىنىڭ ئۈستۈنكى ئۇچىغا يېقىنلاشقاندا (يەنى گلېنوئىدنىڭ ئاستىدا) ، چوڭ تەرەت كىچىك ، تېرېس چوڭ ، ئۈچ بۇرجەكنىڭ ئۇزۇن بېشى ۋە ئۈچ بۇرجەكلىك ئوپېراتسىيىلىك بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى بىلەن ئورىلىدۇ. ئۇلارغا زەخىملەندۈرۈش (7-1-5-رەسىملەر).

5. قاپارتمىنىڭ ئوتتۇرا چېگراسىنى ئاشكارىلاش ، ترەپەز مۇسكۇلىنىڭ تالالىرىنى كېسىۋەتكەندىن كېيىن ، ترەپەز ۋە دەرىجىدىن تاشقىرى ئوپراتسىيە مۇسكۇلى ئۈستۈنكى ئوپېراتسىيىسى ئارقىلىق يۇقىرى ۋە تاشقى جەھەتتىن چېكىنىپ ، دەرىجىدىن تاشقىرى ئوپراتسىيە فوسسانىڭ ئوتتۇرا قىسمىنى ۋە ئوتتۇرا چېگرانىڭ ئۈستۈنكى قىسمىنى ئاشكارىلايدۇ. ترەپەز ۋە ئىنفراسپىناتۇس مۇسكۇلى ، قاپارتمىنىڭ تۆۋەنكى بۇلۇڭىغا تۇتاشتۇرۇلغان بىپايان يانتۇ مۇسكۇلى بىلەن يەر ئاستىدىن تارتىۋېلىنىپ ، ئىنفراسپىناتۇس فوسسانىڭ ئوتتۇرا قىسمى ، قاپارتمىنىڭ تۆۋەنكى بۇلۇڭى ۋە ئوتتۇرا چېگرانىڭ تۆۋەنكى قىسمى ئاشكارلىنىدۇ.

رەسىم 7-1-5 چىش مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ ئاشكارلىنىش يولى

(1) كېسىش ؛ (2) مۇسكۇل سىزىقىنى كېسىش ؛ (3) قاپارتما مۇسكۇلىنىڭ قاپارتمىسىدىن ئۈزۈش ؛ . .

6. ئوتتۇرا چېگرانى بوشاتقاندا ، تەتۈر يۈرەك ئارتېرىيەسىنىڭ تۆۋەنلەش شاخچىسى ۋە چىش مىلىكى نېرۋىسىنى قوغداشقا دىققەت قىلىش كېرەك. ئومۇرتقا ئارتېرىيە تومۇرىنىڭ تۆۋەنلەش تارمىقى قالقانسىمان بەز بويۇن غولىدىن پەيدا بولۇپ ، قاپارتمىنىڭ ئۈستۈنكى بۇلۇڭىدىن قاپارتما تەنچىسى ، رومبوئىد مۇسكۇلى ۋە رومبوئىد مۇسكۇلى ئارقىلىق قاپارتمىنىڭ تۆۋەنكى بۇلۇڭىغا تۇتىشىدۇ ، ئايلانما قاپارتما ئارتېرىيەسى تومۇرنىڭ يېپىشقاق قىسمىغا تۇتىشىدۇ. ئىككىلەمچى پوستى.