banner

ئېچىۋېتىلگەن ئىشىك ئارقا بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى

KEYPOINT

1. يەككە قۇتۇپلۇق ئېلىكئۈچ خىل پىچاق فاشىيانى كېسىپ ، ئاندىن مۇسكۇلنىڭ ئەتراپىدىكى مۇسكۇلنى سويۇپ ، بوغۇملارنىڭ بوغۇم بوغۇمىنى قوغداشقا دىققەت قىلىڭ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، بويۇن ئومۇرتقىسى جىددىيلىشىش بەلبېغىنىڭ پۈتۈنلۈكىنى ساقلاش ئۈچۈن ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ بوغۇمىنى قوغداشقا دىققەت قىلىڭ.

2. دىققەت قىلىڭo ئىشىكنىڭ ئېچىلىشىنىڭ تەدرىجىي ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، ئىككى كىچىك بەل ئومۇرتقىسى ئارقىلىق ئومۇرتقا تەخسىنىڭ كىچىك قىسمىنى ، ئاندىن يەنە بىر قىسمىنى قايتا-قايتا ئېچىشقا بولىدۇ ھەمدە ئاستا-ئاستا كۆڭۈلدىكىدەك كەڭلىككە ئېچىشقا بولىدۇ. ئومۇرتقا نەيچىسى 4 مىللىمېتىر چوڭايتىلغان) ، بۇ يانتۇ تەرەپنىڭ ئەڭ چوڭ دەرىجىدە سۇنۇپ كېتىشىدىن ساقلىنالايدۇ.

3. ئېچىلغانداg ئىشىكنى بىر تەرەپلىمە ھالدا ئېچىۋېتىش ئورنىدىكى لىمفا فلامىننى چىشلىۋالسا ، ۋېنا تومۇردىن قان چىقىپ كېتىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، بۇ ۋاقىتتا ئالاقزادە بولۇپ كەتمەڭ ، ئىككى قۇتۇپلۇق ئېلېكتىرو توكنى ئىشلىتىپ قاننى توختىتالايسىز ياكى ھايۋانات يىلىمى شارچىسى ئارقىلىق قاننى توختىتالايسىز.

ئېچىۋېتىلگەن ئىشىك ئارقا بويۇن ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيىسى تۇنجى قېتىم 70-يىللاردا ياپون ئالىملىرى تەرىپىدىن كەشىپ قىلىنغان.گەرچە ئۇ كۆپ قېتىم ياخشىلانغان بولسىمۇ ، ئەمما ئاساسىي ئوپېراتسىيە ئوپېراتسىيىسى يەنىلا ئازدۇر-كۆپتۇر ئوخشاش بولۇپ ، بىر قەدەر قۇلايلىق ۋە ئوخشاش داۋالاش ئۈنۈمى بىلەن ئارقا ئىشىك ئىشىكىگە ئوخشايدۇ ، ئۇ بالىياتقۇ بوينى ئومۇرتقىسى ئوپېراتسىيەسىنىڭ كلاسسىكلىرىنىڭ بىرى. ئومۇرتقا ئوپېراتسىيىسى.

1.پەن-ئىشىك كېڭەيتىلگەن بويۇن ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى

1

بۇ ماقالە فىلورىدا شىتاتىنىڭ مىئامى ئۇنۋېرسىتىتى مىئامى ئۇنۋېرسىتىتى نېرۋا تاشقى كېسەللىكلەر بۆلۈمىدىن كەلگەن بولۇپ ، كونكرېت تاللاش ئۇسۇلىغا ئاساسەن ، ئۇلار كۆپىنچە بىمارلار ئۈچۈن C3 دىن C7 غىچە بولغان ئوچۇق ئىشىكنى تاللىغان ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، بارلىق قوۋۇرغا قوۋۇرغىسىنى قوللانغان. ئوچۇق ئىشىككە ئېچىۋېتىڭ ھەمدە تۆۋەندە چۈشەندۈرۈلگەندەك ئاپتوماتىك كۆچۈرۈلگەن.

بىمار مايىل ئورۇنغا قويۇلدى ، باش مايفېلدنىڭ باش رامكىسى بىلەن ئوڭشالدى ، لېنتا بىمارنىڭ مۈرىسىنى تارتىپ ئوپېراتسىيە كارىۋىتىغا توغرىلىدى ،% 1 لىك لىدوكايىن ۋە ئېپىنېفرىن يەرلىكنىڭ سىڭىپ كىرىشىگە ، ئاندىن تېرىگە ئىشلىتىلدى. ئوتتۇرا سىزىقنى بويلاپ فاشىياغا يېتىپ بارماقچى بولۇپ ، يەككە باسقۇچلۇق ئېلېكترو ئوپېراتسىيە پىچىقى بىلەن فاشىيا كېسىلگەندىن كېيىن مۇسكۇللار كۆكرەك پەردىسىنىڭ ئاستىدىن سويۇلۇپ ، بوغۇملارنىڭ ماس قەدەملىك بوغۇملىرىنى قوغداشقا ئەھمىيەت بېرىلگەن ۋە بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ جىددىيلىشىش بەلبېغىنىڭ مۇكەممەللىكىنى ساقلاش ئۈچۈن ، ئومۇرتقا يىلتىزىنى ئەسلىگە كەلتۈرمەسلىك كېرەك.ئۈستى ۋە ئاستى ئاشكارىلانغان.ئۈستۈنكى ۋە تۆۋەنكى تەسىر دائىرىسى C2 ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ۋە T1 ئومۇرتقا تەخسىنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىغا يەتتى ، C2 ئومۇرتقا تەخسىنىڭ تۆۋەنكى ئۈچتىن بىرى ۋە T1 ئومۇرتقا تەخسىنىڭ ئۈستۈنكى ئۈچىنى ئۇۋىلاش مانېۋىرى بىلەن ئېلىۋەتتى ، ئاندىن كېيىن لەگلەك پەردىسى 2 مىللىمېتىرلىق تەخسە چىشلەش كۈچى بىلەن تازىلىنىپ ، دۇرا ماتىرىيالى ئاشكارىلاندى ، ئومۇرتقا جەريانىنىڭ بىر قىسمىنى چىشلەش كۈچى چىشلەپ ، سۆڭەكنىڭ كۆچۈرۈلۈشىگە تەييارلىق قىلدى.

2
كېيىنكى رەسىمدە C3-C7 ئىشىكنى ئېچىۋېتىش ئېلىپ بېرىلدى ، يۇقىرىدىكى رەسىمدە كۆرسىتىلگەندەك ، ئادەتتە ئېغىرراق كېسەللىك ئالامەتلىرى بار تەرەپ ئىشىكنى ئېچىش تەرىپى ، يېنىك تەرىپى بولسا ئېڭەك ، ئىشىكنى ئېچىش ياكى ئوق چىقىرىش ئورنى ئىشلىتىلگەن. ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ تۇتاشتۇرۇش رايونى ۋە بوغۇم گەۋدىسى گەۋدىسى ، ئىشىكنىڭ ئېچىلىش تەرىپى پوستلاق قەۋىتىدىن قوش يۆنىلىشلىك بولۇپ ، يان تەرىپى يانتۇ پوستلاق قەۋىتىدىن بىر قەۋەتكە توغرىلانغان ، ھەمدە ئىشىكنى ئېچىشقا ماس كېلىدىغان باش ئۇۋىلاش بېشى ئىشلىتىلگەن.

پوستلاق قەۋىتىنى قوش يۆنىلىشلىك ئۇۋۇلىغاندىن كېيىن ، ئىشىكنىڭ ئوچۇق تەرىپىنى ئومۇرتقا تەخسىسى چىشلەش كۈچى بىلەن چىش مىلىكى تازىلىنىپ تاكى چىش مىلىكىنى ئېنىق كۆرگۈچە تازىلاش ، ئاندىن كىچىك بەلغەم ئىشلىتىپ «ئىشىك» نى ئېچىشقا توغرا كېلىدۇ. تەخمىنەن 8-16 مىللىمېتىرغىچە ھەمدە كۆچۈرۈلگەن توسۇققا سېلىنىدۇ ، ئوچۇق ئىشىكنىڭ ئومۇمىي چوڭ-كىچىكلىكىنىڭ تەدرىجىي ئېشىشىغا دىققەت قىلىدۇ ، ئىككى كىچىك بەلغەم خىلىتىنى يەنە بىرنى ئېچىشتىن بۇرۇن ئازراق ئومۇرتقا تەخسىنى ئاچقىلى بولىدۇ. ، ئاندىن بۇ جەرياننى تەكرارلايدۇ ، ئاندىن ئاستا-ئاستا كۆڭۈلدىكىدەك كەڭلىكتىكى ئىشىكنى ئاچىدۇ (ئۆستەڭ 4 مىللىمېتىر كېڭىيىدۇ) ، بۇنداق بولغاندا ، ئوقنىڭ يان تەرىپىدىكى تولۇق سۇنۇپ كېتىشتىن ساقلانغىلى بولىدۇ. مۇمكىن.

3

سىرتقى توسۇلۇشنىڭ ھاجىتى يوق سۆڭەك توسۇلغان ئورۇنغا ئازراق بېسىم بېسىمى بولۇشى كېرەك ، ئاپتورلار ئاخىرقى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ، سۆڭەك توسۇلۇش ئومۇرتقا نەيچىسىگە چۈشۈپ كەتكەن كلىنىكىدا ناھايىتى ئاز ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كۆرگەن. سۆڭەكنىڭ يان تەرىپىدىكى ئايلانما جەرياندىن چىقىرىۋېتىلگەن.

2. OPEN- ئىشىك بالىياتقۇ بوينى كېڭەيتىش لامىنوپلاستىكى

4

بۇ ماقالە جەنۇبىي كالىفورنىيە ئۇنۋېرسىتىتى كېك داۋالاش مەركىزى نېرۋا تاشقى كېسەللىكلەر بۆلۈمىدىن كەلگەن بولۇپ ، ئالدىنقى ھۆججەت بىلەن ئاساسەن ئوخشاش بولۇپ ، ئىنگلىزچە سۆزلەرنىڭ تەرتىپىدە ئۆزگىرىش بولغان ، ھەمدە ئۇنىڭ ئۇسۇلى ۋە ماسلىشىشچانلىقى يۇقىرى بولغان. مەشغۇلات پەلسەپىسى ، ھەمدە ئامېرىكىدىكى تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىنى تەربىيىلەشتىكى بىردەكلىكنى ئەكىس ئەتتۈرىدۇ.

ئوپراتسىيە بۆلەكلىرى ئاساسەن دېگۈدەك C3-7 بولۇپ ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ يۆتكىلىشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ.بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ يىلتىز پەردىسى بويۇن ئومۇرتقىسىنىڭ مۇقىملىقىنى ساقلاش ئۈچۈن ساقلانغان.ماس كېلىدىغان باش زاۋۇتى مانېۋىرى ئىشىكنى ئېچىپ ئومۇرتقا نەيچىسىنىڭ زىيىنىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈردى.ھەمدە سۆڭەك بۆلەكلىرى C3 ، 5 ۋە 7 گە قويۇلۇپ ئىشىكنىڭ ئېچىلىشىنى قوللىدى.


5

رەسىم ئەسكەرتىش: A ، لامىنانىڭ C2 نىڭ ئاستىدىن T1 نىڭ ئۈستى تەرىپىگە ئاشكارلىنىشى.b ، يان تەرەپتىكى تۆشۈكنى بىر تەرەپتىن تولۇق سۆڭەك شالاڭلىشىش ، يەنە بىر تەرىپىدە قىسمەن سۆڭەك شالاڭلىشىش.c ، لامىنانىڭ C3 دىن C7 گە كۆتۈرۈلۈشى بىر گەۋدە.d ، بىر پارچە سۆڭەك بوشلۇقىنى ئورۇنلاشتۇرۇش.


6

رەسىمگە دىققەت قىلىش: C3 ، C5 ۋە C7 (A) نىڭ يان تەرەپتىكى تۆشۈكلىرىدە تۆشۈك تېشىپ بولغاندىن كېيىن ۋە ئالكوگرافىك قوۋۇرغىسى (B) قويۇلغاندىن كېيىن ، ئوپېراتسىيىدىكى كۆرۈنۈش.

قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇنىڭ سۆڭەك ئۇلاش ماتېرىيالى ، ئاللوگېنلىق سۆڭەكتىن باشقا (A رەسىم) ، تۆۋەندە كۆرسىتىلگەندەك ، كۆپ قۇتۇپلۇق كىسلاتا تورىدىن ياسالغان ئومۇرتقىلىق ئۆزلۈكىدىن ياسالغان سۆڭەك ئۇلاش (جۇڭگو رەسىم).ئىشىكنىڭ كەڭلىكى جەھەتتە ، كۆڭۈلدىكىدەك كەڭلىك 10-15 مىللىمېتىر دەپ قارىلىدۇ ، بۇ يۇقىرىدىكى 8-16 مىللىمېتىردىن سەل پەرقلىنىدۇ.

ئومۇرتقا تەخسىسىنىڭ بىرلا ئىشىكنى ئاچقاندا ، ئىشىك ئېچىلغان ئورۇندىكى لىمفا فلامىننى چىشلىۋالغاندا تومۇردىن قاناش كېلىپ چىقىشى مۇمكىن ، بۇ ۋاقىتتا ئالاقزادە بولۇپ كەتمەڭ ، ئىككى قۇتۇپلۇق ئېلېكترو قان تومۇرنى ئىشلىتىپ قاننى ياكى ھايۋانات يىلىمىنى توختىتالايسىز. قان توختىتىش.


7

3. بالىياتقۇ بوينى ياللۇغى

بۇ ماقالىدە سۆڭەكنىڭ توسۇلۇشىنى قوللىغاندىن باشقا ، ئىشىكنىڭ ئېچىلىشىنى ئوڭشاشنىڭ باشقا ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان ، مەسىلەن گالستۇك سىم ئۇسۇلى ۋە مىكروپولاتلارنى ئوڭشاش ئۇسۇلى ، كېيىنكىسى ھازىر كلىنىكىلىق تەجرىبىدە كۆپ قوللىنىلىدۇ. ھەمدە بىخەتەر ئوڭشاش بىلەن تەمىنلەيدۇ.


89

پايدىلانما

1. ئېلىزابېت V ، شېت RN ، لېۋى مىلادىيە.O.قەلەم ئىشىكى كېڭەيتىلگەن بويۇن ئومۇرتقىسى [J].نېرۋا ئوپېراتسىيىسى (suppl_1): suppl_1.

[PMID: 17204878 ; https: // www.ncbi.nlm./pubmed/17204878]

2.Wang MY ، يېشىل BA.Open ئىشىك بويۇن ئومۇرتقىسى كېڭىيىش لامىنوپلاستىكى [J].نېرۋا تاشقى كېسەللىكلىرى (1): 1.

[PMID: 14683548 ; https: // www.ncbi.nlm./pubmed/14683548]

3. ستېينمېتز پارلامېنت ئەزاسى ، رېسنىك DK.Cervical laminoplasty [J].ئومۇرتقا ژورنىلى ، 2006 ، 6 (6 قوشۇمچە): 274S-281S.

[PMID: 17097547 ; https: //www.ncbi.nlm./pubmed/17097547]


يوللانغان ۋاقتى: 2-ئاينىڭ 27-كۈنىدىن 20-كۈنىگىچە