پىرىسلاش تاختىسىنىڭ قۇلۇپلانماسلىقىدىكى سەۋەبلەر ۋە تاقابىل تۇرۇش تەدبىرلىرى

ئىچكى تەڭشىگۈچ بولۇش سۈپىتى بىلەن ، پىرىسلاش تاختىسى سۇنۇقنى داۋالاشتا ئەزەلدىن مۇھىم رول ئويناپ كەلگەن.يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلىدىغان سۆڭەك شالاڭلىشىش ئۇقۇمى چوڭقۇر چۈشىنىلدى ۋە قوللىنىلدى ، تەدرىجىي ھالدا ئىچكى تۈزەش ماشىنىسىنىڭ ماشىنىسازلىق مېخانىزىمىغا ئەھمىيەت بېرىپ ، بىئولوگىيىلىك ئوڭشاشقا ئەھمىيەت بەردى ، بۇ سۆڭەك ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى قوغداشقا ئەھمىيەت بېرىپلا قالماستىن ، بەلكى ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى ۋە ئىچكى تۈزەشنىڭ ياخشىلىنىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.قۇلۇپلاش تاختىسىنى قۇلۇپلاش(LCP) ھەرىكەتچان پىرىسلاش تاختىسى (DCP) ۋە چەكلىك ئالاقىلىشىش ھەرىكەتچان پىرىسلاش تاختىسى (LC-DCP) ئاساسىدا ياسالغان ، ھەمدە AO نىڭ ئالاقىلىشىش تاختىسىنىڭ كلىنىكىلىق ئەۋزەللىكى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن پۈتۈنلەي يېڭى تەخسە ئوڭشاش سىستېمىسى. PC-Fix) ۋە ئاز تاجاۋۇز قىلىش مۇقىملاشتۇرۇش سىستېمىسى (LISS).بۇ سىستېما 2000-يىلى مايدا كلىنىكىدا ئىشلىتىشكە باشلىغان ، تېخىمۇ ياخشى كلىنىكىلىق ئۈنۈمگە ئېرىشكەن ، نۇرغۇن دوكلاتلار ئۇنىڭغا يۇقىرى باھا بەرگەن.گەرچە ئۇنىڭ سۇنۇقنى ئوڭشاشتا نۇرغۇن ئارتۇقچىلىقلىرى بولسىمۇ ، ئەمما ئۇنىڭ تېخنىكا ۋە تەجرىبىگە بولغان تەلىپى تېخىمۇ يۇقىرى.ئەگەر ئۇ نامۇۋاپىق ئىشلىتىلسە ، ئۇ پايدىسىز بولۇپ ، ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغان ئاقىۋەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

1. LCP نىڭ بىيو مېخانىكىلىق پرىنسىپى ، لايىھىلىنىشى ۋە ئەۋزەللىكى
ئادەتتىكى پولات تاختاينىڭ مۇقىملىقى تەخسە بىلەن سۆڭەك ئوتتۇرىسىدىكى سۈركىلىشنى ئاساس قىلىدۇ.نەيچىلەرنى چىڭىتىش تەلەپ قىلىنىدۇ.نەيچىلەر بوشاپ كەتكەندىن كېيىن ، تەخسە بىلەن سۆڭەك ئوتتۇرىسىدىكى سۈركىلىش تۆۋەنلەيدۇ ، مۇقىملىقمۇ تۆۋەنلەيدۇ ، نەتىجىدە ئىچكى ئوڭشاش مەغلۇب بولىدۇ.LCPيۇمشاق توقۇلمىلار ئىچىدىكى يېڭى تىرەك تاختىسى بولۇپ ، ئەنئەنىۋى پىرىسلاش تاختىسى بىلەن تىرەكنى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق ياسالغان.ئۇنىڭ ئوڭشاش پرىنسىپى تەخسە بىلەن سۆڭەك پوستلاق قەۋىتى ئوتتۇرىسىدىكى سۈركىلىشكە تايانمايدۇ ، ئەمما سۇنۇقنىڭ ئوڭشىلىشىنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش ئۈچۈن ، تەخسە بىلەن قۇلۇپلىنىش نەيچىسى ئوتتۇرىسىدىكى بۇلۇڭ مۇقىملىقىغا شۇنداقلا بۇرمىلاش بىلەن سۆڭەك پوستلاق قەۋىتى ئوتتۇرىسىدىكى تۇتقۇچ كۈچىگە تايىنىدۇ.بىۋاسىتە ئەۋزەللىكى تاشقى قان بىلەن تەمىنلەشنىڭ ئارىلىشىشىنى ئازايتىشتا.تەخسە بىلەن بۇرما ئوتتۇرىسىدىكى بۇلۇڭنىڭ مۇقىملىقى بۇرمىلاشنىڭ ساقلاش كۈچىنى زور دەرىجىدە يۇقىرى كۆتۈردى ، شۇڭا تەخسىنىڭ مۇقىملاشتۇرۇش كۈچى تېخىمۇ چوڭ بولۇپ ، ئوخشىمىغان سۆڭەكلەرگە ماس كېلىدۇ.[4-7]

LCP لايىھىسىنىڭ ئۆزگىچە ئالاھىدىلىكى «بىرىكمە تۆشۈك» بولۇپ ، ھەرىكەتچان پىرىسلاش تۆشۈكى (DCU) بىلەن كونۇس يىپ تۆشۈكلىرىنى بىرلەشتۈرگەن.DCU ئۆلچەملىك بۇرمىلاش ئارقىلىق ئوق بېسىشنى ئەمەلگە ئاشۇرالايدۇ ، ياكى يۆتكىلىپ كەتكەن سۇنۇقلارنى ئارقىغا ياندۇرۇش ئارقىلىق پىرىسلاپ ئوڭشىغىلى بولىدۇ.كونۇس يىپلىق تۆشۈكنىڭ يىپلىرى بار بولۇپ ، ئۇ بۇرمىلاش ۋە ياڭاقنىڭ يىپلىق رېشاتكىسىنى قۇلۇپلىيالايدۇ ، بۇرۇلۇش مومېنتى بىلەن تەخسە ئارىلىقىنى يۆتكىيەلەيدۇ ، ئۇزۇنغا سوزۇلغان بېسىم سۇنۇق تەرەپكە يۆتكىلىدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، كېسىش ئېغىزى تەخسىنىڭ ئاستىدا لايىھەلەنگەن بولۇپ ، سۆڭەك بىلەن بولغان ئالاقىنى ئازايتىدۇ.

قىسقىسى ، ئۇنىڭ ئەنئەنىۋى تەخسىلەرگە قارىغاندا نۇرغۇن ئەۋزەللىكى بار: the بۇلۇڭنى مۇقىملاشتۇرىدۇ: تىرناق تاختىسىنىڭ بۇلۇڭى مۇقىم ۋە مۇقىم بولۇپ ، ئوخشىمىغان سۆڭەكلەرگە ئۈنۈملۈك بولىدۇ.Reduction زىياننى ئازايتىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ: تەخسىلەرگە ئالدىن ئېگىلىشنى توغرا ئېلىپ بېرىشنىڭ ھاجىتى يوق ، بىرىنچى باسقۇچلۇق ئازايتىش زىيىنى ۋە ئىككىنچى باسقۇچلۇق زىياننىڭ خەتىرىنى ئازايتىش ؛8Holding ياخشى ساقلاش خاراكتېرىگە ئىگە: ئۇ سۆڭەك شالاڭلىشىش سۆڭىكىگە ئالاھىدە ماس كېلىدۇ ، بۇرنىنىڭ بوشىشىپ كېتىش ۋە چىقىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىدۇ.Exercise بالدۇر چېنىقىش ئىقتىدارىغا يول قويىدۇ ؛Applications قوللىنىشچان پروگراممىلارنىڭ دائىرىسى كەڭ: تەخسە تىپى ۋە ئۇزۇنلۇقى تولۇق ، ئاناتومىيىلىك ئالدىن شەكىللەنگەن ياخشى ، ئۇ ئوخشىمىغان بۆلەك ۋە ئوخشىمىغان تىپتىكى سۇنۇقلارنىڭ ئوڭشىلىشىنى ئەمەلگە ئاشۇرالايدۇ.

2. LCP نىڭ كۆرسەتكۈچلىرى
LCP نى ئادەتتىكى پىرىسلاش تاختىسى ياكى ئىچكى تىرەك ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى يەنە ھەر ئىككىسىنى بىرلەشتۈرەلەيدۇ ، بۇنداق بولغاندا ئۇنىڭ كۆرسەتكۈچلىرىنى زور دەرىجىدە كېڭەيتىپ ، كۆپ خىل سۇنۇش ئەندىزىسىگە قوللىنىلىدۇ.
2.1 دىئافىز ياكى مېتافىزىنىڭ ئاددىي سۇنۇقلىرى: ئەگەر يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ زىيىنى ئېغىر بولمىسا ھەمدە سۆڭەكنىڭ سۈپىتى ياخشى بولسا ، كېسىش ۋە توغرا كېمەيتىش ئۈچۈن ئۇزۇن سۆڭەكنىڭ ئاددىي تەتۈر سۇنۇق ياكى قىسقا يانتۇ سۇنۇق تەلەپ قىلىنىدۇ ، سۇنۇق تەرەپ كۈچلۈك قىسىشنى تەلەپ قىلىدۇ ، شۇڭا LCP نى پىرىسلاش تاختىسى ۋە تەخسە ياكى نېيتراللاشتۇرۇش تاختىسى قىلىپ ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
2.2 دىئافىز ياكى مېتافىزىيەنىڭ بىرلەشتۈرۈلگەن سۇنۇقلىرى: LCP ۋاسىتىلىك ئازايتىش ۋە كۆۋرۈك سۆڭەك شالاڭلىشىشنى قوبۇل قىلىدىغان كۆۋرۈك تاختىسى ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.ئۇ ئاناتومىيىلىك كېمەيتىشنى تەلەپ قىلمايدۇ ، پەقەت پۇت-قولنىڭ ئۇزۇنلۇقى ، ئايلىنىشى ۋە ئوق سىزىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ.رادىئاتسىيە بىلەن ئۇلنانىڭ يېرىلىشى بۇنىڭ سىرتىدا ، چۈنكى بىلەكنىڭ ئايلىنىش ئىقتىدارى كۆپىنچە رادىئاتسىيە ۋە ئۇلنانىڭ نورمال ئاناتومىيىسىگە باغلىق ، بۇ بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارغا ئوخشايدۇ.بۇنىڭدىن باشقا ، ئاناتومىيىلىك كېمەيتىش چوقۇم ئېلىپ بېرىلىشى ، ھەمدە تەخسە بىلەن مۇقىم مۇقىملاشتۇرۇلۇشى كېرەك ..
2.3 بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلار ۋە بوغۇملار ئارا سۇنۇقلار: بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقتا ، بىز بوغۇم يۈزىنىڭ سىلىقلىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئاناتومىيىلىك كېمەيتىشنى يولغا قويۇپلا قالماي ، يەنە سۆڭەكنى قىسىش ئارقىلىق مۇقىملىقنى مۇقىملاشتۇرۇپ ، سۆڭەكنى ئىلگىرى سۈرۈشىمىز كېرەك. ساقىيىدۇ ، ھەمدە بالدۇر ئىقتىدارلىق چېنىقىشقا يول قويىدۇ.ئەگەر بوغۇم سۇنۇقلىرى سۆڭەكلەرگە تەسىر كۆرسەتسە ، LCP ئوڭشىيالايدۇبىرلەشمەبوغۇم ۋە دىئافىزنىڭ تۆۋەنلىشى ئارىسىدا.ھەمدە ئوپېراتسىيىدە تەخسىنى شەكىللەندۈرۈشنىڭ ھاجىتى يوق ، بۇ ئوپېراتسىيە ۋاقتىنى قىسقارتتى.
2.4 كېچىكتۈرۈلگەن ئىتتىپاق ياكى ئىتتىپاقسىزلىق.
2.5 يېپىق ياكى ئوچۇق سۆڭەك شالاڭلىشىش.
2.6 ئۆز-ئارا باغلىنىشقا ماس كەلمەيدۇintramedullary مىخسۇنۇق ، LCP بىر قەدەر كۆڭۈلدىكىدەك تاللاش.مەسىلەن ، LCP بالىلار ياكى ئۆسمۈرلەرنىڭ تومۇر سۇنۇقلىرىنى بۇزۇشقا ماس كەلمەيدۇ ، ئۇلارنىڭ تومۇر بوشلۇقى بەك تار ياكى بەك كەڭ ياكى شەكلى ئۆزگىرىپ كەتكەن كىشىلەر.
2.7 سۆڭەك شالاڭلىشىش بىمارلىرى: سۆڭەك پوستلاق قەۋىتى بەك نېپىز بولغاچقا ، ئەنئەنىۋى تەخسىنىڭ ئىشەنچلىك مۇقىملىققا ئېرىشىشى تەس ، بۇ سۇنۇق ئوپېراتسىيىسىنىڭ قىيىنلىقىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ ، ھەمدە ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى ئوڭشاشنىڭ ئاسان بوشىشى ۋە چىقىشى سەۋەبىدىن مەغلۇبىيەتنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.LCP قۇلۇپلاش تاختىسى ۋە تەخسە لەڭگەر بۇلۇڭ مۇقىملىقىنى شەكىللەندۈرىدۇ ، تەخسە مىخلىرى بىر گەۋدىلەشتۈرۈلگەن.ئۇنىڭدىن باشقا ، قۇلۇپلاش نەيچىسىنىڭ ماندېل دىئامېتىرى چوڭ بولۇپ ، سۆڭەكنىڭ تۇتۇش كۈچىنى ئاشۇرىدۇ.شۇڭلاشقا ، بۇرمىلاشنىڭ قوزغىلىش نىسبىتى ئۈنۈملۈك تۆۋەنلەيدۇ.ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى دەسلەپكى ئىقتىدارلىق بەدەن چېنىقتۇرۇشقا رۇخسەت قىلىنىدۇ.سۆڭەك شالاڭلىشىش LCP نىڭ كۈچلۈك ئىپادىسى ، نۇرغۇن دوكلاتلار ئۇنىڭغا يۇقىرى باھا بەردى.
2.8 تاشقى پەردە خاراكتېرلىك ئاياللار سۇنۇقلىرى: ئەتراپىدىكى ئاياللار سۇنۇقلىرى كۆپىنچە سۆڭەك شالاڭلىشىش ، ياشانغانلار كېسەللىكلىرى ۋە ئېغىر سىستېمىلىق كېسەللىكلەر بىلەن بىللە كېلىدۇ.ئەنئەنىۋى تەخسىلەر كەڭ كۆلەمدە كېسىلىپ ، سۇنۇقلارنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.بۇنىڭدىن باشقا ، ئادەتتىكى نەيچىلەر ئىككى قۇتۇپلۇق ئوڭشاشنى تەلەپ قىلىپ ، سۆڭەك سېمونتنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىنىڭ كۈچىمۇ ناچار.LCP ۋە LISS تاختىلىرى بۇ خىل مەسىلىلەرنى ياخشى ھەل قىلىدۇ.شۇنداق دېيىشكە بولىدۇكى ، ئۇلار MIPO تېخنىكىسىنى قوللىنىپ ، بىرلەشمە مەشغۇلاتنى ئازايتىدۇ ، قان بىلەن تەمىنلەشنىڭ زىيىنىنى ئازايتىدۇ ، ئاندىن يەككە پوستلاق قۇلۇپ قۇلۇپ يېتەرلىك مۇقىملىق بىلەن تەمىنلەيدۇ ، بۇ سۆڭەك سېمونتنىڭ زىيىنىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ.بۇ ئۇسۇل ئاددىيلىق ، مەشغۇلات ۋاقتى قىسقا ، قان ئاز ، كىچىك تارتىشىش دائىرىسى ۋە سۇنۇقنىڭ ساقىيىشىنى ئاسانلاشتۇرىدۇ.شۇڭلاشقا ، ئەتراپىدىكى ئاياللار سۇنۇقلىرىمۇ LCP نىڭ كۈچلۈك ئالامەتلىرىنىڭ بىرى.[1, 10, 11]

3. LCP ئىشلىتىشكە مۇناسىۋەتلىك ئوپېراتسىيە تېخنىكىسى
3.1. سۇنۇق ، مەسىلەن بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق ، سۆڭەك شالاڭلىشىش ، ئاددىي تەتۈر ياكى قىسقا يانتۇ سۇنۇق قاتارلىقلار.پىرىسلاش ئۇسۇللىرى: ① LCP پىرىسلاش تاختىسى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ ، ئىككى ئۆلچەملىك پوستلاق نەيچىسى ئارقىلىق تەخسە سىيرىلىش قىسىمىنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى پىرىسلاش ئۈسكۈنىسىدىن پايدىلىنىپ ئوڭشاشنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش ؛Plate قوغداش تاختىسى بولۇش سۈپىتى بىلەن ، LCP ئارقىغا يانتۇ سۇنۇقنى ئىشلىتىپ ئۇزۇن يانتۇ سۇنۇقنى ئوڭشايدۇ.Tension جىددىيلىك بەلۋاغ پرىنسىپىنى قوللىنىش ئارقىلىق ، تەخسە سۆڭەكنىڭ جىددىيلىشىش تەرىپىگە قويۇلۇپ ، جىددىيلىك ئاستىدا ئورنىتىلىدۇ ، پوستلاق سۆڭەك قىسىلىشقا ئېرىشەلەيدۇ.Butt تۈگمە تاختىسى بولۇش سۈپىتى بىلەن ، LCP بوغۇم سۇنۇقلىرىنى ئوڭشاشتا ئارقىغا ياندۇرۇش ئېغىزى بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلىتىلىدۇ.
3.2 كۆۋرۈكنى ئوڭشاش تېخنىكىسى: بىرىنچىدىن ، ۋاسىتىلىك ئازايتىش ئۇسۇلىنى قوللىنىپ ، سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، كۆۋرۈك ئارقىلىق سۇنۇق رايونىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، سۇنۇقنىڭ ئىككى تەرىپىنى ئوڭشاش.ئاناتومىيىلىك كېمەيتىش تەلەپ قىلىنمايدۇ ، ئەمما پەقەت دىئافىز ئۇزۇنلۇقى ، ئايلىنىش ۋە كۈچ سىزىقىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى تەلەپ قىلىدۇ.شۇنىڭ بىلەن بىللە ، سۆڭەك ئۇلاش ئارقىلىق داس بوشلۇقىنىڭ شەكىللىنىشىنى ئىلگىرى سۈرۈپ ، سۇنۇقنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى ئىلگىرى سۈرگىلى بولىدۇ.قانداقلا بولمىسۇن ، كۆۋرۈكنى ئوڭشاش پەقەت نىسپىي مۇقىملىقنى ئەمەلگە ئاشۇرالايدۇ ، شۇنداقتىمۇ سۇنۇقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئىككىنچى نىيەت ئارقىلىق ئىككى چاقىرىش ئارقىلىق ئەمەلگە ئاشىدۇ ، شۇڭا ئۇ پەقەت بۇزۇلغان سۇنۇقلارغا ماس كېلىدۇ.
3.3 ئەڭ ئاز تاجاۋۇز قىلىدىغان تەخسە سۆڭەك شالاڭلىشىش تېخنىكىسى (MIPO) تېخنىكىسى: ئالدىنقى ئەسىرنىڭ 70-يىللىرىدىن باشلاپ ، AO تەشكىلاتى سۇنۇقنى داۋالاش پرىنسىپىنى ئوتتۇرىغا قويدى: ئاناتومىيىلىك ئازايتىش ، ئىچكى ئوڭشاش ، قان بىلەن تەمىنلەش ۋە بالدۇر ئاغرىقسىز چېنىقىش.بۇ پرىنسىپلار دۇنيادا كەڭ ئېتىراپ قىلىندى ، كلىنىكىلىق ئۈنۈم ئىلگىرىكى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا قارىغاندا ياخشى.قانداقلا بولمىسۇن ، ئاناتومىيىلىك كېمەيتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاشقا ئېرىشىش ئۈچۈن ، ئۇ دائىم كەڭ كۆلەمدە كېسىشنى تەلەپ قىلىدۇ ، نەتىجىدە سۆڭەكنىڭ سۈمۈرۈلۈشى تۆۋەنلەيدۇ ، سۇنۇق پارچىلىرىنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشى تۆۋەنلەيدۇ ۋە يۇقۇملىنىش خەۋىپى ئاشىدۇ.يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ، دۆلەت ئىچى ۋە سىرتىدىكى ئالىملار ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق تېخنىكىسىغا تېخىمۇ ئەھمىيەت بېرىدۇ ۋە تېخىمۇ ئەھمىيەت بېرىدۇ ، يۇمشاق توقۇلمىلار ۋە سۆڭەكنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى قوغدايدۇ ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ئىچكى ئوڭشاشنى ئىلگىرى سۈرىدۇ ، كۆكرەك پەردىسى ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنى سۇندۇرمايدۇ. يان تەرەپ ، سۇنۇق پارچىلىرىنى ئاناتومىيىلىك ئازايتىشقا زورلىمايدۇ.شۇڭلاشقا ، ئۇ سۇنۇق بىئولوگىيىلىك مۇھىتنى قوغدايدۇ ، يەنى بىئولوگىيىلىك سۆڭەك شالاڭلىشىش (BO).ئالدىنقى ئەسىرنىڭ 90-يىللىرىدا ، كرېتتېك MIPO تېخنىكىسىنى ئوتتۇرىغا قويدى ، بۇ يېقىنقى يىللاردىكى سۇنۇقنى ئوڭشاشنىڭ يېڭى ئىلگىرىلىشى.ئۇ ئەڭ تۆۋەن زىيان بىلەن قوغداش سۆڭىكى ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى قوغداشنى مەقسەت قىلىدۇ.بۇ ئۇسۇل كىچىك كېسىش ئارقىلىق تېرە ئاستى تونىل ياساش ، تەخسىلەرنى قويۇش ۋە سۇنۇقنى ئازايتىش ۋە ئىچكى ئوڭشاشنىڭ ۋاسىتىلىك ئازايتىش تېخنىكىسىنى قوللىنىش.LCP تاختىسىنىڭ بۇلۇڭى مۇقىم.گەرچە تەخسە ئاناتومىيىلىك شەكىلنى تولۇق ھېس قىلمىسىمۇ ، ئەمما سۇنۇقنى ئازايتىشنى يەنىلا ساقلاپ قالغىلى بولىدۇ ، شۇڭا MIPO تېخنىكىسىنىڭ ئەۋزەللىكى تېخىمۇ كۆرۈنەرلىك ، ئۇ MIPO تېخنىكىسىنىڭ بىر قەدەر كۆڭۈلدىكىدەك كۆچۈرۈلۈشى.

4. LCP ئىلتىماسىنىڭ مەغلۇب بولۇشىدىكى سەۋەب ۋە تاقابىل تۇرۇش تەدبىرلىرى
4.1 ئىچكى تۈزەشنىڭ مەغلۇب بولۇشى
بارلىق كۆچۈرۈلگەن ماددىلارنىڭ بوشىشىش ، كۆچۈش ، سۇنۇش ۋە باشقا مەغلۇبىيەت خەۋىپى بار ، قۇلۇپ تاختىلىرى ۋە LCP مۇ بۇنىڭدىن مۇستەسنا ئەمەس.ئەدەبىيات دوكلاتىغا قارىغاندا ، ئىچكى تۈزەشنىڭ مەغلۇب بولۇشى ئاساسلىقى تەخسىنىڭ ئۆزىدىن ئەمەس ، بەلكى LCP ئوڭشاشنى چۈشىنىش ۋە بىلىش يېتەرلىك بولمىغاچقا ، سۇنۇقنى داۋالاشنىڭ ئاساسىي پرىنسىپلىرى بۇزۇلغانلىقتىن.
4.1.1.تاللانغان تەخسە بەك قىسقا.تەخسە ۋە بۇرمىلاشنىڭ ئۇزۇنلۇقى مۇقىملىقنىڭ مۇقىملىقىغا تەسىر كۆرسىتىدىغان مۇھىم ئامىل.IMIPO تېخنىكىسى بارلىققا كېلىشتىن ئىلگىرى ، قىسقا تەخسە كېسىش ئۇزۇنلۇقى ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئايرىلىشىنى ئازايتالايدۇ.بەك قىسقا تەخسە مۇقىم ئومۇمىي قۇرۇلمىنىڭ ئوق كۈچى ۋە تورمۇزلىنىش كۈچىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، نەتىجىدە ئىچكى ئوڭشاش مەغلۇب بولىدۇ.ۋاسىتىلىك ئازايتىش تېخنىكىسى ۋە ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق تېخنىكىسىنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ ، ئۇزۇن تەخسە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ كېسىلىشىنى ئاشۇرۇۋەتمەيدۇ.تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى سۇنۇقنى ئوڭشاشنىڭ بىيو مېخانىكىسىغا ئاساسەن تەخسىنىڭ ئۇزۇنلۇقىنى تاللىشى كېرەك.ئاددىي سۇنۇقلارغا نىسبەتەن ، كۆڭۈلدىكىدەك تەخسە ئۇزۇنلۇقى ۋە پۈتۈن سۇنۇق رايونىنىڭ ئۇزۇنلۇقى 8-10 ھەسسىدىن يۇقىرى بولۇشى كېرەك ، ئەمما بۇزۇلغان سۇنۇققا نىسبەتەن بۇ نىسبەت 2-3 ھەسسىدىن يۇقىرى بولۇشى كېرەك.[13, 15] ئۇزۇنلۇقى ئۇزۇن بولغان تەخسىلەر تەخسىنىڭ يۈكىنى يېنىكلىتىدۇ ، بۇرمىلاش يۈكىنى تېخىمۇ تۆۋەنلىتىدۇ ۋە بۇ ئارقىلىق ئىچكى ئوڭشاشنىڭ كاشىلا كۆرۈلۈش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىدۇ.LCP چەكلىك ئېلېمېنت ئانالىزىنىڭ نەتىجىسىگە قارىغاندا ، سۇنۇق تەرەپ ئوتتۇرىسىدىكى پەرق 1 مىللىمېتىر بولغاندا ، سۇنۇق تەرەپ بىر پىرىسلاش تاختىسى تۆشۈكىدىن ئايرىلىدۇ ، پىرىسلاش تاختىسىدىكى بېسىم% 10 تۆۋەنلەيدۇ ، بۇرمىلاش بېسىمى% 63 تۆۋەنلەيدۇ.سۇنۇق تەرەپ ئىككى تۆشۈكتىن ئايرىلغاندا ، پىرىسلاش تاختىسىدىكى بېسىم% 45 تۆۋەنلەيدۇ ، بۇرمىلاش بېسىمى% 78 تۆۋەنلەيدۇ.شۇڭلاشقا ، بېسىمنىڭ قويۇقلۇقىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، ئاددىي سۇنۇقلارغا نىسبەتەن ، سۇنۇق تەرەپكە يېقىن 1-2 تۆشۈك قالدۇرۇلۇشى كېرەك ، ئەمما سۇنۇپ كەتكەن سۇنۇقلارغا بولسا ، ھەر بىر سۇنۇق تەرىپىدە ئۈچ بۇرجەك ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ ، 2 دانە بۇرمىلاش ئېغىزىغا يېقىنلىشىدۇ. سۇنۇق.
4.1.2 تەخسە بىلەن سۆڭەك يۈزىنىڭ پەرقى ھەددىدىن زىيادە.LCP كۆۋرۈكنى ئوڭشاش تېخنىكىسىنى قوللانغاندا ، تەخسىلەرنىڭ سۇنۇق رايونىنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى قوغداش ئۈچۈن كۆكرەك پەردىسى بىلەن ئالاقىلىشىشى تەلەپ قىلىنمايدۇ.ئۇ ئېلاستىكىلىق مۇقىملاشتۇرۇش تۈرىگە تەۋە بولۇپ ، كالتسىينىڭ ئۆسۈشىنى ئىككىنچى قېتىم قوزغىتىدۇ.ئەھمەد M ، نەندا R [16] قاتارلىقلار بىئولوگىيىلىك مېخانىزىمنىڭ مۇقىملىقىنى تەتقىق قىلىش ئارقىلىق LCP بىلەن سۆڭەك يۈزىنىڭ پەرقى 5 مىللىمېتىردىن چوڭ بولغاندا ، تەخسىنىڭ ئوق ۋە تورسىمان كۈچى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەيدىغانلىقىنى بايقىدى.پەرق 2 مىللىمېتىردىن تۆۋەن بولغاندا كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلەش بولمايدۇ.شۇڭلاشقا ، پەرقنىڭ 2 مىللىمېتىردىن تۆۋەن بولۇشى تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
4.1.3 تەخسە دىئافىز ئوقىدىن چەتنەپ كەتتى ، نەيچىلەر ئوڭشاشقا ماس كېلىدۇ.LCP MIPO تېخنىكىسىنى بىرلەشتۈرگەندە ، تەخسە ئۇدۇل قىستۇرۇلۇشى تەلەپ قىلىنىدۇ ، بەزىدە تەخسىنىڭ ئورنىنى كونترول قىلىش تەس.ئەگەر سۆڭەك ئوقى تەخسە ئوقى بىلەن تەڭ بولمىسا ، يىراق تەخسە سۆڭەك ئوقىدىن چەتنەپ كېتىشى مۇمكىن ، بۇ مۇقەررەر ھالدا نەيچىلەرنىڭ تەكشى ئوڭشىلىشى ۋە ئوڭشىلىشىنىڭ ئاجىزلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.[9,15].مۇۋاپىق كېسىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ ، بارماق تېگىشنىڭ يېتەكچى ئورنى مۇۋاپىق ۋە كۇنتىسچېر مىخ ئوڭشالغاندىن كېيىن X نۇرىدا تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
4.1.4 سۇنۇقنى داۋالاشنىڭ ئاساسىي پرىنسىپلىرىغا ئەمەل قىلماسلىق ھەمدە خاتا ئىچكى تۈزەش ۋە ئوڭشاش تېخنىكىسىنى تاللىماسلىق.بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق ، ئاددىي تەتۈر دىئافىز يېرىلىش ئۈچۈن ، LCP پىرىسلاش تاختىسى ئارقىلىق پىرىسلاش تېخنىكىسى ئارقىلىق مۇتلەق سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقىنى ئوڭشاپ ، سۇنۇقلارنىڭ دەسلەپكى ساقىيىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ.مېتافىزىكىلىق ياكى بۇزۇلغان سۇنۇقلارغا نىسبەتەن ، كۆۋرۈكنى ئوڭشاش تېخنىكىسىنى ئىشلىتىش ، قوغداش سۆڭىكى ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىگە دىققەت قىلىش ، سۇنۇقلارنىڭ بىر قەدەر مۇقىم بولۇشىغا يول قويۇش ، يۈرەكنىڭ ئۆسۈشىنى غىدىقلاپ ، ئىككىنچى قېتىملىق جىددىيلىشىش ئارقىلىق ساقىيىشنى قولغا كەلتۈرۈش كېرەك.ئەكسىچە ، كۆۋرۈكنى ئوڭشاش تېخنىكىسىنى ئىشلىتىپ ئاددىي سۇنۇقلارنى داۋالاشتا تۇراقسىز سۇنۇقلار كېلىپ چىقىشى مۇمكىن ، نەتىجىدە سۇنۇقنىڭ ئەسلىگە كېلىشى كېچىكىدۇ.[17] بۇزۇلغان سۇنۇقلارنىڭ ئاناتومىيىلىك كېمىيىش ۋە سۇنۇق تەرەپلەردە قىسىلىشنى ھەددىدىن زىيادە قوغلىشىشى سۆڭەكنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، نەتىجىدە ئۇيۇشۇش ياكى ئۇيۇشۇش كېچىكىدۇ.

4.1.5 نامۇۋاپىق بۇرمىلاش تىپلىرىنى تاللاڭ.LCP بىرىكمە تۆشۈكنى ئۆلچەملىك پوستلاق قەۋىتى ، ئۆلچەملىك ئەمەلدىن قالدۇرۇلغان سۆڭەك نەيچىسى ، ئۆزلۈكىدىن بۇرغىلاش / ئۆزى چېكىش نەيچىسى ۋە ئۆزى چېكىشتىن ئىبارەت تۆت خىل بۇرمىلاشقا بولىدۇ.ئۆزلۈكىدىن بۇرغىلاش / ئۆزى چېكىش نەيچىسى ئادەتتە سۆڭەكنىڭ نورمال دىئافىزلىق سۇنۇقلىرىنى ئوڭشاش ئۈچۈن بىرلىككە كەلگەن بۇرمىلاش ئورنىدا ئىشلىتىلىدۇ.ئۇنىڭ تىرناق ئۇچىدا بۇرغىلاش لايىھىسى بار بولۇپ ، ئادەتتە چوڭقۇرلۇقنى ئۆلچەشنىڭ ھاجىتى يوق پوستلاق قەۋىتىدىن ئۆتۈش ئاسان.ئەگەر دىئافىزلىق تومۇر بوشلۇقى ئىنتايىن تار بولسا ، بۇرمىلاش مېغىزى نەيچىگە تولۇق ماس كەلمەسلىكى مۇمكىن ، ھەمدە بۇرمىلاش ئۇچى يان تەرەپتىكى پوستلاق قەۋىتىگە تەگسە ، ئۇنداقتا مۇقىم يانتۇ پوستلاق قەۋىتىنىڭ بۇزۇلۇشى نەيچە بىلەن سۆڭەك ئوتتۇرىسىدىكى تارتىش كۈچىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ ، ھەمدە ئىككى قۇتۇپلۇق ئۆز-ئۆزىنى چېكىش نەيچىسى بولۇشى كېرەك. بۇ ۋاقىتتا ئىشلىتىلىدۇ.ساپ بىرلىككە كەلگەن نەيچىلەرنىڭ نورمال سۆڭەكلەرگە بولغان تۇتۇش كۈچى ياخشى ، ئەمما سۆڭەك شالاڭلىشىش سۆڭىكىدە ئادەتتە پوستلاق قەۋىتى ئاجىز بولىدۇ.بۇرمىلاشنىڭ مەشغۇلات ۋاقتى قىسقىرايدىغان بولغاچقا ، بۇرمىلاشقا قارشى تۇرۇشنىڭ پەيتلىك قولى ئازىيىدۇ ، بۇ ئاسانلا نەيچە كېسىش سۆڭەك پوستلاق قەۋىتىنى كېسىش ، بۇرمىلاش بوشاشتۇرۇش ۋە ئىككىلەمچى سۇنۇقنىڭ يۆتكىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.[18] ئىككى قۇتۇپلۇق بۇرمىلاش نەيچىنىڭ مەشغۇلات ۋاقتىنى ئۇزارتقانلىقتىن ، سۆڭەكنىڭ تۇتۇش كۈچىمۇ ئاشىدۇ.ھەممىدىن مۇھىمى ، نورمال سۆڭەك بەلكىم بىر تۇتاش نەيچە ئىشلىتىپ ئوڭشىلىشى مۇمكىن ، شۇنداقتىمۇ سۆڭەك شالاڭلىشىش سۆڭىكىگە ئىككى قۇتۇپلۇق نەيچە ئىشلىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.ئۇنىڭدىن باشقا ، بالىياتقۇ سۆڭەك پوستلاق قەۋىتى بىر قەدەر نېپىز بولۇپ ، ئاسانلا كېسىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، شۇڭا ئىككى قۇتۇپلۇق نەيچە جىنسىي ئەزا سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتا ئوڭشاشقا موھتاج.
4.1.6 بۇرمىلاشنىڭ تارقىلىشى بەك قويۇق ياكى بەك ئاز.سۇنۇق بىيو مېخانىكىسىغا ماسلىشىش ئۈچۈن بۇرمىلاشنى ئوڭشاش تەلەپ قىلىنىدۇ.بەك قويۇق بۇرمىلاشنىڭ تارقىلىشى يەرلىك بېسىمنىڭ قويۇقلۇقى ۋە ئىچكى تۈزەشنىڭ سۇنۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.بەك سۇنۇق نەيچىسى ۋە ئوڭشاش كۈچىنىڭ يېتەرلىك بولماسلىقىمۇ ئىچكى ئوڭشاشنىڭ مەغلۇب بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.كۆۋرۈك تېخنىكىسى سۇنۇقنى ئوڭشاشقا قوللىنىلغاندا ، تەۋسىيە قىلىنغان بۇرمىلاش زىچلىقى% 40-% 50 تىن تۆۋەن بولۇشى كېرەك.[7,13,15] شۇڭلاشقا ، تەخسە بىر قەدەر ئۇزۇن بولۇپ ، مېخانىكلارنىڭ تەڭپۇڭلۇقىنى ئاشۇرىدۇ.سۇنۇق تەرەپلەرگە 2-3 تۆشۈك قويۇپ ، تېخىمۇ چوڭ تەخسىنىڭ ئېلاستىكىلىقىغا يول قويۇش ، بېسىمنىڭ قويۇقلۇقىدىن ساقلىنىش ۋە ئىچكى ئوڭشاشنىڭ بۇزۇلۇش نىسبىتىنى ئازايتىش كېرەك [19].گاۋتىيېر ۋە سوممېر [15] سۇنۇقنىڭ ئىككى تەرىپىدە كەم دېگەندە ئىككى دانە بىرلەشمە بەلۋاغ ئورنىتىلىشى كېرەك دەپ قارىدى ، مۇقىم پوستلاق قەۋىتىنىڭ كۆپىيىشى تەخسىنىڭ كاشىلا نىسبىتىنى تۆۋەنلىمەيدۇ ، شۇڭا كەم دېگەندە ئۈچ بۇرجەكنىڭ ئىككى تەرىپىدە ئەرز قىلىنىشى تەۋسىيە قىلىنىدۇ. سۇنۇق.بالىياتقۇ ۋە بىلەك سۇنۇشنىڭ ئىككى تەرىپىدە كەم دېگەندە 3-4 نۇمۇر تەلەپ قىلىنىدۇ ، تېخىمۇ كۆپ تورسىمان يۈكلەرنى توشۇشقا توغرا كېلىدۇ.
4.1.7 ئوڭشاش ئۈسكۈنىلىرى خاتا ئىشلىتىلگەن بولۇپ ، ئىچكى ئوڭشاش مەغلۇب بولىدۇ.Sommer C [9] LCP نى بىر يىل ئىشلەتكەن 151 سۇنۇق كېسىلىگە گىرىپتار بولغان 127 بىمارنى زىيارەت قىلدى ، ئانالىز نەتىجىسىدە كۆرسىتىلىشچە ، 700 قۇلۇپلاش نەيچىسى ئىچىدە ، دىئامېتىرى 3.5 مىللىمېتىر بولغان پەقەت بىر نەچچە نۇمۇر بوشىتىلغان.سەۋەبى قۇلۇپلانغان بۇرمىلاش ئۈسكۈنىسىنى ئىشلىتىشتىن ۋاز كېچىش.ئەمەلىيەتتە ، قۇلۇپلاش تاختىسى ۋە تەخسە پۈتۈنلەي تىك ئەمەس ، ئەمما 50 گرادۇسلۇق بۇلۇڭنى كۆرسىتىدۇ.بۇ لايىھە قۇلۇپلىنىش نەيچىسى بېسىمىنى ئازايتىشنى مەقسەت قىلىدۇ.كۆرۈش ئۈسكۈنىسىنى ئىشلىتىشتىن ۋاز كېچىش تىرناق يولىنى ئۆزگەرتىپ ، ئوڭشاش كۈچىگە زىيان يەتكۈزۈشى مۇمكىن.Kääb [20] تەجرىبە تەتقىقاتى ئېلىپ بارغان ، ئۇ بۇرمىلاش ماشىنىسى بىلەن LCP تاختىسىنىڭ بۇلۇڭىنىڭ بەك چوڭ ئىكەنلىكىنى بايقىغان ، شۇڭا بۇرمىلاشنىڭ تارتىش كۈچى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىگەن.
4.1.8 پۇت-قولنىڭ ئېغىرلىقى بەك بالدۇر.بەك ئاكتىپ دوكلاتلار نۇرغۇن دوختۇرلارنى قۇلۇپلاش تاختىسى ۋە بۇرمىلاشنىڭ كۈچلۈكلۈكى شۇنداقلا ئوڭشاش مۇقىملىقىغا ھەددىدىن زىيادە ئىشىنىشكە يېتەكلەيدۇ ، ئۇلار خاتا ھالدا قۇلۇپ تاختىسىنىڭ كۈچلۈكلۈكى بالدۇر ئېغىرلىق كۆتۈرۈشكە بەرداشلىق بېرەلەيدۇ دەپ قارايدۇ ، نەتىجىدە تەخسە ياكى بۇرمىلانغان سۇنۇقلار كېلىپ چىقىدۇ.كۆۋرۈكنى ئوڭشاش سۇنۇقلىرىنى ئىشلىتىشتە ، LCP بىر قەدەر تۇراقلىق بولۇپ ، ئىككىنچى قېتىملىق جىددىيلىشىش ئارقىلىق ساقىيىشنى ئەمەلگە ئاشۇرۇش ئۈچۈن چاقىرىش ھاسىل قىلىش تەلەپ قىلىنىدۇ.ئەگەر بىمارلار كارىۋاتتىن بالدۇر ئورنىدىن تۇرۇپ ، ھەددىدىن زىيادە ئېغىرلىقنى يۈكلىسە ، تەخسە ۋە نەيچە بۇزۇلۇپ كېتىدۇ.قۇلۇپلاش تاختىسىنى ئوڭشاش بالدۇر ھەرىكەت قىلىشقا ئىلھام بېرىدۇ ، ئەمما ئاستا-ئاستا قاچىلاش ئالتە ھەپتىدىن كېيىن بولىدۇ ، رېنتىگېن نۇرىدا كۆرسىتىلىشچە ، سۇنۇق تەرەپ كۆرۈنەرلىك چاقىرىقنى كۆرسىتىدۇ.[9]
4.2 تېڭشۈن ۋە نېرۋا خاراكتېرلىك زەخىملىنىش:
MIPO تېخنىكىسى تېرە ئاستىغا قىستۇرۇش ۋە مۇسكۇللارنىڭ ئاستىغا قويۇشنى تەلەپ قىلىدۇ ، شۇڭا تەخسە نەيچىسى قويۇلغاندا ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى تېرە ئاستى قۇرۇلمىسىنى كۆرەلمىدى ، بۇ ئارقىلىق پەي ۋە نېرۋا قان تومۇرنىڭ زىيىنى كۆپىيىدۇ.ۋان خېنسبروك PB [21] LISS تېخنىكىسىنى ئىشلىتىپ LCP ئىشلىتىش دېلوسىنى دوكلات قىلدى ، نەتىجىدە ئالدى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى پەيدا بولدى.سۈنئىي ئەقىل-راشىد م.زىياننىڭ ئاساسلىق سەۋەبلىرى ئازوتلۇق.بىرىنچىسى ، بۇرمىلاش ياكى Kirschner pin ئېلىپ كەلگەن بىۋاسىتە زىيان.ئىككىنچى ، يەڭ كەلتۈرۈپ چىقارغان زىيان.ئۈچىنچىسى ، ئۆزى چېكىش نەيچىسى بۇرغىلاش ئارقىلىق ھاسىل بولغان ئىسسىقلىق زىيىنى.[9] شۇڭلاشقا ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى ئەتراپتىكى ئاناتومىيە بىلەن تونۇشۇشى ، نېرۋا قان تومۇر ۋە باشقا مۇھىم قۇرۇلمىلارنى قوغداشقا ئەھمىيەت بېرىشى ، يەڭنى قويۇشتا ئۇششاق پارچىلىنىشنى تولۇق قانات يايدۇرۇشى ، قىسىش ياكى نېرۋا تارتىشتىن ساقلىنىشى كېرەك.ئۇنىڭدىن باشقا ، ئۆزى چېكىش نەيچىسى بۇرغلىغاندا ، سۇ ئىشلىتىپ ئىسسىقلىق ئىشلەپچىقىرىشنى ئازايتىپ ، ئىسسىقلىق ئۆتكۈزۈشنى ئازايتىڭ.
4.3 ئوپېراتسىيىلىك ئورۇننىڭ يۇقۇملىنىشى ۋە تەخسە ئاشكارلىنىشى:
LCP ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق ئۇقۇمىنى ئىلگىرى سۈرۈش ئارقا كۆرۈنۈشىدە يۈز بەرگەن ئىچكى تۈزەش سىستېمىسى بولۇپ ، زىياننى ئازايتىش ، يۇقۇملىنىشنى ئازايتىش ، ئىتتىپاقسىزلىق ۋە باشقا ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى ئازايتىشنى مەقسەت قىلىدۇ.ئوپېراتسىيىدە يۇمشاق توقۇلمىلارنى قوغداشقا ، بولۇپمۇ يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئاجىز قىسىملىرىغا ئالاھىدە دىققەت قىلىشىمىز كېرەك.DCP بىلەن سېلىشتۇرغاندا ، LCP نىڭ كەڭلىكى ۋە قېلىنلىقى تېخىمۇ چوڭ.MIPO تېخنىكىسىنى تېرە ئاستى ياكى ئومۇرتقا قىستۇرۇشقا ئىشلەتكەندە ، يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ قېتىشىشىنى ياكى سوقۇلۇشنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ ، جاراھەت يۇقۇملىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.Finit P [23] LISS سىستېمىسىنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى داس سۆڭىكى سۇنۇپ كېتىش كېسىلىنى 37 قېتىم داۋالىغانلىقىنى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن چوڭقۇر يۇقۇملىنىش نىسبىتىنىڭ% 22 كە يەتكەنلىكىنى دوكلات قىلدى.نامازى H [24] دوكلاتتا مۇنداق دېيىلدى: LCP داس سۆڭىكى سۇنۇق كېسىلىنى 34 قېتىم داۋالىدى ، 34 تال داس سۆڭىكىنىڭ مېتافىزىكىلىق سۇنۇق كېسىلىنى داۋالىدى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى جاراھەت يۇقۇملىنىش ۋە تەخسە بىلەن يۇقۇملىنىش نىسبىتى% 23.5 كە يەتتى.شۇڭلاشقا ، مەشغۇلاتتىن ئىلگىرى ، يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى ۋە سۇنۇقنىڭ مۇرەككەپلىك دەرىجىسىگە ئاساسەن ، پۇرسەت ۋە ئىچكى ئوڭشاشنى قورقۇنچلۇق ئويلىشىش كېرەك.
4.4 يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ ئاسان ئاچچىقلىنىدىغان ئۈچەي ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى:
Finit P [23] LISS سىستېمىسىنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى داس سۆڭىكى سۇنۇپ كېتىش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ 4 قېتىم (تېرە ئاستىدىكى يۈرەك تەخسىسى ۋە تەخسە ئەتراپىدىكى ئاغرىقلار) نى داۋالىغانلىقىنى ، بۇنىڭ ئىچىدە 3 تەخسە 5 مىللىمېتىر يىراقلىقتا ئىكەنلىكىنى دوكلات قىلدى. سۆڭەك يۈزى ۋە 1 قاپ سۆڭەك يۈزىدىن 10 مىللىمېتىر يىراقلىقتا.Hasenboehler.سەۋەبى تەخسىنىڭ ھەجىمى بەك چوڭ ياكى تەخسە نامۇۋاپىق قويۇلۇپ ، ئوتتۇرا توقۇلمىلاردا يۇمشاق توقۇلمىلار نېپىز بولىدۇ ، شۇڭا بىمارلار ئېگىز ئۆتۈك كىيىپ تېرىنى قىسىۋالغاندا بىمارلار بىئاراملىق ھېس قىلىدۇ.خۇشخەۋەر شۇكى ، سىنتېز تەتقىق قىلىپ ياساپ چىققان يېڭى يىراقتىكى مېتافىزىكىلىق تەخسە نېپىز ھەم سۆڭەك يۈزىگە سىلىق ھەم يېپىشقاق بولۇپ ، بۇ مەسىلىنى ئۈنۈملۈك ھەل قىلدى.

4.5 قۇلۇپلاش ئېغىزىنى ئېلىۋېتىشتىكى قىيىنچىلىق:
LCP ماتېرىيالى يۇقىرى قۇۋۋەتلىك تىتان بولۇپ ، ئادەم بەدىنى بىلەن ماسلىشىشچانلىقى يۇقىرى ، كاللەك بىلەن ئوراش ئاسان.ئېلىۋېتىشتە ، ئالدى بىلەن چاقىرىشنى ئېلىۋېتىش قىيىنچىلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.قىيىنچىلىقنى تۈگىتىشنىڭ يەنە بىر سەۋەبى قۇلۇپلاش نەيچىسىنىڭ ھەددىدىن زىيادە چىڭىشى ياكى ياڭاقنىڭ بۇزۇلۇشىدا بولۇپ ، بۇ ئادەتتە تاشلىۋېتىلگەن قۇلۇپ بۇرمىلاش ئۈسكۈنىسىنى كۆرۈش ئۈسكۈنىسىگە ئالماشتۇرۇشتىن كېلىپ چىقىدۇ.شۇڭلاشقا ، كۆرۈش ئۈسكۈنىسى قۇلۇپلاش نەيچىسىنى ئىشلىتىشتە ئىشلىتىلىدۇ ، بۇنداق بولغاندا بۇرما يىپلارنى تەخسە يىپلىرى بىلەن مەھكەم باغلىغىلى بولىدۇ.[9] بۇرمىلاشنى چىڭىتىشتا كونكرېت يوچۇق ئىشلىتىش تەلەپ قىلىنىدۇ ، بۇنداق بولغاندا كۈچنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى كونترول قىلىدۇ.
ھەممىدىن مۇھىمى ، AO نىڭ ئەڭ يېڭى تەرەققىياتىنىڭ پىرىسلاش تاختىسى بولۇش سۈپىتى بىلەن ، LCP سۇنۇقنى زامانىۋى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ يېڭى تاللىشى بىلەن تەمىنلىدى.LCP MIPO تېخنىكىسى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ ، سۇنۇق تەرەپتىكى قان بىلەن تەمىنلەشنى ئەڭ زور دەرىجىدە بىرلەشتۈرۈپ ، سۇنۇقنىڭ ئەسلىگە كېلىشىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ ، يۇقۇملىنىش ۋە قايتا سۇنۇش خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، سۇنۇقنىڭ مۇقىملىقىنى ساقلايدۇ ، شۇڭا سۇنۇقنى داۋالاشتا كەڭ قوللىنىش ئىستىقبالى بار.ئىلتىماس قىلىنغاندىن بۇيان ، LCP قىسقا مۇددەتلىك كىلىنىكىلىق نەتىجىگە ئېرىشتى ، ئەمما بەزى مەسىلىلەرمۇ ئاشكارىلاندى.ئوپېراتسىيە ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى تەپسىلىي پىلانلاش ۋە كەڭ كلىنىكىلىق تەجرىبە تەلەپ قىلىدۇ ، كونكرېت سۇنۇقنىڭ ئالاھىدىلىكىگە ئاساسەن توغرا بولغان ئىچكى تۈزەش ۋە تېخنىكىنى تاللايدۇ ، سۇنۇقنى داۋالاشنىڭ ئاساسىي پرىنسىپىدا چىڭ تۇرىدۇ ، ئوڭشاشنى توغرا ۋە قېلىپلاشقان ئۇسۇلدا ئىشلىتىپ ، ئالدىنى ئالىدۇ. ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۈنۈمىگە ئېرىشىش.