banner

ئېچىۋېتىلگەن ئىشىك ئارقا بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى

KEYPOINT

1. بىر قۇتۇپلۇق ئېلىكئۈچ خىل پىچاق فاشىيانى كېسىپ ، ئاندىن مۇسكۇلنىڭ ئەتراپىدىكى مۇسكۇلنى سويۇپ ، بوغۇملارنىڭ بوغۇم بوغۇمىنى قوغداشقا دىققەت قىلىڭ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، بويۇن ئومۇرتقىسى جىددىيلىشىش بەلبېغىنىڭ پۈتۈنلۈكىنى ساقلاش ئۈچۈن ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ بوغۇمىنى قوغداشقا دىققەت قىلىڭ.

2. دىققەت قىلىڭo ئىشىكنىڭ ئېچىلىشى ئاستا-ئاستا كۆپىيىدۇ ، ئىككى كىچىك بەل ئومۇرتقىسى ئارقىلىق ئومۇرتقا تەخسىنىڭ كىچىك قىسمىنى ، ئاندىن يەنە بىر قىسمىنى قايتا-قايتا ئېچىشقا بولىدۇ ھەمدە ئاستا-ئاستا ئۇنى كۆڭۈلدىكىدەك كەڭلىككە (ئومۇرتقا نەيچىسى 4 مىللىمېتىر چوڭايتىدۇ) ئاچقىلى بولىدۇ.

3. ئېچىلغانداg ئىشىكنى بىر تەرەپلىمە ھالدا ئېچىۋېتىش ئورنىدىكى لىمفا فلامىننى چىشلىۋالسا ، ۋېنا تومۇردىن قان چىقىپ كېتىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، بۇ ۋاقىتتا ئالاقزادە بولۇپ كەتمەڭ ، ئىككى قۇتۇپلۇق ئېلېكتىرو توكنى ئىشلىتىپ قاننى توختىتالايسىز ياكى ھايۋانات يىلىمى شارچىسى ئارقىلىق قاننى توختىتالايسىز.

ئېچىۋېتىلگەن ئىشىك ئارقا بويۇن ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسى تۇنجى قېتىم 70-يىللاردا ياپون ئالىملىرى تەرىپىدىن كەشىپ قىلىنغان. گەرچە ئۇ كۆپ قېتىم ياخشىلانغان بولسىمۇ ، ئەمما ئاساسىي ئوپېراتسىيە ئوپېراتسىيىسى يەنىلا ئازدۇر-كۆپتۇر ئوخشاش بولۇپ ، بىر قەدەر قۇلايلىق ھەم ئوخشاش داۋالاش ئۈنۈمى بىلەن ئارقا قوش ئىشىك مەشغۇلاتىغا ئوخشايدۇ ، ئۇ ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى قىلغۇچىلارنىڭ كلاسسىك بويۇن ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسىنىڭ بىرى.

1.پەن-ئىشىك كېڭەيتىلگەن بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى

1

بۇ ماقالە فىلورىدا شىتاتىنىڭ مىئامى ئۇنۋېرسىتىتى مىئامى ئۇنۋېرسىتىتى نېرۋا تاشقى كېسەللىكلەر بۆلۈمىدىن كەلگەن بولۇپ ، كونكرېت تاللاش تەرتىپىگە ئاساسەن ، ئۇلار كۆپىنچە بىمارلار ئۈچۈن C3 دىن C7 غىچە ئوچۇق ئىشىكنى تاللىغان ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، ئوچۇق ئىشىككە ئوچۇق قويۇلغان ۋە ئاپتوماتىك كۆچۈرۈلگەن تولۇقلىما قوۋۇرغىسىنى قوللانغان.

بىمار مايىل ئورۇنغا قويۇلدى ، باش مايفېلدنىڭ باش رامكىسى بىلەن ئوڭشالدى ، لېنتا بىمارنىڭ مۈرىسىنى تارتىپ ئوپېراتسىيە كارىۋىتىدا ئوڭشالدى ،% 1 لىك لىدوكايىن ۋە ئېپىنېفرىن يەرلىكنىڭ سىڭىپ كىرىشى ئۈچۈن ئىشلىتىلدى ، ئاندىن تېرە ئوتتۇرا سىزىقنى بويلاپ فاشىياغا يىقىلدى ، مۇسكۇللار بوغماق ئۈچەينىڭ بوغۇمى ئاستى بېزىدىن چىققان. دىققەت قىلىندى ، بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ جىددىيلىشىش بەلبېغىنىڭ مۇكەممەللىكىنى ساقلاش ئۈچۈن ، ئومۇرتقا يىلتىزىنىڭ ئۇلىنى ئەسلىگە كەلتۈرمەسلىك كېرەك. ئۈستى ۋە ئاستى ئاشكارىلانغان. ئۈستۈنكى ۋە تۆۋەنكى تەسىر دائىرىسى C2 ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ۋە T1 ئومۇرتقا تەخسىنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىغا يەتتى ، C2 ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ تۆۋەنكى ئۈچىنچىسى ۋە T1 ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ ئۈستۈنكى ئۈچىنچىسى ئۇۋىلاش مانېۋىرى بىلەن ئېلىۋېتىلدى ، ئاندىن لەۋ پەردىسىنى چىشلەش ئارقىلىق 2 مىللىمېتىرلىق تەخسە چىشلەش ئارقىلىق بىر تەرەپ قىلىندى. سۆڭەكنىڭ كۆچۈرۈلۈشى.

2
كېيىنكى رەسىمدە C3-C7 ئىشىكنى ئېچىۋېتىش ئېلىپ بېرىلدى ، يۇقىرىدىكى رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، ئادەتتە ئېغىرراق كېسەللىك ئالامەتلىرى بار تەرەپ ئىشىكنىڭ ئېچىلىش تەرىپى ۋە يېنىكرەك تەرىپى يانتۇ ، ئىشىكنى ئېچىش ياكى ئوق چىقىرىش ئورنى ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ تۇتاشقان يېرىدە ۋە بوغۇم ئېغىزى گەۋدىسى بولۇپ ، ئىشىكنىڭ ئېچىلىش تەرىپى ئىككى قەۋەت بولۇپ ، باش ئېغىزى بىر تەرەپ قىلىنغان بولۇپ ، باش تەرىپى بىر قەۋەت بولۇپ ، باش تەرىپى بىر تەرەپ قىلىنغان. ئېچىش.

پوستلاق قەۋىتىنى قوش يۆنىلىشلىك ئۇۋۇلىغاندىن كېيىن ، ئىشىكنىڭ ئوچۇق تەرىپىنى ئومۇرتقا تەخسىسى چىشلەش كۈچى بىلەن چىش مىلىكى تازىلىنىپ تاكى چىش مىلىكىنى ئېنىق كۆرگۈچە تازىلاش كېرەك ، ئاندىن كىچىك بەلغەم ئىشلىتىپ «ئىشىك» نى تەخمىنەن 8-16 مىللىمېتىرغىچە ئېچىشقا ھەمدە كۆچۈرۈلگەن توساققا سېلىشقا توغرا كېلىدۇ. يەنە بىرىنى ئېچىشتىن بۇرۇن مىقدارى ، ئاندىن بۇ جەرياننى تەكرارلاڭ ، ئاندىن ئىشىكنى ئاستا-ئاستا كۆڭۈلدىكىدەك كەڭلىككە ئېچىڭ (ئۆستەڭ 4 مىللىمېتىر كېڭىيىدۇ) ، بۇنداق بولغاندا ، ئوقنىڭ يان تەرىپىدىكى تولۇق سۇنۇپ كېتىشنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ.

3

سىرتقى توسۇلۇشنىڭ ھاجىتى يوق سۆڭەك توسۇلغان ئورۇنغا ئازراق بېسىم بېسىمى بولۇشى كېرەك ، ئاپتورلار كلىنىكىدا سۆڭەك توسۇلۇش ئومۇرتقا نەيچىسىگە چۈشۈپ كەتكەن ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ناھايىتى ئاز كۆردى ، سۆڭەكنىڭ ئاخىرقى كۆچۈرۈلۈشى يان تەرەپتىكى ئايلىنىش جەريانىدىن چىقىرىۋېتىلدى.

2. OPEN- ئىشىك بالىياتقۇ بوينى كېڭەيتىش لامىنوپلاستىكى

4

بۇ ماقالە جەنۇبىي كالىفورنىيە ئۇنۋېرسىتىتى كېك تېببىي مەركىزى نېرۋا تاشقى كېسەللىكلەر بۆلۈمىدىن كەلگەن بولۇپ ، ئالدىنقى ھۆججەت بىلەن ئاساسەن ئوخشاش بولۇپ ، ئىنگلىزچە سۆزلەرنىڭ تەرتىپىدە ئۆزگىرىش بولغان ، شۇنداقلا ئۇنىڭ ئۇسۇلى ۋە مەشغۇلات پەلسەپىسىدە بىردەكلىك يۇقىرى بولۇپ ، ئامېرىكىدىكى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنى تەربىيىلەشتىكى بىردەكلىكنى ئەكىس ئەتتۈرگەن.

ئوپراتسىيە بۆلەكلىرى ئاساسەن دېگۈدەك C3-7 بولۇپ ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ يۆتكىلىشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ. بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ يىلتىز پەردىسى بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ مۇقىملىقىنى ساقلاش ئۈچۈن ساقلانغان. ماس كېلىدىغان باش زاۋۇتى مانېۋىرى ئىشىكنى ئېچىپ ئومۇرتقا نەيچىسىنىڭ زىيىنىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈردى. ھەمدە سۆڭەك بۆلەكلىرى C3 ، 5 ۋە 7 گە قويۇلۇپ ئىشىكنىڭ ئېچىلىشىنى قوللىدى.


5

رەسىم ئەسكەرتىش: A ، لامىنانىڭ C2 نىڭ ئاستىدىن T1 نىڭ ئۈستى تەرىپىگە ئاشكارلىنىشى. b ، يان تەرەپتىكى تۆشۈكنى بىر تەرەپتىن تولۇق سۆڭەك شالاڭلىشىش ، يەنە بىر تەرىپىدە قىسمەن سۆڭەك شالاڭلىشىش. c ، لامىنانىڭ C3 دىن C7 گە كۆتۈرۈلۈشى بىر گەۋدە. d ، بىر پارچە سۆڭەك بوشلۇقىنى ئورۇنلاشتۇرۇش.


6

رەسىمگە دىققەت قىلىش: C3 ، C5 ۋە C7 (A) نىڭ يان تەرەپتىكى تۆشۈكلىرىدە تۆشۈك تېشىپ بولغاندىن كېيىن ۋە ئالكوگرافىك قوۋۇرغىسى (B) قويۇلغاندىن كېيىن ، ئوپېراتسىيىدىكى كۆرۈنۈش.

قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇنىڭ سۆڭەك ئۇلاش ماتېرىيالى ، ئاللوگېنلىق سۆڭەكتىن باشقا (A رەسىم) ، تۆۋەندە كۆرسىتىلگەندەك ، كۆپ قۇتۇپلۇق كىسلاتا تورىدىن ياسالغان ئومۇرتقىلىق ئۆزلۈكىدىن ياسالغان سۆڭەك ئۇلاش (جۇڭگو رەسىم). ئىشىكنىڭ كەڭلىكى جەھەتتە ، كۆڭۈلدىكىدەك كەڭلىكى 10-15 مىللىمېتىر دەپ قارىلىدۇ ، بۇ يۇقىرىدىكى 8-16 مىللىمېتىردىن سەل پەرقلىنىدۇ.

ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ بىر ئىشىكنى ئاچقاندا ، ئىشىك ئېچىلغان ئورۇندىكى لىمفا فلامىننى چىشلىۋالغاندا تومۇردىن قاناش كېلىپ چىقىشى مۇمكىن ، بۇ ۋاقىتتا ئالاقزادە بولۇپ كەتمەڭ ، ئىككى قۇتۇپلۇق ئېلېكترو قان تومۇرنى ئىشلىتىپ ، قاننى توختىتالايسىز ياكى ھايۋانات يىلىمى شارچىسى قاننى توختىتالايسىز.


7

3. بالىياتقۇ بوينى ياللۇغى

بۇ ماقالىدە سۆڭەكنىڭ توسۇلۇشىنى قوللىغاندىن باشقا ، ئىشىكنىڭ ئېچىلىشىنى ئوڭشاشنىڭ باشقا ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان ، مەسىلەن گالستۇك سىم ۋە مىكروپولاتلارنى ئوڭشاش ئۇسۇلى ، كېيىنكىسى كلىنىكىلىق تەجرىبىدە كۆپ قوللىنىلىپ ، بىخەتەر ئوڭشاش بىلەن تەمىنلەيدۇ.


89

پايدىلانما

1. ئېلىزابېت V ، شېت RN ، لېۋى مىلادىيە. O.قەلەم ئىشىكى كېڭەيتىلگەن بويۇن ئومۇرتقىسى [J]. نېرۋا ئوپېراتسىيىسى (suppl_1): suppl_1.

[PMID: 17204878 ; https: // www.ncbi.nlm./pubmed/17204878]

2.Wang MY ، يېشىل BA. Open ئىشىك بويۇن ئومۇرتقىسى كېڭىيىش لامىنوپلاستىكى [J]. نېرۋا تاشقى كېسەللىكلىرى (1): 1.

[PMID: 14683548 ; https: // www.ncbi.nlm./pubmed/14683548]

3. ستېينمېتز پارلامېنت ئەزاسى ، رېسنىك DK. Cervical laminoplasty [J]. ئومۇرتقا ژورنىلى ، 2006 ، 6 (6 قوشۇمچە): 274S-281S.

[PMID: 17097547 ; https: //www.ncbi.nlm./pubmed/17097547]


يوللانغان ۋاقتى: 2-ئاينىڭ 27-كۈنىدىن 20-كۈنىگىچە